腰椎椎管狭窄的危害有哪些

2020-07-14

腰椎椎管狭窄最常见的危害就是不同程度的下腰痛和腿痛,多发生于活动和行走过程中。此外,也会出现间歇性跛行,需要时不时在行走过程中休息和跛行。如果压迫神经根,会出现一系列感觉异常。压迫到马尾神经,会影响大小便和性功能。

腰椎作为脊椎的一部分,平时不仅负重大,而且承担的重量都来自于上半身的压迫。如果没有对腰椎进行保养和护理,那么就很容易导致疾病的发生。特别是中老年人,本身骨质就进行性的减退,就更容易诱发腰椎狭窄了。那腰椎椎管狭窄的危害有哪些呢?
  1、腰痛和腿痛
  对于退行性腰椎管狭窄的患者,大多都有长期下腰痛的病史,而疼痛症状可以持续很多年。且广泛还有下肢疼的情况,可能是单侧下肢也可能是双侧下肢。严重的经常会牵扯到骶尾部一起疼痛。而疼痛的情况,多会在患者劳累或者行走后加重,卧床及静坐时症状会减轻,但容易反复发作。而很多患者为了缓解疼痛感,会长期前屈位行走,这样就可以减少腰椎韧带突入椎管内,进而使患处容积增加,从而起到缓解疼痛的作用。
  2、间歇性跛行
  间歇性跛行也是腰椎狭窄的危害之一,通常表现为患者行走一段时间后单侧或者双侧的下肢麻木和无力,以至于患者需要通过跛行的方式来缓解症状,或者是被迫停止行走。还有部分患者在直立行走的时候,会出现比较严重的下肢沉重感和乏力感,也需要跛行才能慢慢行走。而这种不适情况只能靠患者每行走一段路就休息片刻,接着再波形行走,所以被称为间歇性跛行。
  3、压迫神经根
  当腰椎椎管变得狭窄且空间缩小后,就很容易压迫到神经根,进而出现一系列神经类型的刺激和压迫症状和体征。常见的会表现患者有间歇性跛行,或者是放射性的神经酸痛、胀痛和麻木感。而神经根症状的轻重和受压神经根程度有关,所以会相对应的表现为痛觉异常、针刺觉减弱甚至是肌肉力量和肌腱力量发生改变。
  4、马尾神经压迫症
  当腰椎管压迫到马尾神经后,就会出现括约肌和马鞍区的不适症状,轻则括约肌酸痛,严重的会导致大小便失禁以及性生活障碍。



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腰椎椎体压缩性骨折怎么办

腰椎椎体压缩性骨折怎么办:
  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

腰椎疼怎么缓解疼痛

腰椎疼怎么缓解疼痛:
  骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿,腰椎骨折,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核等。针对腰椎疼,首先我们要明确病因,建议去医院骨科明确诊断。
  第一,卧床休息。
  第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。
  第三,骨盆牵引,支具保护。
  第四,理疗。
  第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。
  如腰椎间盘突出症手术适应证:
  腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。

腰椎骨质增生是怎么回事

腰椎骨质增生是怎么回事:
  腰椎骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
  治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术指征。

老年人腰椎压缩性骨折怎么办

老年人腰椎压缩性骨折怎么办:
  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗

老年人腰椎间盘突出怎么治疗:
  老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗:
  (1)适应证:
  ①初次发病,病程较短的病人;
  ②休息以后症状可以自行缓解者;
  ③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者。
  (2)治疗方法:
  ①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
  ②口服止痛药物;
  ③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
  ④理疗。
  2、手术治疗:
  (1)适应证:
  ①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;
  ②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
  ③有明显的神经受累表现者。
  (2)手术方法:
  老年人一般采用创伤小的手术,如显微外科腰椎间盘摘除术:
  利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
  微创椎间盘摘除手术:
  微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。