胆管结石的症状有什么

2020-07-14

胆管结石的主要症状之一是发烧,还有疼痛和黄疸。患者有时会出现高烧,在疾病发作之前,通常会感到发冷,其中大多数是由于疼痛或发烧引起的。肝内胆管结石的治疗非常困难,这种情况需要长期调理。

在我们的日常生活中,肝内胆管结石的情况也很普遍,发现这种疾病要尽快去医院检查,因为胆管结石很难治疗,也要及时治疗,很多患者几乎无法忍受这种疾病带来的痛苦,那么胆管结石的症状有什么?
  胆结石是由胆囊或胆管中发生结石引起的疾病,是一种常见疾病。随着年龄的增长,发病率逐渐增加,女性明显多于男性。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,胆结石的发生率显着增加。手术治疗一般不能从体内清除胆结石,使患者的身体状况恶化,许多患者很可能引起疾病的反复发作,肝内胆管结石的治疗非常困难,这种情况需要长期调理。
  肝内胆管很复杂,分为两个系统:肝内胆管和肝外胆管。因此,胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石,一般排出至肝外胆管,当数量少时,可能没有特殊症状。如果肝内胆管结石较多,阻塞了肝内胆管的分支,则可能引起肝叶萎缩,肝功能损害,如果肝胆管结石排出到总胆管而引起阻塞,会引起诸如如黄疸,高烧,发冷,恶心和呕吐。患者主要表现为以下症状:
  1.疼痛
  胆管结石的症状通常与胆结石的大小,数量和位置有关。像肝内胆管结石一样,右上腹部通常没有症状,或者只是疼痛,低烧的症状。许多患者会感到非常不适。疾病会引起右腹部疼痛,并发生爆发性疼痛,由于结石阻塞导致感染后,这种疼痛会产生非常大的影响。
  2.发烧
  胆管结石阻塞后,发烧可高达40度。可能引起患者恶心和呕吐等症状。如果腹痛持续存在,由于时间长,疼痛会导致非常严重的并发症,继发感染会由于感染的持续传播而引起高烧和发冷。
  3.胆绞痛
  肝外胆管结石常引起胆绞痛,患者的疼痛非常剧烈,疼到换经常大汗淋漓。
  4.精神症状,生命体征不稳定
  如果合并更严重的胆管炎,患者甚至可能出现精神和神经症状,并出现不稳定的生命体征。



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胆管结石症状有什么

胆管结石症状有什么:
  胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
  有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候它流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。
  毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,我们都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。

胆管结石是怎样诊断

胆管结石是怎样诊断:
  我们知道临床上疾病的诊断,通常分为以下几个部分,首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲,病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛,和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重,堵的范围比较广泛,有可能引起胆汁的排泄不畅,病人会出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
  第二,验血。这个时候病人的胆红素会升高,白细胞会升高,符合毒性感冒表现。
  第三,我们可以通过辅助检查来判断,那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声,这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目,为什么。因为检查比较方便,机器超声做的很小,医生可以拿在手上可以随时的移动,而且对人体没有任何创伤,不管病人病情多复杂,在床边也能完成超声的检查,所以应用是最广泛的检查。
  另外还可以做CT扫描,CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外,还常常使用核磁共振来做胆道的成像,通过核磁功能的特殊处理,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来,甚至包括胰管都能明确地看见,因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头,通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石,以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲,肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

胆管结石症状

胆管结石症状:
肝胆管结石引起的症状,主要是因为结石引起胆汁排泄障碍,阻塞了胆汁排泄,经常会引起胆管炎,所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。
有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要很及时的就诊,有的时候会危及病人的生命。

如何处理胆管结石

胆总管结石阻塞胆管的几率非常大,只要发现结石就要想办法将它取出。具体的方法有很多种,可以手术,也可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择,对于肝内胆管结石,难度相对大;对于胆管结石,需要积极治疗。

ERCP手术风险高吗

过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,无论是腹腔镜还是开腹手术,都需要通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术是有一定的风险的而且需要的恢复时间比较长,创伤也比较大。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,但目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,但仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,但多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔。穿孔并发症比较少见。一般,如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。所以,ERCP手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。但ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。