胆管堵塞如何治疗

2020-07-14

胆管堵塞危害极大,所以要合理的进行治疗。如果是肿瘤引起的梗阻,治疗时要注意切除肿瘤,这样治疗的比较彻底。如果肿瘤比较晚期,没有瘤没法切掉,要往胆道里面插管置管。如果是石头引起的胆道的梗阻,可以通过开腹、腔镜手术等等的有一点来取石。

胆总管堵塞对于人体的危害比较严重,当病发的时候不但会导致发热和皮肤瘙痒,更严重的会引起腹胀疼痛让患者疼不欲生。为了避免胆总管堵塞危害到身体的健康,一定要及时的进行治疗,可以一起来看下胆管堵塞如何治疗?
  胆管阻塞实际上也就是胆道梗阻,它是有不同原因引起的,可能会在不同部位的胆道梗阻,它的治疗主要是要解决阻塞的部位,一种比较常见的就是肿瘤引起的梗阻,也就是肿瘤长大了以后会阻塞胆管,导致黄疸、胆道压力增高、胆管炎这些症状。所以主要还是要解决梗阻,解决梗阻一种是去除病灶,就是争取能切除肿瘤,这样是比较彻底的治疗。
  如果有些情况下肿瘤比较晚期的,肿瘤没法切掉的情况下,那就会想办法往胆道里面插管置管,以不同的方式来置管让胆汁有个去处,这样的话解决梗阻的问题,一般有几种方式,一个是经肝的直接穿刺,把引流管插到胆道里面去进行引流;一种是逆行从十二指肠镜做ERCP,来逆行放胆道引流管,所以这是有不同的方式来进行引流的;再有一种就是手术做内引流,也就是胆总管空肠的引流,就是做改道解决黄疸的问题。
  另外如果是石头引起的胆道的梗阻,会考虑做胆道结石的取出,这样也有不同的方式,一种是手术把石头取出来,包括开腹、腔镜手术取石;还有一种也是做ERCP,通过十二指肠镜,逆行的从胆道下端出口,这样取石解决这种胆道梗阻问题;还有一些相对少一点,肝内的胆道梗阻就是局段性的这种胆道阻塞,这样需要看它的不同的位置或者不同原因,来根据具体情况来决定怎样解决梗阻,但总之胆道的阻塞主要的治疗,就是要想办法把梗阻解除掉。



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胆道梗阻的原因是什么

肝脏产生胆汁,胆汁中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸。此外,胆汁中包括磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等以及少量的蛋白质等成分。肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁是连续的,但是胆汁产生以后并不能立即经过胆道流入十二指肠。平时,胆汁通过胆囊管进入胆囊,经过浓缩而在胆囊内储存,需要的时候在饮食刺激下周期性地进入肠内帮助消化。胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏内积聚,并导致血液中的胆红素积累增多。胆道梗阻最常见的原因包括胆结石,胆结石是胆道梗阻的常见原因,当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石,如果胆结石足够大,它们通过胆道系统时可能阻塞胆管。另一个原因是胆管癌或胰腺癌。胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症,由此产生的肿瘤可能阻塞胆管。如果胰腺癌转移入胆道,会引起胆管阻塞,身体其他部位的癌症也可以扩散到胆胆道系统导致梗阻。再常见的一个原因就是胆道的受损,主要是有时候可能会由于医疗过程中发生的伤害,比如在胆囊切除的手术或者一些内镜,包括胃镜,十二指肠镜,ERCP检查的时候引起的意外性损伤而引起的一个胆道梗阻。

胆道梗阻是很严重的病吗

首先达到梗阻,如果能够早期的治疗,早期的解决解除梗阻的原因,这种一般是没有什么太大的并发症,但是如果病程拖延了,治疗延误了,可能引起的并发症是很严重的,所以说当发生胆道梗阻的时候需要及早的就医。因为胆道梗阻可能引起胆汁排泄不通畅,引起黄疸,从而导致肝功能的损害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,长期的胆道梗阻,胆汁排泄不通畅,可能引起胆管的慢性炎症,进而引起胆囊炎、胆管炎,甚至慢性炎症刺激之后,引起了胆管的癌变,引起胆管癌。临床上最常见的就是慢性肝病,就是这种胆汁性肝硬化。所以当发生胆道梗阻的时候,我们要及早的查明达到梗阻的原因,最常见的胆道梗阻的原因,包括结石、肿瘤,甚至一些胆道蛔虫,所以在发在胆道梗阻的时候,明确病因后,其实临床上有很多方法可以解除病因,就是通过内镜下取石,现在的腹腔镜手术,保胆取石腹腔镜结合胆道镜以及内镜下的多种内镜联合的取石,包括现在微创的胆道系统肿瘤的切除。再就是如果是胆总管囊肿,无论是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通过外科手术来解决胆管扩大的部位。所以当发生胆道梗阻的时候,一定要及早的就医,查找原因,解决梗阻,才能够预防很严重的并发症。