治疗甲亢的药物有哪些

2020-07-14

对于甲亢,目前临床上大多应用药物进行治疗。治疗甲亢的主药包括硫脲类和咪唑类药物、碘化物、碳酸锂等,对于因甲亢引起的多种症状,还可以通过普萘洛尔、优甲乐、糖皮质激素等进行辅助治疗。

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所导致的一种内分泌疾病。甲亢的患者会出现消瘦、多食、多汗、畏热、心悸等症状,还会有甲状腺肿大以及眼突等特征。目前对于甲亢的治疗,以药物治疗为主。那治疗甲亢的药物有哪些?
  一、治疗甲亢的主药
  1.硫脲类和咪唑类药物
  以上两类药物目前在临床上被广泛使用,这两种药物的作用十分相似,既可以抑制甲状腺激素的生成,又可以改善免疫监控的功能,对于甲亢可以起到长期缓解的作用。丙基硫氧嘧啶还可以使体内的T4转换为T3,是重症甲亢和甲亢危象的首选药物。
  2.碘化物
  这类药物可以抑制甲状腺素的释放,帮助迅速减轻甲状腺毒症,常用于甲亢危象。
  3.碳酸锂
  这种药物适用于碘131治疗前的准备以及甲亢合并白细胞减少的患者,药物可产生一定的副作用,比如精神抑郁、肾小管的损害等,在使用时一定要严格控制剂量。
  二、治疗甲亢的辅药
  1.治疗心脏病症状的药物
  在药物治疗初期,可以和抗甲状腺药物一起使用,常见的药物有普萘洛尔等,它可以缓解因甲亢引起的心动过度、心悸、多汗、精神紧张等症状,但心率过慢的患者以及妊娠期甲亢患者禁用。
  2.甲状腺片或优甲乐
  这类药物一般用于药物减量阶段和维持阶段,患者可能会有甲状症状,可避免突眼及甲状腺肿的加重。在停止服用咪唑类和硫脲类药物后再应用此类药物,可以减少甲亢的复发。
  3.糖皮质激素
  包括地塞米松、泼尼松等。其中地塞米松主要用于出现明显甲状腺肿大的甲亢患者,泼尼松则用于重症甲亢症状,可缓解严重的并发症以及药物不良反应。
  4.镇静剂
  可用于缓解患者紧张、焦虑、失眠等症状,这类药物有地西泮等。
  5.其他药物
  其他药物包括维生素B1、维生素B4、复合维生素B、肌酐、三磷酸腺苷等。



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什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲亢,是关于甲状腺激素异常分泌的疾病,定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病,是人体中的抗原抗体反应出现了异常。一般甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分,如甲状腺出现免疫系统的问题,会出现在甲状腺,就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。
  甲状腺激素是一种与代谢有关的激素,甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢,很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见病因是原发于甲状腺,甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进。常见的Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现,而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。

甲亢有什么症状

甲亢有什么症状:
  甲亢,又称甲状腺机能亢进症。甲亢是一种全身性的代谢性疾病,症状会累及全身各个系统。如代谢增高,最常见会出现心悸、手抖、便次增多等症状。患有心血管疾病的患者,除心动过速外,可能还有心输出量增加的表现。在消化系统方面,除大便次数增多外,还会导致一些其他消化系统症状。最终由于高代谢症状,导致患者体重下降。患者最常见的症状是多食易饥,但体重并不增加,反而下降。
  整个甲亢的临床表现中,还会累及到神经系统,患者会有烦躁、易怒,甚至失眠的表现。很多女性患者,会出现月经量减少、月经周期改变,这些都是甲亢比较典型的表现。在所有甲亢累及器官中,比较关注、也最担心出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病,更多出现心功能不全,及心律失常等症状。往往在甲亢治疗后,这些症状会明显缓解。

甲亢的病因

甲亢的病因:
  甲亢原因有很多。在介绍甲亢原因之前,先了解人体的内分泌轴。人体内分泌轴,包括下丘脑、垂体和靶腺。靶腺可分泌相应激素,垂体和下丘脑会发出相应的指令来调整靶腺激素分泌。如果是甲状腺机能亢进症,最常见的是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,影响甲状腺激素后续释放。如病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但在整个疾病发展过程中,患者表现不同。
  如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌的异常,同时也会出现相应的垂体和下丘脑释放激素分泌增加。整个甲状腺激素分泌轴,不同部位出现异常,最终导致不同的临床表现。

大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系:
  甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况,但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。
  这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显的颈部增粗的情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。

妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。

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甲亢方

益气养阴,软坚散结。

复方甲亢膏

益气养阴,化痰散结。

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清热利水,散结祛瘀。适用于甲状腺功能亢进。

甲亢通用方

解郁化痰。主治甲状腺功能亢进。

甲亢一号

甲亢伴甲状腺肿大。

甲亢通用方

清热解毒,散瘀利湿。用治甲状腺功能亢进。

甲亢通用方

养血安神。主治甲状腺功能亢进。