直肠癌低位保肛手术后遗症

2020-07-14

直肠癌低位保肛手术后遗症有很多,比如大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,出现肛门湿疹,便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔,术后且需要更精细的护理,提高生活质量,延长生存时间,在充分知情的情况下谨慎选择保肛手术,多听医生的意见。

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其中低位直肠癌占60%~70%,目前主要的治疗方式是外科手术。一谈到直肠癌手术,患者最关心的问题往往就是能否保留肛门。其实保肛不仅是对肛门“外形”的保留,而且还是对肛门功能的保护。那么,直肠癌低位保肛手术后遗症有哪些?
  直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定,不能强行要求患者切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时,可考虑保留,但不能强行保留,避免对患者术后生活带来不便。
  主要有术后复发时疼痛、大便习惯改变及便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔等,若肛门不能保留,行改道造口术,即人工肛门,那样会给患者的生活带来极大不方便和严重的精神负担,望家属及患者慎重考虑。因此建议患者及家属做好充分的思想准备,术后且需要更精细的护理(药物治疗及患者的心理调护),减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长生存时间。
  手术还可能造成周围神经损伤、吻合口狭窄及其周围组织瘢痕形成等,常使患者出现便急、便频和气便失禁等为主的一系列症状,称之为低位前切除综合征。随着时间的推移,大部分患者的不适症状会有所改善,但有少部分患者会出现严重的并发症,这对生活质量的损害反而超过永久造口所致的危害。
  这种前切除综合征与很多因素有关,例如吻合口的高度、神经的损伤、胃肠道重建的方式及术前辅助治疗等。直肠大部或全部切除后,用作吻合的结肠往往是乙状结肠或降结肠,使用不同的肠段会对新直肠的功能产生一定的影响。手术可以完成肠管吻合,保持连续性及血运,但肠管吻合上下两段的神经支配无法建立,形成“铁路警察各管一段”,很难建立协调一致的功能系统。所以患者要结合病情、基础功能状态及社会心理需求,在充分知情的情况下谨慎选择保肛手术。



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晚期直肠癌的症状有哪些

晚期直肠癌的症状有哪些:
  直肠癌晚期的症状主要分两块,一块是局部的症状,还有一块是全身的症状。
  第一类属于局部的症状。
  第一、因为直肠癌位置比较低,所以肛门有这种坠胀的感觉,胀得厉害,渐渐病人会觉得疼痛。
  第二、病人的排便习惯会发生改变,因为肿瘤堵塞肠道,所以说排便应该是越来越困难,起初可能只是便条变细了;然后越来越细以后开始变成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出来了,仅能感觉到腹胀的感觉。
  第三、便血,在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝,但后期,病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。
  第二类就属于全身症状,全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏,病人疲乏没有精神。
  第一、肿瘤引起来的一个发烧,这种温度不会很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的时候烧起来了,到了晚上或者第二天早上温度又下来了,然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高,这种一般我们叫做癌性发烧。
  第二、还有是因为出血,如果便血变得比较厉害的时候,这个病人会出现一些贫血的症状。
  第三、肿瘤的转移的症状,比如说肿瘤转移到肝脏的时候,可能这种肝区的疼痛就会出现,或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状,病人比如出现了肺转移的时候,他就会出现一些呼吸道的症状,比如说咳嗽频繁的咳嗽气短,甚至是喘憋等等,看肿瘤转移到哪去了,还有比如肿瘤发生骨转移,相应部位的骨头的疼痛都会出现。

直肠癌可以治好吗

直肠癌可以治好吗:
  直肠癌能否治好要根据分期来决定的,每期的预后都不一样,不能一句话能够说它到底是能治好还是不能治好。但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说,直肠癌是属于预后比较好的一类,它的总体的这1234期病人加起来它的总体的五年生存率基本上也能达到百分之六七十,所以说它的治疗还是要比较有信心。
  对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅,且没有淋巴结转移,然后通过手术切除,术后的辅助治疗,病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人,可能直肠的全层都已经侵透了,周围可能还有淋巴结的转移,这样的病人他就算是能够做手术,在术后两三年左右,肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的。所以还是尽量要早发现早治疗,这种直肠癌一二期是有希望能治好的,到了中晚期的时候,通过这种规范的治疗,只能说他尽量的延长他的生存,难以得到根治。

直肠癌术后的复发率高吗

直肠癌术后的复发率高吗:
  直肠癌的术后复发率主要还是看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,像一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结也没有问题,这样的病人预后还是很好的,转移复发的机会会很低。
  中国大量的病人都集中在手术后的分期中的二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后转移复发的风险还是非常高的,基本上能够达到30%~50%左右的这种三期病人,手术以后都有可能有转移复发的风险。所以说在直肠癌的病人,手术以后一定要根据分期的情况,根据手术以后的病理情况,然后来决定,尽量把术后的一些辅助的治疗做好,尽量的控制将来的转移复发的风险。

怎样区分直肠癌便血和痔疮

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破了,所以出现了便血。这种便血与排便有关系,大便干的情况下,排便时滴下血来,因为直接出来血,这种情况血是很新鲜的。肿瘤便血不管排不排便,出血都可能有,所以肿瘤的出血是排便没有关系的;第二点是肿瘤的便血通常是创面的出血,出血之后可能会在肛门里存一段时间,这个时候可能颜色就比较暗了,甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲,肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了一些很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血,当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,它可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液,还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

直肠癌是指什么

直肠癌是由于直肠上皮黏膜发生恶变导致的肿瘤,属于消化道末端的恶性病变。引起直肠癌的高危因素有:遗传因素、环境因素、过多的动物脂肪及动物蛋白饮食等,日常生活中可以减少高热量、高脂肪摄入、禁烟禁酒、适度锻炼等来预防。