支气管扩张的发病原因

2020-07-14

支气管扩张属于高发性疾病,一旦确诊需要及时的采取措施治疗,否则任由病情发展,有可能会引起支气管变形,甚至是心脏衰竭等其他并发症。支气管扩张发病的原因有很多,感染、先天性或遗传性疾病、纤毛异常免疫缺陷及要阻塞毒性物质、异物吸入等都是其诱发的主要因素。

支气管扩张属于慢性疾病的范畴,这种疾病发病比较广泛,可发病于任何人群,患者在患病之后会经常性的咳嗽,有时咳嗽时会带有脓痰或者是血液,有些患者甚至会出现胸闷、呼吸困难等多种症状表现,所以支气管扩张要及时的进行治疗才好。那么,支气管扩张发病的原因是什么?
  一、感染
  感染因素其实是引起支气管扩张的最常见原因。常见的疾病诱肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张等。另外曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体其实是也可继发支气管扩张。
  二、遗传性疾病
  引起这类疾病最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
  三、纤毛异常
  纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
  四、免疫缺陷
  一种或多种免疫球蛋白缺陷会引起支气管扩张,出现免疫缺陷一般会伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。
  五、其他病因
  另外气道阻塞,各种外源性压迫,异物,恶性肿瘤,黏液堵塞,肺叶切除后其余肺叶纠集弯曲都可能导致支气管扩张。其次毒性物质吸入,氨气、氯气和二氧化氮使气道直接受损改变结构和功能,可能导致支气管扩张。
  并且炎症性肠病,常见于慢性溃疡性结肠炎;肠道的切除加重肺部疾病,国内外均有溃疡性结肠炎合并支气管扩张症的报道,常见的肺部表现还有无症状的弥散功能下降,细支气管炎,纤维化肺泡炎。



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支气管镜检查术前准备什么

支气管镜检查术前准备什么:
  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。
  支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管镜能检查到哪些疾病

支气管镜能检查到哪些疾病:
  支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。
  可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张引起肺炎严不严重

支气管扩张本身是一个气道的慢性感染,如果再伴发肺炎就是一个比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎是继发在新的没有产生气道病变的地方。肺炎会加重支气管扩张的进展,所以需要及时治疗,可能需要抗生素的治疗配合一些中药治疗。