强直性脊柱炎怎么检查

2020-07-14

强直性脊柱炎的发作给病人的身体带来了很大的危害,而如果病人想要了解身体的具体情况的话,就需要去医院做多项检查才能够了解到具体的症状表现。目前强直性脊柱炎病人在医院需要做的检查,主要有生化检查、专项检查、关节CT检查以及X线检查等。

很多患有强直性脊柱炎的病人都希望能够通过相关的检查来详细的了解自己病情的具体发展情况。同时对于每一位患上强直性脊柱炎这种疾病的人来说,详细的了解自己的状况才能够方便选择到正确的治疗方法。因此多项针对该疾病的检查是避免不了的。那吗,强直性脊柱炎怎么检查呢?
  一、生化检查
  生化检查是每一位强直性脊柱炎病人都需要做的检查,主要是为了检查病人的身体中是否存在着贫血以及血小板升高的状况。因为这一些症状都是强直性脊柱炎常见的症状表现。同时大部分病人进行该项检查的时候会发现,最终的检查结果风湿因子呈现为阴性而且体内的免疫球蛋白呈现出轻度上升的情况。
  二、X线检查
  当人们发现自己的身体发作强直性脊柱炎这种疾病的时候,还需要去医院接受X线检查,主要是为了了解病人患病部位骨头的具体情况。大部分患有该疾病的病人,通过检查会发现关节软骨下骨缘出现模糊的情况,而且关节间隙比较模糊,同时骨密度在不断的增高,部分病人还有可能会出现关节融合的现象。通过最终结果显示出来的症状表现能够方便医生了解到病人的病情严重程度。
  三、关节CT检查
  通过关节CT检查能够发现患有强直性脊柱炎这种疾病的病人体内的骶髂关节密度在不断的增高,同时骨质存在着轻度糜烂的情况。如果说病人所患上的病情在不断恶化的话,那么病人的关节不会出现明显的被破坏以及融合的现象。
  四、专项检查
  专项检查主要是用来判断强直性脊柱炎病人关节部位的炎症轻重程度,同时也是为了方便医生了解病人身体内的免疫机能具体情况。这项检查措施主要包括了tmt红外线检查以及免疫检查等多项检查措施。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎的护理:
  强直性脊柱炎除药物治疗之外,还有一些其它生活中需要注意的事项:
  第一,强直性脊柱炎的患者不适合睡软床,所以要换成硬垫子,或者在软垫的上面加一层木板,因为如果患者睡软床,它会引起一个非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉;
  第二,患者要戒烟,因为吸烟是加重疾病和影响治疗的一个重要的方面,所以病人应该把烟戒掉,包括二手烟;
  第三,强直性脊柱炎虽然出现的是一种骨性强直的表现,但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折,所以在日常生活中也要注意钙剂和维生素D的补充;
  第四,功能锻炼,功能锻炼对于缓解这个疾病,比如说腰背的疼痛和僵硬感非常有效,所以在疾病的治疗阶段,也强调进行功能锻炼,在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼,尤其是在疾病的缓解期,可能药物用的已经很少,那这个时候功能锻炼就显得更为重要;哪些运动适合患者,运动应该怎么样的来控制,一般来说不推荐剧烈运动、对抗性运动,因为如果运动损伤,也会让病情加重,所以比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动,比如说慢跑、蹬车、游泳等等,这些比较适合,还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以,避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动,比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐,我们在运动的过程中运动量掌握,不要过度的劳累,刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
  因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。