强直性脊柱炎患者可以选择药物进行保守治疗，临床上比较常用的药物有非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷片、生物制剂等，目前生物制剂是治疗这种疾病的最好选择。
出现强直性脊柱炎后，患者因为关节疼痛，所以活动受限。随着病情的加重还会出现弯腰、驼背等脊柱畸形病变，严重影响患者的生活质量，所以需要积极治疗。患者可以选择药物进行保守治疗，也可以手术治疗，那么，强直性脊柱炎如何用药呢？
1、非甾体类抗炎药
强直性脊柱炎患者会有肌肉痉挛、晨僵、腰背疼痛等不适症状，非甾体类抗炎药有很好的消炎、止痛的作用，患者可以应用这类药物止痛，尤其是夜晚疼痛加剧时，睡前服用这种药物，更有利于睡眠。目前比较常用的药物有塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。
2、柳氮磺胺吡啶
这类药物属于磺胺类的抗菌药，可以起到抗菌消炎、免疫抑制的作用，所以强直性脊柱炎患者可以合理应用这种药物，控制病情的进展，但是这类药物有副作用，比如可能会出现消化道症状、皮疹、肝功能异常等，所以用药期间要注意密切观察并定期复查肝功。
3、甲氨蝶呤
这种药物也是治疗强制性脊柱炎比较常用的药物，如果疾病处在活动期的时候，可以在医生指导下服用这种药物进行治疗，可以很好的控制病情发展。
4、肾上腺皮质激素
这类药物具有抗炎、抗过敏、改善毛细血管通透性、免疫抑制作用，所以强直性脊柱炎患者合理应用这类药物，对病情的缓解也是有帮助的。但是药物的副作用比较大，所以不可长期用药。
5、雷公藤多苷片
这种药物具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的作用，临床上也常用这种药物治疗强直性脊柱炎。因为这种药物可能会有胃肠反应，所以建议在饭后服用，减少对肠胃刺激，可以降低副作用。
6、生物制剂
这是目前治疗强直性脊柱炎最好的选择。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要是肿瘤坏死因子在起作用，而生物制剂可以有效地抑制肿瘤坏死因子，所以应用生物制剂对于强直性脊柱炎的缓解有很好的帮助，目前比较常用的药物有以依那西普、阿达木单抗等。
什么是强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病，主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等，患者查血化验中通常会有B27阳性；因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病，提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外，强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节，比如膝关节、踝关节，除有临床腰背的晨僵、活动受限，以及腰部疼痛的表现外，如果不经过积极治疗，还会出现关节毁损，出现关节的肌肉组织竹节样改变，导致关节的活动受限。
强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外，还会出现骶髂关节和髋关节受累，骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛，髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感觉，患者还会出现下肢的不对称关节症状，比如膝关节、踝关节肿痛，还会有跟腱的炎症表现；除关节表现以外，还会有关节外表现，比如眼睛的虹膜炎，如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与，主要累及脊柱关节、骶髂关节，还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病，主要累积年轻男性，青年较多见，也有老年发病；如果经过积极治疗，疾病能得到很好的控制。
强直性脊柱炎是怎么引起的：
强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，包括遗传和环境因素，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。
晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现，其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上，而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前，甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度，大概分为三类：第一是轻度，一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟，或者一小时以后很快可以缓解；第二是中度，一般是四个关节以上，甚至两只手十个关节都会出现晨僵，而且持续时间在两个小时，甚至更长时间；第三是重度，表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午，很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的，其他的许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵，因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎，可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵，以免耽误诊断。
在临床上，强直性脊柱炎表现有轻有重，大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展，症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部，这样的疼痛往往没有引起人们的重视。大腿疼，屁股疼，以为是生长疼，但实际上几年后，累及腰椎，腰、后背变直，这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后，症状会缓解，但是很多病人会减药或者停药，这个疾病本身容易复发，所以建议定期复查，不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外，还可以出现其他的症状，比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的严重性，经过治疗以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一样。一般来讲，如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现，治疗以后愈合会很好，但是出现了眼部症状以后，就要加强治疗，对于眼部的症状也要给予及时的治疗，这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外，严重的情况下，髋关节受累以及脊柱的受累，往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人，因此建议病人尽早治疗。一般来讲，如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化，有些时候侵犯到心脏，侵入到其他脏器以后，后果就比较严重。除此之外，强直性脊柱炎病人到底严重不严重，关键是能不能早期诊断，早期治疗能不能坚持。
强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。另外，情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，什么的都可以吃，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃；穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。