急性左心衰怎么治疗

2020-07-14

急性左心衰这种不良症状的治疗,倘若病情严重就需要加压给氧。其次,可以使用吗啡进行静脉注射来减轻额外的心脏负担。再者,可以使用呋塞米来进行利尿以及静脉扩张;然后,可以使用氨酚碱来检出支气管痉挛这种不良症状。

现实生活之中,我们都知道,急性左心衰属于一种危害性极大的疾病。对于这种疾病,患者务必保持密切的关注,一旦发现不适就要及早治疗,否则可能会诱发严重的后果发生。那么,急性左心衰怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、患者取坐位,双腿下垂以减少静脉回流。
  2、高流量鼻管吸氧对于病情特别严重者,给予面罩呼吸机持续加压给氧,吸氧的同时,使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,一般是使用50%的酒精,置于氧气的氯瓶中随氧气吸入。
  3、吗啡五到十毫克静注,可以使患者镇静减少躁动带来的额外的心脏负担,同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷。
  4、急性左心衰患者必须进行快速利尿,呋塞米这种药物可以利尿以及扩张静脉,有利于肺水肿的缓解。
  5、急性左心衰在使用血管扩张剂的时候,需要根据血压来调整用药。
  6、洋地黄类的药物,对于急性心肌梗死,在急性期24小时内不宜用洋地黄药物,二尖瓣狭窄所导致的肺水肿,洋地黄药物也无效,后两种情况如果伴有心房颤动,快速室率可以应用洋地黄类的药物来减慢心室率,有利于缓解肺水肿。
  7、氨茶碱减除支气管痉挛有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,可以起到辅助的作用,待急性症状缓解后,应当着手对诱因和基本的病因进行治疗。
  需要提醒的是,心力衰竭这种不良症状有可能会诱发一些并发症的发生,比如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。



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急性左心衰危害

急性左心衰危害:
  冠心病、高血压性心脏损害是最常见的左心功能不全,而肺源性心脏病往往是右心功能不全在前。如果左心功能不全不能很好的控制,最后会发展成右心、发展成全心衰竭。比如病人有冠心病、有严重的心律失常,可能会出现一个夜间阵发性的呼吸困难,要坐起来喘气。左心功能不全以后肺会出现湿性罗音,氧气供应就不够了,必然就会出现很多危险。左心功能不全以后,容量负荷超重了。肺被淹了以后,氧气进不来,二氧化碳排不出去。最后会导致左心、全心衰竭。
  急性左心衰的临床特点就是突然的端坐呼吸,或者病人稍一动就开始端坐呼吸,一般情况下早期是没有下肢浮肿的,肺上能听见罗音,病人严重的时候可以吐粉红色的泡沫痰,如果是怀疑心肌梗死的病人,可以用硝酸甘油,但是一定要血压好的情况下。
  因为左心功能不全而发生猝死,它的危害是非常大的,应该及早的找准病因治疗。

急性左心衰症状

急性左心衰症状:
  典型的临床表现:
  有相关的左心功能不全的疾病:高血压、心律失常。这种心率失常往往是:房颤、快速房颤、室性心动过速,甚至室颤。室颤的时候,病人就会意识丧失。除了有原发的疾病、高血压、冠心病,很容易出现左心功能不全,这个时候病人症状是端坐呼吸,躺不平,躺平了就坐起来喘、憋。
  除了喘、憋以外,严重的病人可以口吐粉红色的泡沫痰,还可能出现心率增快,甚至严重的心律失常,以及肺上的呼吸都可以听得见。这种情况就需要及时的处理和治疗。立即送医院。
  如果病人以前有风心病、二尖瓣狭窄的也可以出现急性左心衰的症状,要根据病情来选择治疗方案。

急性左心衰要怎么治疗

急性左心衰要怎么治疗:
  急性左心衰可能是血压的增高,容量负荷的不够多,这个情况下,以前就是强心、利尿、扩血管。
  现在是扩血管在前,因为冠心病的发病率高,先把毛细血管打开,强心放到最后,利尿减轻它的容量负荷,使心脏的前后负荷降低以后,左心衰就会好转,这个情况下,利尿剂的应用是很重要的。减轻心脏的负荷,如果心脏的负荷太重,高血压病人外周的阻力又大,这个时候血出去又回不来,必然加重心力衰竭的发生。
  左心衰的病人最严重的可能出现意识障、粉红色泡沫痰。如果不及时抢救会发生猝死。急性左心衰稍微控制以后,病人如果是因为急性心肌梗死导致的,一定要开通血管,如果我们的血管不开通,可能控制不了左心衰,因为病人已经大面积的心肌梗死了,应该用一些硝酸酯类的药物,降低病人的血压,降低病人的心脏负荷。

什么是心源性呼吸困难

什么是心源性呼吸困难:
  心源性呼吸困难,多见于急性左心衰,呼吸困难多突然发作,发生于有心脏基础疾病的患者,如冠心病,高血压性心脏病,心肌病,瓣膜病等。表现为不能平卧,大口喘气,气促,胸闷,大汗,语不成句,口唇紫钳,心悸,小便少,有时可见咳粉红色泡沫痰。
  当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射;利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米,尽快缓解肺淤血肺水肿,减少心肌前后负荷;血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭;强心药物可选用西地兰;正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险,抢救措施争分夺秒。