宫腔镜作为一种女性最为常见的妇科检查项目，能够准确的发现某些宫颈疾病，对于子宫内出现的病变或者是子宫功能异常，都会有一定的指导意义，其主要的检查步骤分为三步：即扩张宫颈，观察宫腔形态和内膜，最终取出组织活检。
子宫对于女性的重要性不言而喻，但是子宫也是女性最为脆弱的器官很容易出现病变。但是子宫疾病和其他妇科疾病有所不同的是无法直观的发现疾病，需要通过相关的检查才能确诊，而宫腔镜是子宫疾病常用的检查方法，适用于检查各种宫颈疾病。那么，宫腔镜检查的步骤是什么？
一、宫腔镜检查的步骤
1.扩张宫颈
扩张宫颈至所需要的小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2. 观察官腔形态、内膜
宫腔充分扩张后，可用官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序，查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再慢慢退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3. 取组织活检
通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
二、哪些人应该做宫腔镜
1. B超检查怀疑子宫内膜异常
B超提示存在病变或子宫内膜厚回声不均，比如：内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增厚等。
2.2次以上自然流产
子宫解剖形态的异常和内膜病变都有可能导致流产，如果有2次以上的自然流产，应该宫腔镜检查查找是否存在宫腔因素的流产因素。
3.可疑子宫畸形
如子宫纵膈、单角子宫、双角子宫等，也需要做宫腔镜检查，观察具体的形态，以便采合适措施治疗。
4.异常子宫出血
如月经不规律、非月经期的阴道出血等异常情况，需要进一步做宫腔镜检查，查看子宫内是否存在问题。
5.宫腔手术或内膜病变治疗后复查
在做过连分离术后、子宫纵膈切除术后，可以做宫腔镜检查，查查疾病恢复的程度如何。
6.宫腔镜下输卵管插管通液术
即可了解输卵管通畅性，又可同时了解宫腔情况，一次操作解决2个问题。
超声耦合剂有什么作用：
做过超声检查或者旁观的人都知道，做超声检查时，医生会在病人身上涂一种黏黏的透明的膏状物，这种物质就叫医用超声耦合剂。
应用超声耦合剂首先具有导声的作用，超声诊断中最基本的物理量是声阻抗，声像图中各种回声主要由于声阻抗差形成，但是当超声声束遇到声阻抗差特别大的界面时，就会发生强反射，消耗一部分声能，进入人体组织的声束就会减少，从而导致图像质量不佳；超声探头与皮肤之间又存在着许多空气，空气与皮肤软组织的声阻抗差别较大，同样空气和探头的声阻抗差别也很大，医用超声耦合剂的使用可以消除皮肤纹理凹陷处的空气，耦合剂的声阻抗与皮肤的声阻抗相似，这样就可以使超声能量最大的进入人体，同时也最大限度地将体内的回声传至探头，大大提高了图像的质量；其次由于超声探头较小，一个切面不能完整的显示整个扫查范围，所以要在皮肤表面来回滑动，耦合剂也起到了减少摩擦润滑的作用，耦合剂为水溶性物质，不含油类物质，大家不用担心弄在身上不好洗，它不含致病菌、无致敏性、无毒性和致癌性。
小孩多大可以做胸片：
宝宝多大可以做胸片，这个问题在临床上经常被家长问到。实际上宝宝在任何时间，只要需要做胸片都可以做。因为很多家长都担心做胸片之后，会有大量的放射线损伤宝宝；其实胸片的放射量，目前的科技水平并不是非常大。比如一次X光胸片的放射量，大概就是平常生活里可能接触到这些放射物质十天的量，所以并不是非常大，也能够慢慢代谢掉；
如果疾病需要做检查的时候，这一点放射量和患者疾病相比，应该还是可以忽略。如果家长为了少量的放射量回避胸片，影响孩子的病情发现，可能对孩子的损伤会更重。比如有些小孩子的肺炎症状并不是很典型，在听诊的时候并不能完全发现，这时候就需要这些辅助检查，能及早的发现孩子病情，做到及时的治疗。所以，任何年龄的宝宝都可以做胸片，只是看是否需要。
什么是低剂量CT：
低剂量CT实际上就是现在倡导的影像学病人检查的普遍的要求，因为普通的CT主要是指X射线CT，X线CT因为有X射线，对人体有一定的伤害。作为医学检查来说，降低剂量是对一个病人客观的保护，因此通过技术的发展，把射线的剂量尽可能的降低。在过去普通的比如头部CT，一个人吃的射线量是2个毫西弗。2个毫西弗什么概念，是一个人在自然的环境中一年接受的辐射的剂量，大概是2点4个毫西弗。因此，做一个头部的CT基本是2个毫西弗，就是相当于在自然环境下接受一年的辐射量。
普通的胸部CT以前是5到8个毫西弗，那么低剂量CT通过技术的改进，通过自动毫安秒技术、自动管电流技术，可以做到1到2个毫西弗。目前最新的技术在低剂量肺部筛查时用的低剂量CT的剂量可以降到0点11个毫西弗，与胸片比相当于几个胸片到十几个胸片的剂量。
所以，剂量已经很低，处于一个非常安全的范围之内。
什么是增强CT：
所谓增强CT就是与平扫CT是相对的，是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后，如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决，就不需要增强CT。
如果影像科大夫发现有些问题，比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影，这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。
通常增强CT主要有团注法，还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器，目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影，一般通过肘静脉高速的打入人体，打入人体以后到达病灶区，进行增强。因为不同的病变，它增强后体现的表现是不同的，比如肝癌和肝血管瘤，肝癌对于增强以后，它是一个快进快出的表现；而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此，通过不同疾病影像表现的不同，可以进行一些病变的鉴别和诊断。
CT和核磁的区别：
核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别，CT主要是利用X线的穿透作用，然后经过穿透以后采集衰减的信号，通过计算机处理，得到人体的一个断层图像。
就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片，一片一片的去看，这个就是CT的原理。
磁共振是通过一个外加磁场作用于人体，然后去掉磁场或者增加射频脉冲，然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后，这个信号通过氢原子恢复到原来的状态，释放出它的一个信号，因为不同组织中的含水比重不同，就可以得到不同组织的一个成像，通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像，CT断层成像以后，通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变，这是优于CT的情况。
比如股骨头的早期坏死，可以通过磁共振进行比较明确的诊断；另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现，通过磁共振都可以得到一个明确的诊断；另外像半月板、间盘、脊髓，这都是磁共振相对于优势的地方。
当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查，因为肺组织里边含空气比较多，含水分相对来少，因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔，它的观察就不如CT。另外，磁共振成像速度比较慢，因此在心血管方面还是CT，尤其是64排以上螺旋CT，速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势，这就是它们两个主要的区别。