直肠癌的发病原因是比较复杂的，比较常见的就是饮食原因。多数直肠癌的患者都是低纤维素和高脂肪的饮食习惯，这就导致粪便中的致癌物与直肠粘膜接触的时间更长，从而更易诱发直肠癌。其次就是遗传性的因素，如果家族史中有直肠息肉和溃疡性结肠炎疾病的患者，那发生直肠癌的几率就会更高。除此之外，还有患者的自身免疫力，和周围的生活环境，都可能会导致直肠癌。
进入新世纪之后，癌症疾病便成为了人们最为恐惧的疾病。在很多人心中，癌症几乎是和死神同时存在的。而且多数癌症在初期症状不明显，很容易被人忽略，被查出时往往到了晚期，无法治愈的地步。比如直肠癌就是其中的一种，那来了解下直肠癌的病因。
1、饮食原因
低纤维素的饮食方式是导致直肠癌的重要原因，因为肠道内的纤维素不足时，会导致粪便通过肠道的速度减缓，因此粪便中的致癌物质和肠结膜接触的时间更长，从而导致直肠癌的几率直线上升。高脂肪的饮食习惯也会导致粪便里的甲基胆蒽物质变多，增加了胆酸的分泌，这也是致癌的主要因素。
2、遗传
经过对直肠癌与肿瘤抑制基因的研究表明，直肠癌易发性和发病机制都与遗传因素息息相关，因此遗传因素在直肠癌的发生中是非常重要的因素。 癌前病变一般表现为遗传性的家族性多发性腺瘤，常在30岁以后发生癌变，也有少数人会在20岁之前发生癌变。
3、直肠慢性炎症
诱发肠粘膜损坏的主要因素是克隆病和慢性溃疡性结肠炎，发生癌变的原因取决于肉芽组织形成和溃疡修复增生的过程。直肠粘膜癌变的主要原因是血吸虫病虫卵在直肠粘膜内堆积。直肠慢性炎症的病程越长，发生直肠癌的可能性就越高。溃疡性结肠炎病程在20年以上的患者，发生直肠癌的几率是20-40%。
4、其他因素
胃及胆囊切除手术后的影响，或者是机体免疫功能衰退，还有病毒感染等因素，都是诱发直肠癌的重要因素。还有生活环境、周围的空气、水质等，都跟直肠癌的发病息息相关。
晚期直肠癌的症状有哪些：
直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。
第一类属于局部的症状。
第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。
第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。
第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。
第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。
第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。
第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。
第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。
直肠癌术后要化疗吗：
直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况，对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。
绝大部分直肠癌病人来说，手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以说绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。
直肠癌术后的复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要还是看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，像一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结也没有问题，这样的病人预后还是很好的，转移复发的机会会很低。
中国大量的病人都集中在手术后的分期中的二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后转移复发的风险还是非常高的，基本上能够达到30%~50%左右的这种三期病人，手术以后都有可能有转移复发的风险。所以说在直肠癌的病人，手术以后一定要根据分期的情况，根据手术以后的病理情况，然后来决定，尽量把术后的一些辅助的治疗做好，尽量的控制将来的转移复发的风险。
检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌，这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做一些检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移，这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术，还有一些手术风险的评估，要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
要做到1.积极治疗癌前病变。2.合理饮食:减少高脂肪食物饮食，不吃油炸，熏烤，霉变食物，多吃富含纤维素维生素的食物。3.积极防治结肠慢性炎症性疾病，定期进行结肠镜检查。4.对有便血，粘液便，大便习惯及性状有改变的，进一步检查，尽快明确诊断。