心衰和心肌缺血有什么不一样

2020-07-14

心衰跟心肌缺血差距很大。心衰所诱发的不良症状,通常就是活动以后发生气促的情况,往往需要借助心电图以及冠状动脉检查来进行确诊;心肌缺血这种不良症状,多数都是由于冠状动脉狭窄所诱发的,会诱发胸闷以及疼痛等等不良症状的发生。

现实生活之中,心衰以及心肌缺血都是比较常见的不良症状,危害性也是十分巨大的,都会给患者的身体健康带来了严重的伤害,对于患者的生活质量的影响也是十分大的,需要及早治疗。那么,心衰和心肌缺血有什么不一样?下面让我们了解一下吧!
  心衰指的是各种器质性心脏病发展到最后,影响了心脏的功能,使心脏舒张或者是收缩功能减退,而出现心脏泵血功能发生异常的一种临床综合征,而心肌缺血,指的是心肌的营养来源,能量来源发生问题,往往是心脏血管方面的问题,心肌缺血发展到严重的阶段,可以造成心力衰竭,所以心衰是一种功能性的情况,而心肌缺血是心脏的一种结构改变,所以这两个是有不同的区别的。
  心肌缺血与心衰的区别
  1、心肌缺血
  这种不良症状通常因为冠状动脉狭窄、供血不足所致,典型症状为心绞痛发作,表现为活动后胸闷、憋气,心前区疼痛、不适,常伴出汗,疼痛可向左肩放射,持续时间几分钟。病因多为冠心病、贫血等。疾病终末期可引起心衰;
  2、心衰
  这种不良症状通常表现为活动后气促,建议进行心电图、冠状动脉检查,了解心脏血管有无狭窄,通过彩超检查,明确收缩、舒张功能有无异常,必要时验血观察心肌标志物、BNP等。
  心肌缺血这种不良症状通常多数都是由于冠状动脉狭窄,供血不足所致,典型症状为心绞痛发作,表现为活动后胸闷、憋气,心前区疼痛不适,疾病终末期可引起心衰,心衰主要病因原发性心肌损害,如缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍疾病。



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心衰是造成的原因

心衰是造成的原因:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是都会造成心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  所以,心衰是非常严重的疾病,对人的生命安全造成极大的危害。

心衰症状

心衰症状:
  心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。
  此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。
  除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。

心衰的分级

心衰的分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般的心功能分为四级:
  第一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,如果患者是心功能一级,则可以慢跑,可以打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,比如室内的散步或者是简单的扫地;如果是心功能四级,那患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

心衰治疗

心衰治疗:
  第一,在生活方式上,患者要注意避免暴饮暴食,吃一些容易消化的食物,避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多,即低盐饮食,每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制,食盐摄入要达到两克。
  第二,在医疗手段上,对于心衰的治疗,首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病导致的心功能不全,患者则需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗,可能使患者的心功能得到改善。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然,心衰的药物治疗是它的基础,改善寿命,改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥,都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物,比如包括利尿剂,扩血管药物,强心的药物,都是可以改善心衰症状。
  总而言之,心衰的治疗,包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

顽固性心衰怎么治

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。