强直性脊柱炎做哪些检查

2020-07-14

强直性脊柱炎这种疾病首先得做的检查就是X线检查,这是基础的检查方式,如果不能确诊,可以做CT检查,还有磁共振和单光子发射计算机断层扫描检查以及实验室检查。

现在,很多人都被强制性脊柱炎这种疾病所困扰,在对该病进行诊治的过程中,各种各样的检查是少不了的。因为医生需要根据这些检查的结果来对病情做出综合的分析和判断,以便给出最为理想的治疗方案。那么强直性脊柱炎做哪些检查?
  1、X线检查
  强直性脊柱炎患者需要做的检查之一就是X线检查,大多数的患者在早期会有骶髂关节的X线改变,这是诊断本病最为重要的依据之一。如果说是骶髂关节炎,做X线检查的时候,会发现病变在骶髂关节的中下部,而且两边都有。一开始的时候是侵犯髂骨侧,之后会蔓延到骶骨侧,最终侵犯到整个关节,这个时候会有骨质增生,关节的间隙也会变窄,最终消失,出现强直现象。
  2、电子计算机断层扫描检查
  电子计算机断层扫描检查也就是常说的CT检查,这项检查针对的是临床怀疑但是做X线检查却无法确诊的情况。在检查的过程中,骶髂关节间隙的情况一目了然,可以更好的对关节间隙增宽、狭窄、部分强直或者是强直的情况进行判断。
  3、磁共振和单光子发射计算机断层扫描
  这也是强直性脊柱炎常见的检查项目,不仅有利于极早期的诊断,而且也能够进行相应的治疗,和普通的X线检查相比优势众多,不过因为费用昂贵,一般不作为常规的检查项目。
  4、实验室检查
  强直性脊柱炎还需要做实验室检查,而血沉和C反应蛋白是非常重要的检查指标,可以了解疾病的炎症情况,在疾病活动期,红细胞沉降率会升高。除此之外,HLA-B27也是强制性脊柱炎实验室检查需要看的一项指标,大多数的患者都是呈阳性的,不过一般不会靠HLA-B27来诊断该病,也就是说不会将其作为常规的检查项目。



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强直性脊柱炎并发症有哪些

强直性脊柱炎并发症有哪些:
  强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景,以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性,最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。
  谈到并发症:
  第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。
  第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。
  第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得在临床上给予高度重视。

强直性脊柱炎有哪些危害

强直性脊柱炎有哪些危害:
  强直性脊柱炎是有一定遗传背景,以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。它是以腰背部肿胀、疼痛为主要表现的血清阴性脊柱关节炎中最主要的代表。这种病如果治疗不及时,患者有可能出现关节的强直,比如髋关节的强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节的强直,病人常常表现为颈部活动,像双侧活动受限,像腰部弯腰、后仰的姿势受限。如果髋关节受累严重,患者的走路可能会受限。
  一旦出现这种情况,患者有可能要进行一些手术治疗。强直性脊柱炎的病人,除了关节病变以外,还会出现一些外周的其他表现,比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎,患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响,这些都需要在治疗上密切关注。

强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎吃那些药好:
  强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。
  所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。