膝盖弯曲伸直时有响声和多种因素有关系，比较常见的就是半月板损伤、盘状半月板、膝关节骨性关节炎、髌骨软化症以及膝关节游离体等。只有先找到具体的发病原因，才能够更有针对性的来治疗。
在正常情况下，膝盖无论弯曲还是伸直都不会有任何的不适症状，不过有一些人发现自己的膝盖弯曲伸直时会出现异常的响声，有的可能是只有响声，有的则是伴随着疼痛等其他不良症状。那么膝盖弯曲伸直时有响声是怎么回事？
1、半月板损伤
半月板损伤是导致这种症状的常见原因之一。半月板是位于膝关节中间的一对软骨垫，在正常情况下，半月板的表面光滑，而且富有弹性，一旦出现了撕裂的情况，撕开的半月板就会卡在膝关节之间，这样在进行膝关节屈伸运动的时候就会发出异常的响声，有的时候还会伴随疼痛感或者交锁感。
2、盘状半月板
正常的半月板应该是半月形的，而盘状半月板是一种发育性异常，也就是说患者的半月板天生就是圆盘形，又大又厚，在进行膝关节屈伸的活动时，半月板就会发出弹响，而且弹响的频率很高。
3、膝关节骨性关节炎
随着年龄的不断增长，膝关节也会逐渐的老化，进而出现各种关节疾病，比较常见的就是骨性关节炎。骨性关节炎会使原本光滑的软骨逐渐退变脱落，最终露出粗糙的硬骨头。这个时候如果弯曲或者伸直膝关节，粗糙的骨面之间就会出现摩擦，从而发出比较低沉的摩擦音。
4、髌骨软化症
现在来说，患有髌骨软化症的人不在少数，该病也是导致膝盖弯曲伸直时出现弹响的重要原因之一。髌骨软化症的患者髌股关节发育并不是很好，所以在屈伸膝关节的过程中髌骨软骨的受力就会不均匀，再加上股四头肌力量不足，因而才会发出明显的响声。
5、膝关节游离体
在膝关节当中有可能会有一些游离体，这些游离体实际上就是到处浮动的“碎骨头”其有可能会卡在关节的缝隙里，这样就会导致膝关节出现弹响，不过弹响的声音不是很清脆，往往会伴随疼痛和关节交锁。
膝关节炎的治疗方法：
膝关节炎就是我们平时说的膝关节骨性关节炎，也就是常说的膝关节的骨刺， 它的好发的年龄段是四十岁以后的中老年，尤其是老年人更常见一些。它的主要症状：
一个是膝关节的疼痛肿胀；
另一个是膝关节的活动受限，主要是伸屈活动受限，较严重的就是走路会比较费劲，严重的影响生活和工作。X线检查可以看到，早期一般没有特别多的阳性反应，随着病史的增长，退变的严重，我们X线可以看到膝关节的间隙变窄，增生明显。治疗的话早期是以保守治疗为主，包括口服药物：一个非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得药物的治疗，至少在一个月以上，主要的目的是消除膝关节的严重反应；
另一个是常用的氨糖类的药物，比如说是普力或者是维骨力，氨糖类药物的作用，一个是营养关节软骨，然后减慢关节软骨的退变进程，同时又能够消除膝关节的炎症反应。对于症状比较重的病人，我们可以用封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠，它的作用一个是消除炎症反应，同时对关节有营养关节软骨润滑的作用，中药我们可以用一些活血止痛的中药口服和外用，对于症状比较重的病人，我们是建议手术治疗关节镜的手术，或者是更严重的病人我们建议膝关节置换手术的方式。
膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类。目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法。药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗，目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动，强化激励，尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持，并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车，从而维持大腿肌肉的力量，这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者，需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖，这种药物可以延缓膝关节软骨的变性，增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者，可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物，比如双氯芬酸钠，这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射，这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害，严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效，可以选择进行手术治疗，手术治疗可以选择膝关节镜，对关节的游离体，关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的，患者疼痛比较严重，膝关节的功能大量丧失，可以进行膝关节置换的手术治疗。
膝关节炎在过去通常是由老年人才患的，但是随着社会的发展，人民生活水平的提高，膝关节炎却逐渐出现年轻化。分析原因，可能由于过度的肥胖以及饮食的不节制，导致人未老，关节先衰。随着饮食西化、运动风气盛行，以前这个疾病主要出现于老年人，但是现在年轻人越来越多地出现这个疾病，甚至有些人年龄不到40岁，关节就出现了膝关节炎，这类人群主要是由于大量的参加体育运动，导致关节激烈的冲撞所致。有些人由于基因突变的作用，关节软骨提早发生了磨损，这些磨损出现了以后，人体自我代偿机制启动，导致钙质沉积，骨质增生，严重出现了膝关节炎。还有一些人在很小的时候，可能由于链球菌感染导致风湿性或者类风湿性的炎症。在早期可能只出现一些滑膜的炎症，并不会出现关节僵硬、疼痛、活动受限的症状。但是随着病程的延长，可能由于这些炎症蔓延至骨质上，可以引起骨关节的破坏，出现类风湿性或者风湿性关节炎，在比较年轻的时候出现比较严重的症状，这时需要进行积极的治疗，尽量保持膝关节的活动功能。
对于膝关节是否需要穿刺抽液的情况，我们回复是，不要在未明确原因的情况下进行抽取膝关节液，如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时是需要及时的进行抽吸的。总之膝关节积液出现了以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。
关节积液形成的原因有很多，有些关节积液确实是可以治愈的。例如由于骨性关节炎所导致的关节积液，或者由于过度的运动所导致的关节反应性积液，这些积液一般量不多，所以通过合适的自我调节，它是可以治愈的。首先这些情况下出现了关节积液，我们需要在一段时间内避免长期的剧烈运动，这时关节可以得到很好的休息，滑膜的炎症逐渐消退以后，它的回吸收能力逐渐增加。这些关节腔的积液是可以逐渐被吸收掉的。有一些人由于体重比较大，这个时候在这种情况下出现了关节积液，我们可以通过积极地减轻体重，例如限制油腻、肥厚食物的饮食，多吃一些蔬菜、水果，从而减少热量的吸收，控制好体重。膝关节的压力没有那么大，以后这些关节腔积液可以逐渐的被吸收掉。但是对于有一些例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎以及创伤性关节炎，这里面由于滑膜炎症比较重，或者创伤以后，关节腔内积血导致的关节积液，有时候需要积极的进行药物或者其他的一些治疗手段进行治疗。这类型的膝关节积液有时候比较难以治愈，需要进行治疗。