引起直肠癌的原因非常多，比如饮食方面，慢性炎症，遗传因素以及直肠息肉等等。它的确诊主要是通过直肠指诊，肠镜检查等这两种检查方式，可减少漏诊的几率。一旦病人确诊为直肠癌，就需要马上接受治疗，为他尽可能的延长生命。
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛。那么，直肠癌是怎样确诊的？
直肠癌的确诊方式
1、直肠指诊
可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步诊断直肠癌；
2、肠镜检查
对于中下段直肠癌，可在门诊通过直肠镜直接观察肿物；对于位置相对较高的直肠癌，应进行完整的结肠镜检查。在肠镜下取活组织做病理检查是确诊直肠癌的金标准。极少数患者可发生多元发大肠癌，通过全程的肠镜检查，可减少漏诊的几率。
引起直肠癌的原因
1、饮食因素
患者如果摄入过多的高脂肪类以及低纤维素类的食物，能够对肠道产生严重的刺激，并且进一步诱发直肠癌。
2、慢性炎症肠病
慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性和假肉阶段而发生癌变。
3、遗传因素
在直肠癌患者家族中，大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史，亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多。
4、直肠息肉
直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，癌变的机率比较大。乳头状腺瘤肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右；管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。
检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌，这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做一些检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移，这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术，还有一些手术风险的评估，要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，大便比较干的情况下，把扩张的血管拉破了，所以出现了便血。这种便血与排便有关系，大便干的情况下，排便时滴下血来，因为直接出来血，这种情况血是很新鲜的。肿瘤便血不管排不排便，出血都可能有，所以肿瘤的出血是排便没有关系的；第二点是肿瘤的便血通常是创面的出血，出血之后可能会在肛门里存一段时间，这个时候可能颜色就比较暗了，甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲，肿瘤的便血与排便没有关系；第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了一些很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血，当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，它可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液，还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。
年龄越大的人越容易得直肠癌，尤其是45岁以上的是高发人群。其次，饮食之中肥甘厚腻太重，也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒，长期便秘以及有直肠癌家族史的，都是高发人群。
痔疮一般不会癌变成直肠癌，跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮 ，来自己处理 ，这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史，在出现便血的情况下，也要到医院请医生来帮助判断。
直肠癌患者术后需要注意以下几点：第一如果是根治术，术后会影响患者大便排泄，要格外注意伤口的护理。第二，特别对于造瘘术后应避免感染，以及其它并发症的发生。第三饮食方面，需要以清淡易消化食物为主，不食多餐，忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。