甲亢的初期表现

2020-07-14

甲亢的早期症状通常为失眠,健忘和食欲不振。少数患者会出现颈部粗大。只要测试甲状腺激素,就可以获得明确的诊断。一些患者还有眼球突出,心率加快。有必要服用抗甲状腺激素药物进行治疗以恢复正常功能。

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,状腺功能亢进症的初始症状不明显。通常我们了解一个人是否患有甲亢,主要外部表现为脖子粗大,那么甲状腺功能亢进症的早期症状有哪些?
  1.神经系统
  甲亢可导致患者神经系统的一些不良变化。患者容易兴奋,话多,失眠,妄想等。有时产生幻觉,甚至躁狂。患者的肌腱反射活跃,反射时间缩短。
  2.代谢综合征
  甲状腺功能亢进症患者属于高代谢综合征。这种症状主要导致患者表现出热和汗多,通常伴有低烧。当严重时,可能会出现高烧,心悸,食欲明显增加,但体重减轻,疲劳乏力,这些症状也是甲状腺功能亢进症的早期症状之一。
  3.眼球突出
  甲状腺功能亢进症也可引起一些眼部症状,使眼睛不能闭合,结膜和角膜暴露,引起充血,水肿,角膜溃疡等,可导致失明。甲状腺功能亢进症患者的眼球比普通人更突出,尤其是从侧面观察时,这是非常明显的。
  4.脸色差
  脸色苍白,脸部肿胀,眼睛黯淡,表情呆滞,这是甲状腺功能减退症的一个特殊症状。
  5.内分泌系统
  主要针对有月经不调的女性,长期患病也可以闭经。紧张的腺皮质功能低下,血液和尿皮质醇减少。原发性甲状腺功能减退症有时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能不全或1型糖尿病,称为施密特综合症。
  6.贫血
  甲状腺功能亢进症还可能导致贫血,营养素不被吸收,这也会导致人体体重迅速减轻。在检查甲亢时,建议也做血液检查。
  7.水肿
  少数甲状腺功能亢进症患者可见下肢前胫骨粘液水肿,主要发生在肱骨的前1/3处。也可以在脚后部,踝关节,肩背,偶尔在脸上。大多数皮肤病变是对称的,早期的皮肤变厚和变粗糙。



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甲亢如何检查

甲亢如何检查:
  甲亢,临床症状方面会有一些比较特异的表现,总体为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的一些异常。在整个甲亢的发展过程当中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分是依赖实验室检查。如怀疑病人已有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,要进行进一步的实验室检查。甲状腺实验室检查更多的是依赖于甲状腺激素的测定,甲状腺激素有主要几大方面,包括甲状腺本身的释放的激素,包括T3、T4、垂体和下丘脑分泌的调控激素、TSH等等。如果是原发于甲状腺的甲亢,甲状腺激素的释放会明显增加,而相应在正常人体反馈机制当中,会减少垂体和下丘脑相应释放激素的分泌。
  所以在甲状腺激素的分泌中,靶腺激素的分泌增加,而垂体和下丘脑释放激素的分泌下降。在实验室检查方面,会表现出T3、T4的升高,或游离T3、T4的升高,而TSH下降。

孕妇甲亢要怎么缓解

孕妇甲亢要怎么缓解:
  孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范围内,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲,药物选择有一些特殊的要求,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。
  在治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇,T3、T4水平不建议控制的过低,只要在正常上限范围之内就可以。此外,平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物,对孕妇是不适合的,不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者,手术或者其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗,一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法:
  临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,它对于症状严重的患者,我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种,丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢?首先是症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。
  第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
  第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
  第四个甲状腺次全切除术后复发,但是又不适合放射性碘治疗的患者。
  第五个是手术前的准备。
  第六个,放射性治疗前后的辅助治疗。
  抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如说白细胞持续的小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面,第一个是粒细胞减少是它最常见的,也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000,我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应,如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

甲亢有哪些症状

临床中甲亢较常见。甲亢的症状首先是部分人感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏,出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性,在休息和运动时,心率加快,要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力,这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大,但也有很多脖子并不大,还有一个典型症状是突眼,突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系,所以对于妊娠期甲亢,应该积极的治疗。如果病人患有甲亢,尤其是育龄的妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治,换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。

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