甲亢TSH高怎么办

2020-07-14

甲亢病人TSH偏高时,可能是应用抗甲亢的药物量太大导致的,所以需要停用抗甲亢的药物;如果已经出现甲减,需要应用对抗甲减的药物;平时多吃含碘的食物,适当运动等,对病情的缓解有帮助。

TSH是促甲状腺激素,这是判断甲状腺疾病的一个重要的指标。当这个指标升高时,就表明患者出现了甲减的问题,如果这个数值偏低,就表明患者有甲亢的问题。但是有些甲亢患者应用药物治疗后,TSH值会升高,那么,甲亢TSH高怎么办?
  一、甲亢TSH怎么办
  1.停用抗甲亢的药物
  当甲亢患者出现TSH偏高时,就表明应用的抗甲亢的药量偏大,如果T3、T4正常,一般问题不大,可以先停止应用抗甲亢的药物,观察一段时间,再检测甲状腺激素看一看。
  2.药物对抗甲减
  如果患者在TSH升高的时候,还出现了T3、T4减低的情况,就表明因为用药量太大出现了甲减问题,此时就需要应用甲状腺片、左甲状腺素等药物口服治疗。一旦出现甲减后,一般是需要终身服药控制病情的。
  3.多吃含碘的食物
  当身体中的促甲状腺激素偏高时,可能和缺碘有关系,所以患者应该适当的吃一些海带、紫菜、加碘盐、加碘酱油等含碘高的食物,为身体补碘,有利于病情的缓解。不过要注意炒菜的时候,不要把加碘盐直接放到沸油中,因为碘具有挥发性,这样会降低菜肴中碘的浓度,影响病情的恢复。
  4.适当运动
  适当的运动可以增强体质,释放压力,对于病情的缓解也是有帮助的。但是患者可能会有浑身无力的不适症状,所以运动不可以过于剧烈,可以进行快走、慢跑、游泳等运动。
  二、如何防止甲亢病人TSH升高
  甲亢病人的TSH值一般是偏低的,如果用药量太大,有可能会引起TSH值偏高,所以为了防止甲亢病人出现TSH值偏高的情况,一定要严格遵医嘱用药,并注意定期检查,根据检查结果,合理调整药物的剂量,这样就可以预防TSH升高,防止出现甲减疾病。



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什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲亢,是关于甲状腺激素异常分泌的疾病,定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病,是人体中的抗原抗体反应出现了异常。一般甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分,如甲状腺出现免疫系统的问题,会出现在甲状腺,就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。
  甲状腺激素是一种与代谢有关的激素,甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢,很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见病因是原发于甲状腺,甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进。常见的Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现,而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法:
  临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,它对于症状严重的患者,我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种,丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢?首先是症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。
  第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
  第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
  第四个甲状腺次全切除术后复发,但是又不适合放射性碘治疗的患者。
  第五个是手术前的准备。
  第六个,放射性治疗前后的辅助治疗。
  抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如说白细胞持续的小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面,第一个是粒细胞减少是它最常见的,也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000,我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应,如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

甲亢是什么

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,也是分泌科比较常见的疾病。甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素,引起的循环、消化和神经系统的兴奋性增强,以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多见于女性,任何年龄段都可以发生,多发生在20到50岁左右,男女的发病率是1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,临床中可看到甲状腺肿大,突眼。还有一些特殊的眼征比如双眼炯炯有神,眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果甲亢不进行治疗,会引起甲亢性心脏病,出现甲亢危象。所以一旦有甲亢的症状,建议及时来医院查甲功明确诊断,进行及时的治疗。

甲亢要做的检查有哪些

如果在临床工作中,怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超,看看它有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。