附件炎的诊断

2020-07-14

附件炎的诊断方法主要就是临床症状诊断和妇科检查诊断。急性附件炎和慢性附件炎的临床症状表现不同,需要分别进行诊断,妇科检查诊断的方法包括触诊检查、B超检查以及尿常规、血常规检查。

附件炎实际上指的就是女性的输卵管和卵巢炎症,这都是常见的生殖系统炎症,对生殖健康所造成的影响是非常大的,如果说没有及时的进行治疗,很有可能会导致女性不孕。要治疗附件炎,最关键的就是要对病情进行诊断,那么附件炎的诊断方法是什么?
  一、通过临床症状诊断
  1.急性附件炎的临床症状
  如果说是急性附件炎,其临床症状主要就是高热寒战以及下腹部疼痛,发烧的温度都是在39~40度之间,体温会呈不规则的弛张热,下腹部疼痛多数都是双侧性,在大便的时候疼痛会加重。白带也会发生异常,大多数是呈脓性,而且质地都比较粘稠。
  2.慢性附件炎的临床症状
  如果患的是慢性附件炎,那么患者通常会出现下腹部坠胀、疼痛以及腰骶酸痛的症状,而且通常都是在经期或者是劳累后加重。
  二、通过妇科检查诊断
  1.触诊检查
  附件炎这种疾病可以通过触诊检查来进行诊断,医生会用手触摸患者的腹部,患者通常会感觉到明显的压痛,医生也有可能会触摸到比较大的囊肿。如果已经形成了炎性包块,那么在子宫旁或者是子宫后方也会摸到包块,这个包块的活动性通常都不是很好,而且还会有压痛感。
  2.B超检查
  附件炎还可以做B超检查,单纯的附件炎做B超的时候并不会发现异常的现象,但如果说出现了输卵管积水或者是卵巢囊肿的情况,通过B超检查是可以明显看到包块的,这对于病情的诊断会大有帮助。
  3.尿常规或血常规检查
  附件炎的患者还可以做尿常规或者血常规的检查来进行辅助诊断。尿常规能够检测出患者体内的激素水平变化情况,而血常规检查则可以检测出患者血液之中的白细胞数量有没有异常,以便对病情做出更好的诊断。



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产生附件炎的原因

产生附件炎的原因:
  导致附件炎的原因特别多,绝大多数附件炎的发生年龄都是在15~25岁左右,可能是因为频繁的性生活,或者是宫颈粘液机械防御功能较差导致。对于性生活活跃,而且初次性交年龄又比较小,甚至是有多个性伴侣的女性,就可能会导致附件炎的发生。而对于本身就有阴道炎,或者是宫颈炎的女性,这时宫颈局部就可能有淋病奈瑟球菌,或者支原体感染,而这些病原菌可能会上行到盆腔,从而引起附件炎症。
  还有的附件炎,可能是因为宫腔内手术操作后感染导致,比如人流手术、诊刮手术,或者是输卵管通液,以及输卵管造影术,都可能会导致阴道内的病原菌上行感染到附件。同时对于在月经期同房的女性,由于这时宫颈口处于开放状态,所以就可能会诱发导致附件炎症。还有少部分女性,可能是由于阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管和子宫,从而引起的炎症。

附件炎原因

附件炎原因:
  附件炎的原因众多,其中,大多数附件炎可能与育龄期频繁的性生活有关,或者是宫颈粘液机械防御功能较差导致。对于性生活活跃,而且初次性交年龄又比较小,甚至是有多个性伴侣的女性,就可能会导致附件炎的发生。而对于本身就有阴道炎,或者是宫颈炎的女性,这时宫颈局部就可能有淋病奈瑟球菌,或者支原体感染,而这些病原菌可能会上行到盆腔,从而引起附件炎症。
  还有的附件炎,可能是因为宫腔内手术操作后感染导致,比如人流手术、诊刮手术,或者是输卵管通液,以及输卵管造影术,都可能会导致阴道内的病原菌上行感染到附件。
  同时对于在月经期同房的女性,由于这时宫颈口处于开放状态,所以就可能会诱发导致附件炎症。还有少部分女性,则可能是由于阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管和子宫,从而引起的炎症。

附件炎如何检查

附件炎如何检查:
  前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
  包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。

附件炎可以根治吗

附件炎可以根治吗:
  附件炎也就是卵巢和输卵管的炎症,初次发病的附件炎是可以根治的,经过足量规范的抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,绝大多数附件炎,是能够彻底治愈的。如果患者本身平常出现持续性的下腹部的坠痛,而没有引起自身的足够的重视,导致初次发病的附件炎没有得够及时的诊断和治疗,迁延不愈,就会发展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致什么样的后果呢?慢性盆腔炎会导致输卵管卵巢组织破溃严重,使输卵管和卵巢失去正常的结构和功能。
  导致盆腔充血水肿、盆腔广泛的粘连和瘢痕的形成,就会使异位妊娠的发病率,达到正常女性患者的8到10倍,会导致不孕,导致顽固性的慢性盆腔痛,会给患者造成巨大的身体和心理上的伤害和痛苦。因此,我强烈的建议,广大女性患者不要忽视附件炎的及时的诊断和治疗。当我们女性患者出现了持续性的下腹部的坠痛,腰骶部酸痛的时候,不要因为仅仅是一个小小的腹痛,而没有及时到医院就诊。

细菌性阴道炎反复发作要怎么办

细菌性阴道炎反复发作要怎么办:
  阴道炎反复发作该怎么办?我们要增加战胜疾病的信心,千万不要沮丧,要跟着你的主管医生,要进行非常规范的治疗,什么是反复发作的阴道炎的规范化治疗呢?第一,初始治疗。第二,巩固治疗。初始治疗,对于反复发作的阴道炎,从常规的治疗7天延长到治疗14天。巩固治疗,一般是3到6个月经周期,严重的反复发作的阴道炎,一般我们建议巩固治疗6个月经周期,也就是6个月。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎,对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,我们通常采用的是甲硝唑治疗,将甲硝唑治疗的时间,改为初始治疗是14天。巩固治疗,我们建议治疗6个月,也就是在月经前面3天,每天阴道用药一枚甲硝唑栓,月经干净以后,再用三天甲硝唑栓剂。
  对霉菌性阴道炎,我们初始治疗,建议用患者比较敏感的阴道栓剂治疗14天。巩固治疗,一般是6个月,我们常用临床常用的治疗方法是克霉唑栓。月经前面用一个,月经后面用一个,一共有6个月的周期,氟康唑,口服150毫克,每周一次,也是用半年。
  在临床上有一个患者反复发作的霉菌性阴道炎,已经是失去信心了,甚至失去了结婚成家的愿望,但是我给她打气,只要跟着我,咱们坚持用药半年,一定会治好的,经过我们一起的不懈努力,她终于彻底的治愈反复发作的霉菌性阴道炎,现在已经结婚生子。