强直性脊椎炎能治好

2020-07-14

强直性脊椎炎目前在临床上是无法治好的一种疾病,可能会伴随患者终生。虽然无法治愈,也要采取适当的方法,控制疾病的发展,促使炎症在可控的范围之内减轻,或者是缓解不适症状,维持患者正常的生活以及工作,促进免疫功能康复、骨质稳定、硬化骨得到逆转。

经常性坐办公室的白领人士,如果坐的时间过长,腰椎或者是颈椎会出现局部疼痛,如果不加以改正,不适的症状会越来越明显,甚至会形成强直性脊椎炎。强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病,在治疗上虽然方法比较多,但是需要长期的治疗才有明显效果,很多患者在治疗后会出现反复性发作。那么,强直性脊柱炎能治好吗?
  一、强直性脊椎炎能治好吗
  强直性脊椎炎其实是属于种终身性疾病,是不能治好的。不过正确的看待疾病,积极的采取适当的措施进行治疗,疾病还是能够控制的,尤其是在患者50~60岁后病程一般会趋向于稳定。强直性脊椎炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主的慢性脊柱关节疾病,青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同,治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
  二、强直性脊椎炎治疗目的
  1、病理康复
  治疗后,脊椎周围血运得以畅通,骨关节周围血流量加快,骨质得到足够的营养关节软骨激活再生,骨代谢逐渐恢复正常,使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消失。
  2、硬化骨逆转
  当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后,关节周围的静脉血栓溶解,关节周围的硬化骨吸收,骨关节变形停止,活动功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。
  3、骨质稳定
  此时已进入骨修复稳定期,骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少,韧带骨化已停止,病情发展也停止,行走时无疼痛,步伐变得灵便。
  4、免疫功能康复
  强直性脊椎炎患者的全身免疫功能基本失调,经特色治疗后,患者自身的免疫功能得到恢复,使病人灰暗的面色变得红润,睡眠充足,食欲增强,精力旺盛,性功能增强。



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强直性脊柱炎的表现

强直性脊柱炎的表现:
  强直性脊柱炎是一组有一定遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里最经典的一种疾病。强制性脊柱炎的症状:
  第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象,就是患者翻身费劲,需要活动一会儿,他的脖子、腰才能够像正常人一样的活动。
  第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节的肿胀、疼痛,也可以理解为肌腱附着点的肿胀疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等这些大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
  第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人的肾功能异常,导致血尿的出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因:
  强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
  第二,除基因以外还有一些后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,它也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎的遗传

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

强直性脊椎炎能治好-乡间郎中

强直性脊椎炎能治好

2020-07-14

强直性脊椎炎目前在临床上是无法治好的一种疾病,可能会伴随患者终生。虽然无法治愈,也要采取适当的方法,控制疾病的发展,促使炎症在可控的范围之内减轻,或者是缓解不适症状,维持患者正常的生活以及工作,促进免疫功能康复、骨质稳定、硬化骨得到逆转。

经常性坐办公室的白领人士,如果坐的时间过长,腰椎或者是颈椎会出现局部疼痛,如果不加以改正,不适的症状会越来越明显,甚至会形成强直性脊椎炎。强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病,在治疗上虽然方法比较多,但是需要长期的治疗才有明显效果,很多患者在治疗后会出现反复性发作。那么,强直性脊柱炎能治好吗?
  一、强直性脊椎炎能治好吗
  强直性脊椎炎其实是属于种终身性疾病,是不能治好的。不过正确的看待疾病,积极的采取适当的措施进行治疗,疾病还是能够控制的,尤其是在患者50~60岁后病程一般会趋向于稳定。强直性脊椎炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主的慢性脊柱关节疾病,青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同,治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
  二、强直性脊椎炎治疗目的
  1、病理康复
  治疗后,脊椎周围血运得以畅通,骨关节周围血流量加快,骨质得到足够的营养关节软骨激活再生,骨代谢逐渐恢复正常,使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消失。
  2、硬化骨逆转
  当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后,关节周围的静脉血栓溶解,关节周围的硬化骨吸收,骨关节变形停止,活动功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。
  3、骨质稳定
  此时已进入骨修复稳定期,骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少,韧带骨化已停止,病情发展也停止,行走时无疼痛,步伐变得灵便。
  4、免疫功能康复
  强直性脊椎炎患者的全身免疫功能基本失调,经特色治疗后,患者自身的免疫功能得到恢复,使病人灰暗的面色变得红润,睡眠充足,食欲增强,精力旺盛,性功能增强。



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强直性脊柱炎的表现

强直性脊柱炎的表现:
  强直性脊柱炎是一组有一定遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里最经典的一种疾病。强制性脊柱炎的症状:
  第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象,就是患者翻身费劲,需要活动一会儿,他的脖子、腰才能够像正常人一样的活动。
  第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节的肿胀、疼痛,也可以理解为肌腱附着点的肿胀疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等这些大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
  第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人的肾功能异常,导致血尿的出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因:
  强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
  第二,除基因以外还有一些后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,它也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎的遗传

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。