胆结石腹腔镜手术方法有哪些

2020-07-14

胆结石腹腔镜手术应用比较广泛,是临床上治疗胆结石这一疾病常用的方法,而手术根据治疗的目的不同也可以分为多种方法,其中最为常见的是保守性手术,主要以击碎结石为主。另一种手术就属于开放性手术,直接将过大的胆结石切除。前者适合于体积较小的结石患者,而后者则适合于就是体积较大的患者。

胆囊是人体最为重要的器官,同时也是极易发病的器官之一,比如胆结石这种疾病发病率就比较高,对于胆结石一般性的药物治疗效果不是很好,无法将结石排出体外。目前对于胆结石最好的治疗方法是采取腹腔镜手术,而手术根据患者的情况不同,可以选择不同的手术方法。那么,胆结石腹腔镜手术方法有哪些?
  一、胆结石腹腔镜手术方法有哪些
  胆结石腹腔镜手术是治疗胆结石这种疾病常用的手术,而根据手术操作方法不同,可以分为两种,一种是保守性的手术治疗,在腹腔镜的操作下,将胆结石直接击碎,最后再给患者服用适当的药物,排出击碎的结石。
  而另一种手术方法则是开放性的手术,手术的主要目的是直接切除胆囊内过大的结石,这种手术方法疗效比较彻底,且属于一种微创手术,术后患者不需要过长的恢复期,在医院休息2~3天之后便可出院。但是在术后要听取医生的安排,做好相关的护理工作。
  二、胆结石腹腔镜手术术后怎么护理
  1.一般护理
  术后患者应该取去枕,平躺24个小时,头则偏向一侧,以免出现恶心、呕吐引起窒息。另外,要密切观察患者的生命体征变化,尤其是面色、精神状态。
  2.切口的护理
  术后腹壁创口比较小,可以采用创可贴拉合,消炎止血一个星期左右去除创可贴,术后24小时内应该严密观察穿刺口,是否出现渗血、渗液等情况。另外,还要注意及时更换敷料以防切口感染。
  3.腹部体征的观察与护理
  术后应密切注意患者体温变化及有无腹痛。如果患者出现严重腹痛,应及时判断是否有内出血、损伤等并发症,及时通知管医生处理相关问题。



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胆结石病因

胆结石病因:
  胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,胆囊结石好多人是没有症状的,在体检的时候通过做超声来发现的,这种没有症状的胆结石,我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的,我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂,主要分以下几大类的原因。
  第一大类与炎症感染有关系,比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染,这是一个最主要的因素。
  感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂,里面有一种重要的成分叫胆盐,在理化性质炎症刺激的情况下,胆盐会沉积出结晶来,附在胆壁上,胆管上着就是胆结石初期的性状,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石,因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变,然后胆囊炎胆道炎症的刺激,另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因,那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下,肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里,这个也会引起胆汁代谢的异常,引起胆囊结石的重要的原因。
  近年来随着人民生活条件的好转,卫生措施的改善,寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了,大部分胆囊结石现在目前看来,还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因,我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防,其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭,对预防胆囊其实非常重要,因为经过一晚上的代谢,胆囊里的胆盐浓度很高,成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来,因此早上我们及时吃早饭,把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,这样可以大大预防胆结石的形成。

胆结石形成过程

胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶,在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里面,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样,往往是和患者胆道的结构有关系。

胆囊颈结石会移动吗

胆囊颈结石会移动吗:
胆囊结石在胆囊内的位置,一般是不固定的;除非在胆囊的出口,也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了,不能缓解。所以,一般胆囊结石在胆囊里边移动,如果不卡住可能就没有太多的症状;但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿,就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后,一般建议病人就不要吃、喝,这样会减轻胆囊的负担,避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧;
或者是卡在胆囊管里,可能症状就更明显。同时,有的病人可能还需要放置胃管,把胃液往外引流,因为胃液排空进入到十二指肠里,可能也会加重胆囊的收缩;还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗,有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛,患者的症状也会得到有效的缓解。

胆管结石手术多少钱

胆管结石手术多少钱:
胆管结石手术的费用主要与手术的方法有关,外科手术和十二指肠镜的逆行取石,这两种手术的费用也是不一样的。另外,还是要看病人的情况,如是否有慢性合并症、是否在治疗过程中需要治疗其他的合并症。
所以,本身手术费用不高,但主要是要考虑住院时间。比如有的老年人,病比较多的情况下,可能整个治疗过程费用就比较高;如果是需要做胆肠吻合来治疗胆管结石,费用可能就要更高。经十二指肠镜取石,相对比较微创,费用总体也不会太高;除非有一些特殊患者需要有自费的材料,这种情况费用可能会相对高一些。

胆结石有哪些危害

胆结石相当一部分病人没有症状,但是没有症状的结石,并不代表着它没有危害。它常见的一个危害就是引起病人的疼痛、不适。进油腻饮食以后容易引起疼痛,其次它是胆囊癌的一个高诱发因素。胆囊癌的病人,70%合并有胆结石。反过来讲,胆结石是胆囊癌的一个很重要的诱因。胆结石可以造成胆囊的穿孔、急性的胆囊炎发作。胆囊和胆总管相通,如果胆囊结石从胆囊掉到胆总管里面去,可能会导致胆总管的阻塞。如果胆囊结石卡在胆总管下段出口的时候,可能会导致胆源性的胰腺炎。肝胆外科有两个疾病,可以在很短时间内导致死亡。第一个是急性化脓性梗阻性胆管炎,往往是由胆结石堵塞胆总管造成。第二个是胆源性胰腺炎。胰腺炎里面,有一部分人严重可以导致死亡。如果胆囊结石从胆囊里面掉到胆总管里面,是一个很严重的疾病。通俗的来说胆囊结石的治疗,一万块钱基本上都可以治好。但是胆总管结石起步的治疗就是四五万,合并胰腺炎的费用就不好说了。重症胰腺炎可能花掉几十万、上百万,可能还会死亡。

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清热消炎,通络排石。用于胆结石。

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利胆溶石,软坚镇痛。用治胆结石。

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溶解结石。用治泌尿道结石,对其他结石也有疗效。

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疏肝利胆。主治胆结石。

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清热,利胆,排石。适用于胆石症。