胆囊炎的检查

2020-07-14

胆囊炎的检查起到确诊的效果,首先需要进行体格检查,主要是对胆囊炎病人表现的各种症状进行分析,确定检查的重点部位。其次,通过血常规检查,根据白细胞数量的变化来判断是否患上胆囊炎,以及是否发生恶化导致胆囊坏死。接着还需要进行产生检查,这就可以通过胆囊的形态变化判断。

胆囊炎大多数是因为胆汁排出胆囊受到阻碍引起的病症,主要表现为腹痛、恶心等症状,当发现时需要及时去医院进行检查。只有在全面的检查后,才能最终确诊,医生才能结合自身症状表现以及身体状况来采取相应的治疗方法,其中药物要根据是否会产生不良反应,手术方法也要考虑病情的发展情况,这都早以检查结果为依据。那么,胆囊炎的检查有哪些呢?
  一、体格检查
  这主要指的是针对胆囊炎病人所做的一些关于病史以及发病症状的询问,了解症状表现的特点,病人是否出现疼痛感,食欲是否有所下降等,需要具有经验丰富的医生进行检查。当进行全身的体格检查后,由于患有胆囊炎病人的腹部症状表现较为显着,因此会对腹部作为检查的重点区域,进行接下来的一系列检查。
  二、血常规检查
  这是通过检查白细胞数量的变化来判断胆囊是否出现坏死或者是穿孔等严重后果。当患上胆囊炎时,白细胞数量会增多,可以根据此项检查初步判断为胆囊炎,但是还需要通过更具有准确性的检查进行确诊。
  三、超声检查
  这是根据B超显现出胆囊的形态,比如是否体积比正常的要大,胆囊壁是否发生变形,或者胆囊内胆汁的粘稠程度如何等等,这都可以通过超声检查进一步确认患上胆囊炎的病症。
  四、腹部X线平片
  此项检查可以发现不透X线的胆结石,或者是胆囊壁的详细状态,比如是否出现钙化斑,胆囊的阴影也会有所表现,倘若是变大也可证明患上胆囊炎。同时还能显现出胆囊中气体和液体的密度,从而达到确诊胆囊炎引发原因的效果。



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什么是胆囊炎

什么是胆囊炎:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义,就是胆囊上面有炎症。
  急性胆囊炎一般是由于胆囊里有结石引起的,也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作,久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
  还有一种非结石性胆囊炎,指单纯多细菌感染。一般为革兰氏阴性菌,如大肠杆菌逆行感染导致的,少部分是由于革兰氏阳性菌,如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。

胆囊炎有哪些症状

胆囊炎有哪些症状:
  胆囊炎的症状主要有以下几点:
  “第一”,常常有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别,通过查血常规、超声都可以诊断;
  “第二”,对于一些合并有胆囊结石的胆囊炎,往往会病情会稍微重一点,尤其是出现梗阻性的胆囊炎,胆囊内的胆结石在通过胆囊管往胆总管往下排的过程中,可能出现卡顿,这个时候往往比较严重,会有一些发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎;
  “第三”,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。

胆囊炎的表现

胆囊炎的表现:
  一、急性胆囊炎:食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心、呕吐、发热,查体右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,严重可以出现感染中毒性休克或者胆囊局部坏死或穿孔。化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙。伴有结石时可有结石影像。X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
  二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛有恶心、嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状,常被误诊为慢性胃炎,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性。超声检查是诊断胆囊炎最常用、最有价值的检查,可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石。根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。

胆囊炎吃什么药好

胆囊炎吃什么药好:
  一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗:1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者。3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症,且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术,而予以内科治疗,内科药物治疗一般为一解痉镇痛,可使用阿托品、哌替丁等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;抗菌治疗,抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用,或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定;利胆药物可以用50%的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。
  二、慢性胆囊炎,慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确,后行胆囊切除术,是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物,可口服50%的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。
  三、溶石疗法,如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗效结束后,仍需维持量,以防复发。副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高。
  四、合理使用中成药,一、金胆片。它的功能是消炎利胆,用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片,清热祛湿利胆,用于肝胆湿热所致的肋痛,口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液,功能清利肝胆湿热,主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻,脉弦,肝郁气滞,肝胆湿热,未清等症。治疗方法仅供参考,具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚,有时会有胆囊壁的毛糙,这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点:一、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制,注意劳逸结合。寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食,少吃油腻,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

胆囊炎饮食禁忌

胆囊炎饮食禁忌:
  胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养,需要由静脉补充营养,应多饮水,待疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物,病情进一步好转后,可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。
  慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,建议每天小于20克,最多不超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性脂肪有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪,适量蛋白质的摄入也是很必要的,如果一个人长期不食动物性食物,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质,而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病,在日常膳食中还是有一定的禁忌,主要包括刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等,煎炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染,控制高胆固醇食品的摄入,如动物肾、脑等食品,应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。一,进食温热的食物,温热食物能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛,利于胆汁排出,保证新鲜蔬菜水果的供给,建立少食多餐的进食原则,这样可以反复刺激胆囊收缩,从而促进胆汁排出,达到引流的目的。

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