颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些

2020-07-14

颈椎管狭窄手术的后遗症相当多,首先有可能出现的就是肌力下降和大小便失常,这是由于脊髓神经损伤所致,还有可能出现颈五神经根麻痹的情况。除此之外,该项手术还有可能导致食管瘘或者声音嘶哑和饮水呛咳的后遗症。

颈椎管狭窄会减少脊髓和神经的有效空间以及血液供应,从而引起功能障碍,情况严重的话必须要进行手术治疗。不过在进行颈椎管狭窄手术的时候,若是出现了操作不当的情况,或者是术后的护理不当,就有可能会导致一些后遗症,那么颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些?
  1、肌力下降
  肌力下降是颈椎管狭窄手术最为常见的后遗症之一,由于它是在颈椎部位实行的手术,如果手术操作不当,极有可能会对脊髓造成损伤,从而引起肌力下降的情况,患者的颈椎活动可能会受到限制,主要表现为前驱后身以及旋转的活动受限。
  2、大小便失常
  虽然说做的是颈椎管狭窄手术,但也有可能会导致大小便失常,这也是比较常见的一种后遗症。之所以出现这种情况,主要也是因为损伤了脊髓神经所致。
  3、颈五神经根麻痹
  颈椎管狭窄手术还有可能导致颈五神经根麻痹,这种情况常见于颈椎后路手术,主要的表现就是三角肌和肩膀抬不起来。不过这种后遗症并不是很严重,有些患者甚至是一过性的,很快就能自行恢复正常,但也有少数的患者需要治疗才能够恢复。
  4、食管瘘
  如果说做的是颈椎前路手术,还有可能会出现食管瘘的情况,这也是常见的一种后遗症。因为前面有食管和相应的结构,在手术的过程中如果不小心就会损伤食管,从而出现食管瘘,严重的话会损伤椎动脉,引起大脑供血不足的情况。
  5、声音嘶哑和饮水呛咳
  在进行颈椎管狭窄手术的时候,如果不小心损伤到喉上或者喉返神经,那么就有可能会引起声音嘶哑以及饮水呛咳等一系列的反应,这也是常见的后遗症。这种情况大多数在三个月左右就能够恢复正常,过也有少数的患者无法恢复。



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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

腰椎管狭窄症手术风险有哪些

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成,当然我们在手术当力求止血彻底,在初次手术时,不容易损伤神经,它的安全性毋庸置疑,在极少的情况下,会发生一些神经损伤或一些感染。