支气管扩张用药

2020-07-14

支气管扩张是一个慢性感染性疾病,随着病程的延长,气道内的细菌可以发生变化,因此用药一般需要根据痰培养的结果选择敏感抗生素,有的患者痰液较多,还需要用一些促进痰液稀释、排出的药物,支气管扩张如果范围比较局限,可通过根治性手术切除进行治疗,特殊情况下,通过手术将病变较重或引起出血的部位切除。

支气管扩张是非常常见的一种疾病,尤其是对于小孩子来说是很容易就患上的一种疾病,每次到了换季的时候就是这种疾病的高发期,在急性发作的时候患者最常见的症状就是咳嗽和发烧的,这个时候就需要特别关注的,如果是持续发高烧的话就要针对自己的症状来选择一些治疗方法。那么,支气管扩张用药有哪些?
  治疗支气管扩张的药物
  抗生素
  轻症可口服二代或三代头孢类、喹诺酮类药物(如左氧氟沙星);急性发作期可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素);病情较重者应静脉使用头孢类(如头孢哌酮、头孢他啶)、氨基糖甙类(如阿米卡星)、喹诺酮类药物。
  止血药
  包括云南白药、裸花紫珠片、肾上腺色腙片等药物。
  支气管扩张患者,主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。治疗方面,可以用药抗生素控制感染,同时应用止咳祛痰药物对症治疗缓解症状,如患者反复感染,内科治疗效果不佳,可以做病变部位肺段、肺叶切除手术,治疗较为彻底。抗感染药物主要有青霉素类、头孢类、红霉素类、左氧氟沙星等;引流采取侧卧位,患侧向上,利于排痰,还应该给予扩张支气管药物如氨茶碱、喘定等治疗,可以消除喘憋,并利于排痰。
  支气管扩张症的治疗,主要是感染的防和治,防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流,并根据感染的病原菌适当选用抗生素,必要时亦可进行支气管冲洗局部给药指导意见:积极防治呼吸道感染,对预防支气管扩张的发生具有重要意义。已患支气管扩张者,应锻炼身体,努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟、减少尘埃吸入,预防感冒等防止支气管扩张的发展。
  支气管扩张是一个慢性病,这个情况跟肺结核有关系
  指导意见
  支气管扩张平时没有明显症状时不需要特殊的治疗,主要是注意避免受凉,锻炼身体增强免疫力,如果有痰的话尽量咳出来。症状明显加重时才用消炎药物。



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如何预防支气管扩张

如何预防支气管扩张:
  支气管扩张大部分是由于肺部的反复感染,支气管周围慢性炎症纤维化牵拉周围的支气管发生扩张而引起的,所以对于支气管扩张的患者,我们重点是预防感染。针对麻疹和百日咳的儿童免疫,有助于减少支气管扩张的发生,对于容易发生呼吸道感染的人群,通过每年的流感疫苗接种,可以有效减少流感所致的继发性感染。
  肺炎疫苗可预防特定类型的肺炎及其严重并发症,免疫球蛋白缺乏者应用免疫球蛋白可预防复杂的反复感染。对于已经发生支气管扩张症的患者,预防感染可以得到事半功倍的作用,必须将预防感染纳入治疗计划之中。通过规律的康复锻炼来增强体质和增强活动耐力,对支气管扩张症也有益,有吸烟习惯的患者必须戒烟。建议患者注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗,含有多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗,可能对支气管扩张症的感染预防也有效。支气管扩张在临床并不少见,但是它的治疗目前是令人不满意的。由于支气管扩张与支气管壁的反复感染和慢性炎症相关,急性期有效的抗感染治疗和缓解期的抗炎症治疗可能同样重要。

支扩伴感染需要治多久

支扩伴感染需要治多久:
  支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞,支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,大量的浓痰,反复的肺部感染,治疗基础性疾病,比如说对活动性肺结核伴支气管扩张的治疗。应该积极针对病因进行抗结核治疗,再就是控制感染比较关键,如果出现痰量增多及其脓性成分的增加,使人急性感染的症象就比较明显,需要应用抗生素治疗,可以依据唐革兰染色,何谈培养进行指导性的抗生素。
  但在开始的时候,常需要给予经验性的治疗,例如给予氨苄西林,阿莫西林,或者是头孢菌素等药物进行治疗,如果存在铜绿假单胞杆菌感染的时候,可以选择应用喹诺酮类药物进行治疗,一般感染需要治疗7~14天。这种情况下一般的感感染是可以治愈的,对于慢性咳脓痰的患者,除使用短程抗生素以外,还可以考虑使用更长时间的抗生素,例如口服阿莫西林等药物来进行抗感染治疗。

支气管镜检查术前准备什么

支气管镜检查术前准备什么:
  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。
  支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

支气管扩张症可以治愈吗

支气管扩张症可以治愈吗:
  支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。
  由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。

支气管扩张病因

支气管扩张病因:
  引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
  继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引,也可引起支气管扩张。另外,支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。