骨髓炎是怎么回事

2020-07-14

骨髓炎分为好几种,如果是外伤性化脓性骨髓炎,那么一般是因为交通事故所引起的;如果是硬化性骨髓炎,则可能是受到了炎性反应的刺激;急性血源性骨髓炎主要是化脓菌由身体其他部位感染造成的;如果是慢性化脓性骨髓炎,则可能是患病后没有得到及时治疗演变而成的;而医源性骨髓炎是因为手术操作不当所造成的。

骨髓炎本身就是很严重的一种疾病,该疾病在发病的时候通常比较急促,不仅会出现剧烈的疼痛感,还可能出现发烧的情况,还会伴有局部灼热感。用力的按压该部位还会出现压痛或叩击痛的情况,患上该疾病后,建议尽早去医院进行检查,这样可以及时确定病因,那么骨髓炎是怎么回事呢?
  1、外伤性化脓性骨髓炎
  如果是外伤性化脓性骨髓炎,那么一般发生于开发性骨折,例如大型建筑工商或交通事故等等,属于高能量骨折后很常见的一种并发症。其主要特点表现为感染的病灶,以骨折的部位为中心向两端不断的发展蔓延,而且在骨折的部位会形成死腔。骨骼与软组织会形成脓肿,很容易反复破溃,从而形成难以愈合的窦道,如果不及时治疗,很可能会演变成慢性骨髓炎。
  2、硬化性骨髓炎
  硬化性骨髓炎的主要症状表现为整个骨干的进行性和广泛性增生。还会出现炎性的改变,而且因为炎性反应的刺激,会使骨髓腔内出现广泛纤维化。最终甚至会使整个骨髓腔消失,血液循环也会出现障碍,从而形成窦道。
  3、急性血源性骨髓炎
  部分患者属于急性血源性骨髓炎,这主要是因为化脓菌由身体的其他部位感染,进入了血流传播所引起的一种炎症。该疾病的症状表现为骨质坏死和反应性骨质增生,患上该疾病主要是因为金黄色葡萄球菌所引起的。
  4、慢性化脓性骨髓炎
  如果患上该疾病却没有及时的治疗或治疗不当,则可能会演变成慢性化脓性骨髓炎,主要症状表现为局部疼痛肿胀,还可能会形成窦道,甚至会出现炎性的肉芽组织。
  5、医源性骨髓炎
  会患上医源性骨髓炎,大多出现在手术中,主要是因为手术过程中没有采取无菌操作或过分依赖抗生素,导致抵抗力下降,从而使细菌入侵,患上该疾病。尤其是不正确使用抗生素,就会造成骨内感染,这也是患上该疾病最主要的原因之一。



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化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎治疗:
  化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
  同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。

骨髓炎的病因

骨髓炎的病因:
  骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
  病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。

骨髓炎症状

骨髓炎症状:
  骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。
  如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。

骨髓炎是什么原因引起的

骨髓炎是什么原因引起的:
  骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
  其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

骨髓炎能治好吗

骨髓炎能治好吗:
  首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。
  首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。
  定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。

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