很多女性在生活中已经意识到做宫腔镜检查的重要性,为了提前预防和发现一些宫颈疾病,会选择这项检查项目。但是宫腔镜检查,和其他检查项目一样也有一定的适应症,主要适合于绝经前后异常子宫出血、宫腔镜治疗或者是术前常规检查、定位宫内节育器,以及对于各种宫颈疾病常见的检查项目。
很多女性尤其是30~45岁之间的女性,患有子宫疾病的几率会更高一些。为了能够尽早的发现疾病,很多女性在平时会做宫腔镜检查,虽然宫腔镜检查能准确的发现子宫内是否存在病变的情况,但是也是需要特别注意的,因为这项检查项目有一定的适应症,并非所有的女性都适合做。那么,宫腔镜检查适应症有哪些?
一、宫腔镜检查适应症
1.绝经前及绝经后异常子宫出血
是宫腔镜检查的主要适应症,有助于区别出血原因为功能性还是器质性。
2.宫腔镜治疗或手术前常规检查
评估手术的可能性,决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉等。
3.定位宫内节育器
观察宫内节育器在宫内的位置有无下移、嵌顿、穿孔等,并可试行取出。
4.宫颈疾病常见检查项目
对疑有宫腔粘连的月经过少、闭经或宫腔手术后严重痛经患者,进行诊断及试行分离。
5.宫腔内手术后随访
宫腔镜治疗或手术后复查宫腔形态、内膜情况及病变是否完全去除等。
6.探查孕期各种意外
不孕症、多次习惯性流产和妊娠失败的宫内因素,在胚胎移植前检查宫腔和子宫内膜情况,偶可发现小的病灶或畸形。
6.癌症早期排查
早期诊断颈管癌和子宫内膜癌,为子宫内膜癌分期。
二、哪些妇科疾病需作宫腔镜检查
1.异常子宫出血
月经过多、不规则出血、经期延长、绝经后出血等。
2.异常宫腔内声像学所见
B超提示宫腔内有异常占位(子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、胎盘残留、宫腔异物等)。
3.反复自然流产
子宫畸形、纵隔、子宫狭部、宫颈内口松弛等情况及评估。
4.闭经、月经过少,严重痛经
尤其以往有宫腔内手术或怀疑宫颈狭窄、宫腔粘连等。
超声是检查什么:
超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察,是将超声波照射到人体上,将组织的反射波进行图像化处理,从而识别人体正常结构以及异常病变的一种影像学检查方法。
近年来,由于计算机容量的扩大和功能的增强,数字化技术的应用及各种信号处理、图像处理和控制技术的应用,超声图像质量越来越高,信息量越来越大,当前超声诊断已从单一器官扩展到全身、从静态到动态、从定性到定量、从模拟到数字、从单参数到多参数、从二维到三维,大大扩充了超声诊断的范围,提高了超声诊断的特异性和信息量。由于超声诊断具有方便、快捷、无创等优点,临床应用的广度和深度不断增加,目前超声医学已成为临床必备的影像学检查方法之一。
小孩多大可以做胸片:
宝宝多大可以做胸片,这个问题在临床上经常被家长问到。实际上宝宝在任何时间,只要需要做胸片都可以做。因为很多家长都担心做胸片之后,会有大量的放射线损伤宝宝;其实胸片的放射量,目前的科技水平并不是非常大。比如一次X光胸片的放射量,大概就是平常生活里可能接触到这些放射物质十天的量,所以并不是非常大,也能够慢慢代谢掉;
如果疾病需要做检查的时候,这一点放射量和患者疾病相比,应该还是可以忽略。如果家长为了少量的放射量回避胸片,影响孩子的病情发现,可能对孩子的损伤会更重。比如有些小孩子的肺炎症状并不是很典型,在听诊的时候并不能完全发现,这时候就需要这些辅助检查,能及早的发现孩子病情,做到及时的治疗。所以,任何年龄的宝宝都可以做胸片,只是看是否需要。
普通CT和低剂量CT的区别:
实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检客人剂量的情况,伴随着技术改进,进行一个能达到诊断目的剂量降低的这么一个过程。
低剂量CT,目前的低剂量CT已经可以做到非常小,比如正常的一个胸部CT,普通的CT需要5到8个毫西弗;那么低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6就可以。
特别目前的最新的技术,可以做到零点几甚至达到0。1毫西弗这么一个水平,也就是达到几到十几个胸片的这么一个剂量。因此目前的低剂量水平已经达到了一个非常安全的程度,尤其是对于体检来说,低剂量螺旋CT应该是首选的一个检查方式。
CT和核磁的区别:
核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别,CT主要是利用X线的穿透作用,然后经过穿透以后采集衰减的信号,通过计算机处理,得到人体的一个断层图像。
就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片,一片一片的去看,这个就是CT的原理。
磁共振是通过一个外加磁场作用于人体,然后去掉磁场或者增加射频脉冲,然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后,这个信号通过氢原子恢复到原来的状态,释放出它的一个信号,因为不同组织中的含水比重不同,就可以得到不同组织的一个成像,通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像,CT断层成像以后,通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变,这是优于CT的情况。
比如股骨头的早期坏死,可以通过磁共振进行比较明确的诊断;另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现,通过磁共振都可以得到一个明确的诊断;另外像半月板、间盘、脊髓,这都是磁共振相对于优势的地方。
当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查,因为肺组织里边含空气比较多,含水分相对来少,因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔,它的观察就不如CT。另外,磁共振成像速度比较慢,因此在心血管方面还是CT,尤其是64排以上螺旋CT,速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势,这就是它们两个主要的区别。
胸片查哪些内容:
在没有CT之前,病人到医院以后,一个普通的检查尤其是肺部的检查,主要是靠胸片来诊断。胸片是一个重叠影像,它是X线束在患者的正前方,然后通过发射X线束穿过人体,在采集板或者片子上或者荧光屏上成像。
这个时候,大夫通过它辨别诊断一些疾病。胸片得到的图像因为它是重叠影像,因此就会影响某些部位比如在心影背后、在纵膈里边的一些诊断。
那么胸片能查出什么呢?胸片主要是对一些比如肺炎、肺结核、肋骨骨折,还有胸膜的一些疾病、胸腔积液或者心脏的一些显著的变化,这些都可以基本上做到初筛或者一个诊断。它对于一个早期的小的结节或者早期的肺癌,它的分辨率,尤其是在比如纵膈里头还有心影背后,这种的辨别是明显的弱于CT的。因此,胸部胸片可以作为一个初步的检查,如果发现问题或者临床考虑问题,但胸片没有发现这种情况,需要进一步做一个CT的检查。