子宫肌瘤宫腔镜电切术是怎么回事

2020-07-14

子宫肌瘤宫腔镜电切术指的就是在宫腔镜帮助下,通过设备产生高频电流和肌体接触,对病变组织瞬间加热,使其分离和凝固,将肌瘤组织切除的手术,步骤主要是宫腔镜检查、电凝大血管和瘤蒂的血管,最后进行肌瘤切割。

子宫肌瘤是临床上高发的一种妇科疾病,对女性的生殖健康所造成的危害是非常大的。虽然说大多数的子宫肌瘤都是良性,但是患者也应该要重视治疗,否则的话有可能会发生恶变或者引起其他的并发症。治疗子宫肌瘤的方法很多,宫腔镜电切术就是其中之一。那么,子宫肌瘤宫腔镜电切术是怎么回事?
  一、什么是子宫肌瘤宫腔镜电切术
  子宫肌瘤宫腔镜电切术简单来说就是在宫腔镜的帮助之下,通过设备产生高频的电流和肌体接触时对病变的组织瞬间加热,使其能够分离和凝固,最终将肌瘤组织切除的一种手术。宫腔镜本身是一种检查的器械,它可以让宫腔当中的整体情况暴露无遗,并且显示在电视屏幕上。这个时候医生会将能够切除子宫肌瘤的特殊电刀放进宫腔当中,然后看着电视屏幕进行宫腔内病变组织的手术切割操作。
  二、子宫肌瘤宫腔镜电切术的手术步骤
  1.宫腔镜检查
  在做这项手术之前,需要先做宫腔镜检查,在B超的介入之下仔细的检查宫腔肌瘤所在的部位,并且了解根蒂部状态,然后根据肌瘤的类别进行手术。
  2.电凝大血管和瘤蒂的血管
  使用环形电极或者是滚球电极对肌瘤表面的大血管和瘤蒂的血管进行电凝,这样做的目的是为了减少术中出血,更方便后期的肌瘤切割。
  3.切割肌瘤
  电凝了大血管和瘤蒂的血管之后,将电切环放在需要切除的组织的远侧,然后启动脚踏,一旦感到有切割作用的时候需要移动切割的手柄,让电切环可以进入镜鞘当中,之后放开脚踏,将组织给取出来。如果是两厘米以下的小肌瘤,需要重复这个操作,通过分次片状切割瘤体的方式来切除肌瘤。较大的肌瘤则可以采取切割、钳夹、拧转、牵拉以及取出的五部手法。



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子宫肌瘤微创手术是什么

子宫肌瘤的微创手术要根据肌瘤的部位来选择。微创手术其实有很多种,有宫腔镜、腹腔镜。宫腔镜适合于长到宫腔里或者是肌壁间往宫腔里凸的。这基本上是无创的,没有任何的创伤。腹腔镜适合于肌壁间肌瘤,在下腹部打2到3个孔,创口比较小。

子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症

所有的手术都是有禁忌症的,最常见的禁忌症术前要查,跟其他的手术一样,要查许多的化验检查,包括肝肾功、凝血功能,还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期,是不能做手术的,相对的像慢性炎症有急性的这种征象,也不可以做手术,其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍,都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理,如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大,不建议一起做掉,可以术前做预处理,包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度,再去做手术,会更安全。

子宫肌瘤微创手术怎么做

子宫肌瘤微创手术包括两种手术方式。微创手术是包括宫腔镜的黏膜下肌瘤切除,也会包括腹腔镜的子宫肌瘤的剔除手术,通过阴道的手术也是微创,主要术后注意事项分几部分。一个是采取的是什么入路,另外是子宫肌层跟肌瘤的关系。宫腔镜的黏膜下肌瘤可能手术时间会很短,术后恢复也很快,这种手术平时上午做手术,下午病人可能会满地跑都没有问题,所以恢复起来很快。对于黏膜恢复,一般是需要三个月左右的时间,如果是腹腔镜,时间会要长一点,主要是跟肌瘤跟肌层的关系来讲不一样。

如何检查子宫肌瘤

没有症状的子宫肌瘤单纯查体有时能发现,医生可能会通过做妇科的联合内诊,摸一摸子宫的大小,一般有子宫肌瘤多数可能会有子宫的增大,根据增大的情况来判断子宫肌瘤的严重程度。另一个就是做超声检查,也可以进阴道、直肠做指检,看子宫到底有没有肌瘤,判定肌瘤有多大,肌瘤的位置怎样,对后期的治疗有一定的指导作用。做妇科检查一定要尽量避开月经期。

子宫肌瘤是什么

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,30-50岁的育龄妇女是最常出现的。临床表现主要有月经过多,下腹部有大包块。子宫肌瘤大多都是多发性,数量在两个以上的最为常见。主要分为三种类型:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。