心肌炎的诊断标准

2020-07-14

心肌炎有不同的分类和症状表现,可以通过病史看看患者有没有感染的情况,心尖区是否正常。及时根据症状,判断是病毒性心肌炎还是重症心肌炎等等。另外心电图是否出现ST段异常抬高、异常Q波,肌钙蛋白的定量检查,也有助于心肌炎的诊断。

心肌炎的诊断是非常重要的,所以了解心肌炎的诊断标准,有利于及时治疗。可以通过患者的病史、心电图的检查情况,以及肌钙蛋白的情况来综合判断,确诊是否患有心肌炎。下面我们就来具体分析一下,心肌炎的诊断标准吧。
  1、根据病史以及症状诊断。病史上有上呼吸道感染、腹泻等前驱症状,3周内出现不能用一般原因解释的心脏表现,检查发现心界扩大、心尖区第一心音明显减弱,舒张期奔马律、心包摩擦音,心力衰竭或阿斯综合征等,有病毒感染的证据及心肌损害表现,一般表现为病毒性心肌炎。如果出现了阿斯综合征,离心衰竭,心源性休克,心律失常,持续的室性心动过速伴血压低,则为重症心肌炎,心脏听诊的时候,可出现心音低、心率快,甚至可出现奔马律,患者很快会出现循环衰竭的症状,同时也会出现肝肾功能衰竭、呼吸衰竭,而且发展比较迅速的,一般为爆发性心肌炎,要根据不同的类型对症治疗。
  2、通过心电图诊断心肌炎。心电图主要表现为各种类型的早搏,以及心动过速、传导阻滞、ST段水平型或下斜型下移>0.05mV,或ST段异常抬高、异常Q波。心脏超声或核素检查提示心腔扩大,室壁运动异常,左室收缩或舒张功能减弱。
  3、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T定量异常升高,CK-MB明显增高。对于存在心肌炎的患者,可能会出现心肌损伤标志物的阳性,比如可以出现心肌肌酸激酶的升高,以及肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T的增高。对于心肌炎的患者,金标准的检查方法是心内膜心肌活检,对于不能进行心内膜心肌活检的患者,也可以选择心脏磁共振检查。



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心肌炎是什么

心肌炎是什么:
  心肌炎是各种原因造成的心肌局部或者弥漫性的一种心肌损伤性疾病。根据原因不同,又分感染性和非感染性,在感染性疾病这一类,包括比如病毒、细菌、真菌,甚至一些少见的病原体。在非感染性因素里,包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌损伤;根据发病急还是慢,可以分为急性或者慢性心肌炎;根据发作的严重程度,可以分为轻型的或者重型的。
  原因不一样,心肌的损伤不一样,临床症状表现不一样,它们的治疗方式也不一样。在心肌炎诊断标准上来讲,一般是根据病史、临床表现体征、心电图表现、超声心动图等表现来诊断,诊断的金标准应该是心肌膜,包括心肌膜内和心肌内膜下的活检标准,目前这一点在临床上做不到,往往根据临床标准做排他性诊断。
  在心肌炎的治疗方面,目前来讲,没有特异性治疗,也就是说如果考虑是感染性的、病毒性的,会采取针对性治疗:风湿免疫性心肌炎会采取免疫调节方面的治疗,它的预后一般来讲相对比较好;病毒性心肌炎主要见于青少年,往往会出现早期的上呼吸道感染;其他免疫方面的心肌炎一般集中于高龄人群;在新中国之前或者建国初期年代,风湿性心肌炎比较常见,患者往往有风湿性免疫性疾病的病史,比较容易鉴别。

心肌炎如何治疗

心肌炎怎么治疗:
心肌炎,很多患者入院之后一查既往心脏得过心肌炎,但是有的病人就自愈了。很多心肌炎如果是轻度心肌炎,休息之后一般都可以自愈。最主要的一个治疗就是避免劳累。比如长期的熬夜加班,这个时候得了心肌炎之后,最有效的就是一定要避免再劳累,然后一定要保持足够的睡眠和休息。
其次如果是比较重的病人,要进行一些营养心肌药物的治疗,还有一些激素免疫抑制剂,然后同时要预防患者的心肌扩大,心律失常,或者是一些心衰的症状。总而言之,一些轻型的心肌炎,主要是要保证足够的休息,心脏有一定的自愈性。到重症心肌炎,一定要及时到医院就诊,防止心肌炎的一些并发症的发生。

心肌炎可以治得好吗

心肌炎能治好吗:
心肌炎能够治好。比如一些比较轻型的心肌炎,早期发现它的原因,是因为长期的劳累、加班、熬夜引起来,还是因为营养不良,还是在一些高原、寒冷、高热的环境中长期工作导致。只要是把这些诱因排除在外,然后保证足够的休息,多服用一些蔬菜类的、富含维生素的食物,还有一些营养心肌的药物,心肌炎是可以治愈的。
但是如果重症心肌炎已经导致了不可逆的心脏结构变化,心肌细胞的变性,是需要到医院及时就诊,给予相应的药物治疗,需要长期的服药,甚至是终身的服药。所以心肌炎一定要及早去医院就诊,然后在正规的医院进行确诊和设计治疗方案。

什么是心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,多种因素,如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,其中以病毒感染居多。不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,其中尤以心律失常为主要表现者,可以出现心悸,严重者可有黑蒙和晕厥居多。心肌炎目前还没有特异的治疗方法,主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。大多数患者经过适当治疗后可以痊愈。

感冒为什么会发展成为心肌炎

感冒引起的心肌炎是多发于年轻人的,是心肌遭受病毒感染发生的疾病。早期症状和重感冒症状相似,出现明显症状时危害很大,甚至已经到严重心衰。其中有的心肌炎发病迅猛,病情发展出乎预料,难以控制,危害真的是很大。病毒性心肌炎是感冒病毒侵犯心脏造成,主要出现心肌炎性病变,伴随出现心包炎和心内膜炎,一般症状有乏力,多汗、苍白以及胸闷、气短、头晕等陆续出现。心肌炎患者在生活之中总是会感觉到疲乏无力,食欲不振,还会出现心动过速或过缓,心律不齐等症状。因此感冒不是什么大病,但不及时治疗引起其他并发症,后果是不堪设想的。我们在生活之中应该做好对于感冒的预防,增强抵抗力,保持良好的生活习惯。一旦患上感冒,要及时的治疗。