心脏主动脉夹层破裂是指动脉壁内膜破裂形成的一种病症，主要是由于主动脉中层发生囊性退行性改变所致。同时也可能是患有高血压，即血压长期且持续性升高的缘故。除此之外，还与妊娠反应、血容量及心输出量增加有关。
心脏主动脉夹层破裂是临床上比较多见的一种心脏疾病，且病情相对较为严重。而由于对于该病症了解不多，患者就可能不知道自己为什么发病，从而也就会影响到正常治疗护理，故有必要加以认识。那么，心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呢？
一、什么是心脏主动脉夹层破裂
主动脉夹层是由主动脉动脉壁夹层形成。而心脏主动脉夹层破裂则是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，此时心脏部位的血流会进入主动脉壁内，出现血管壁分层和内膜片分隔的病症，进而形成双腔主动脉，可导致外膜破裂。
二、心脏主动脉夹层破裂是怎么回事
1.主动脉中层囊性变性
心脏主动脉夹层破裂的发生主要是因为主动脉中层发生囊性改变所致，也就是胶原和弹力组织发生退行性改变。此时就会导致主动脉夹层发生破裂，让患者出现心脏区域不适和心律失常等多种症状。
2.高血压
在临床病例当中，关于心脏主动脉夹层破裂比较多见的诱因是高血压。血压持续性升高时远端主动脉夹层可发生破裂，且往往会伴有主动脉粥样斑块，甚至会形成严重的溃疡面。这主要是与血压值高引起平滑肌细胞肥大变性和中层坏死有关。
3.外伤
如果主动脉夹层受到外伤，比如钝挫伤、或者其它直接外伤，就可导致主动脉夹层。而且会有主动脉局部撕裂以及血肿的反应。另外，心脏外科手术过程中造成的损伤也是一大诱因，比如冠状动脉旁路移植术等，还有可能是主动脉内或球囊反搏插管的缘故。
4.其它原因
经过医学研究发现，心脏主动脉夹层破裂与妊娠反应有一定的关系，同时血容量、心输出量增加也可成为危险因素。
主动脉夹层是什么：
随着目前科技的发展，现在诊断也比较明确。
主动脉夹层单纯从概念来讲，是主动脉内膜，中层弹力纤维破裂以后，血液进入到内膜和中层之间，甚至进入到中层和外膜之间，导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状，叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病，一般原因很多。但是目前来讲，大部分都是因为高血压引起的，早期没有很好地控制血压，最后导致主动脉夹层的发生。
主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病，是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型，分A型夹层、B型夹层；夹层的种类不同，治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗，这样可以避免进一步发展，危及生命。
主动脉夹层的症状有什么：
主动脉夹层的症状，是根据疾病受累的部位不一样，出现的症状特别复杂，也是特别多。
但常见的首发症状，一般都是疼痛。有的人形容这种疼痛叫濒死感，甚至撕裂样疼痛。主动脉疼痛要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等引起的疼痛进行相鉴别。
关于主动脉夹层的症状，如果要是向上撕裂，影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂，可能会影响脏器供血，可能会出现消化道出血的一些症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状，影响脊髓供血，甚至出现胸腔积血、咳血等等这些症状。还有一些人出现下肢动脉闭塞，下肢没有血供，出现肢体坏死，甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的，也是多变的，也是多样的，所以各科的医生都应该小心谨慎的了解主动脉夹层的一些症状。
主动脉夹层形成原因：
主动脉夹层形成原因，主要和本身的血管发育，外界因素都有一定关系。
相关原因一，一般情况下是动脉硬化、高血压。
原因二，感染，外伤导致的外伤性夹层，怀孕，妊高症，这些因素也可以导致主动脉夹层。
原因三，遗传因素，医源性因素，外伤等，都可以导致主动脉夹层的发生。基本来讲，80-90%以上是由于高血压没有早期控制，导致动脉中层破裂以后，出现主动脉夹层，这是目前比较常见的原因。一般多见于中老年的病人。
但是从现在来讲，我国的年轻人对主动脉夹层没有提高警惕，所以主动脉夹层的发病年龄在我国偏年轻，基本上没有年龄的界限，二十几岁也可能出现主动脉夹层。所以对于高血压远期的预防和控制，而且经常要给予体检，发现高血压给积极给予干预治疗，这是非常重要的。现在交通特别发达，外伤性夹层也是比较多见的。所以无论是开车还是骑摩托车，如果出现外伤或复合伤，应该对主动脉壁做常规的检查，避免漏掉主动脉外伤性夹层。随着科技的发展，对夹层的诊断现在也很明确，无论是下级医院，或者是其他的一些医生也都有很明确的认识，诊断以后要及时送往可以治疗这个病的医院，所以都可以得到一个比较明确的治疗。
主动脉夹层B型算是严重吗：
主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓；如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉，一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗，不用开刀手术治疗，效果和开刀的效果没有太明显的区别，这样损伤小，病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创，属于腔内覆膜支架治疗，这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层，一个是介入治疗，还有一些可能需要保守治疗，还有开刀治疗；根据病变累及的程度不一样，适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病，应该得到及时的控制。
主动脉夹层治疗方法：
主动脉夹层的治疗方法，现在首先是内科保守治疗，要控制血压、控制心率，对症止痛，这个是内科保守治疗。
如果在条件允许情况下，可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话，一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失，治疗效果、远期效果会明显，比急性期治疗效果要优。
这样如果急性期治疗，除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤，甚至有出血，或者是有一些闭塞的症状，危及生命了，不治也不行这种情况下，需要急性期治疗，一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗，腔内覆膜治疗损伤小，远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展，采用这种办法的治疗比较多。