小儿骨髓炎治疗方法

2020-07-14

治疗小儿骨髓炎的方法是比较多的,急性期的时候建议联合应用足量的抗生素治疗。若病情严重,可以考虑手术治疗,常用的手术方式是穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术以及截肢术。

小儿骨髓炎是常见的一种小儿疾病,是由骨感染引起,主要的症状表现就是局部疼痛和红肿,情况严重的话可能会导致患儿死亡。很多家长在面对患了骨髓炎的宝宝时都手足无措,不知道该怎么办,下面来告诉大家小儿骨髓炎治疗方法。
  一、小儿骨髓炎的药物治疗
  如果说是小儿急性骨髓炎,在早期的时候就应该要足量的联合应用抗生素来治疗。小儿骨髓炎是一种细菌感染性疾病,可能会出现发热部红肿、白细胞增高等现象,这时候需要大剂量的应用抗生素来静脉输入,必要的时候还需要辅助应用一些激素类药物,尽早尽快的控制病情。
  二、小儿骨髓炎的手术治疗
  1.穿刺吸引术
  孩子患上骨髓炎之后,骨髓腔的压力就会增高,而且炎症容易在骨髓腔上下扩散,为了避免这样的情况发生,需要及时的应用穿刺吸引术来治疗,这个过程中还可以向腔内注射抗生素,达到更好的控制感染的目的。
  2.开窗引流术
  有部分小儿骨髓炎的病情比较严重,在进行X线检查的时候发现局部出现了明显的破坏现象,而且骨髓腔的阴影也增宽了,这说明骨髓腔内积脓现象比较严重,建议在相应的部位进行骨皮质钻孔或者开窗,让分泌物能够流出,防止炎症扩散,减轻患儿的痛苦。
  3.死骨取出术
  如果说小儿骨髓炎在急性期的时候就没有得到有效的治疗,会演变成慢性骨髓炎,导致反复的红肿和疼痛,严重者还会伴有死骨,如果说死骨比较大,必须得及时的将其取出,所应用的方法就是死骨取出术,这是治疗小儿慢性骨髓炎最常见也是最基本的手术方式。
  4.截肢术
  如果说小儿骨髓炎发展到了晚期,并且转为慢性化脓性骨髓炎的情况,病情特别严重,那么就需要及时的进行截肢手术了。截肢手术虽然能够有效的清除病灶,但却会让孩子留下终身的残疾,因此小儿骨髓炎一定要在早期进行有效的治疗。



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什么是骨髓炎

什么是骨髓炎:
  骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
  由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
  临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
  若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。

骨髓炎早期症状有哪些

骨髓炎早期症状有哪些:
  骨髓炎是一种比较严重的骨髓疾病,疾病发展累及骨髓引起相应的一系列症状及体征,骨髓炎一般发病比较急,患者往往会出现高热,体温可高达39摄氏度,疼痛较重,病人往往难以忍受,局部的红肿热痛,甚至引起脊柱功能障碍,也可能表现比较隐匿,如轻微的疼痛、局部皮温稍高,待病情加重后可能引起比较重的后果。
  一般发病至3~4周左右时,脓肿会穿破骨膜深入到骨骼软组织内部,引起局部红肿热痛,到了晚期,骨髓炎在溃后期会使患者出现皮肤色泽晦暗,甚至出现出汗、虚热、纳差等全身症状,因此患者一旦出现类似症状及体征请尽早至当地医院就诊,化验及治疗,以便疾病得到早期诊治,不至于延误病情造成严重后果。

骨髓炎是怎么回事

只要疾病名称里带“炎”,一般都是感染。感染原因可以不一样,可以有细菌感染,是最常见的。也可以有病毒的,也可有其他的特殊菌。但是骨髓炎最常见的是细菌感染,就是骨髓里发生炎症。因为骨髓是一个密闭的,处在骨头中间的位置。所以它一旦发生感染,消炎药也很难进去。另外它发炎后会形成脓,局部压力会增高。所以它会产生很严重的一些后果,治疗会比较困难,后果也比较严重。所以得高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题,就是要求高度的重视,因为它比其他病要重。

骨髓炎的检查方式

骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。

儿童得了骨髓炎该怎么护理

儿童骨髓炎后,疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动,经常会给患者做固定,比如做支具,或者打石膏,或做牵引,这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时,尽量让他维持在某个姿势,最重要的是饮食上要加强营养,给他比较好的食物配比,高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎,往往骨骼会破坏,经常看到的就是,骨骼出现一种虫蚀样改变,全是各种各样的眼,骨骼非常不结实,非常容易骨折。这时候一旦出现骨折,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让它别受力,别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗,局部制动,远期注意避免出现病理性骨折。