甲亢如何确诊

2020-07-14

怀疑自己出现甲亢的患者应及时到医院就医,确诊病情,以便于及早治疗疾病。对于甲亢,首先医生需要了解患者的症状体征,再配合生化指标检查、甲状腺彩超以及心电图检查等检查项目来确诊病情,以便于制定治疗方案。

甲亢也就是甲状腺功能亢进,根据其病因,甲亢可分为多种类型,临床上男性与女性都会患这种疾病,但其中以女性患者较为多见。甲亢早期会导致患者出现怕热、心悸等症状,此时患者应及时到医院确诊,积极治疗。那么,甲亢如何确诊?
  一、症状体征
  患者到医院就诊时,医生首先会根据患者的症状体征来初步判断是否是甲亢。甲亢的患者比较典型的症状是怕热、心悸、容易出汗、腹泻、四肢抖动等等,如果有以上症状,基本上可以初步判断存在甲亢,此时,医生还会要求患者做一些检查,以配合诊断。
  二、生化指标检查
  对于经医生面诊后怀疑是甲状腺功能亢进的患者,首先要对甲状腺功能以及抗体进行检测,包括三碘甲状原氨酸(TT3)、游离FT3、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(TT4)、游离FT4的测定等等。此外,由于甲状腺功能亢进可影响到肝功能与血白细胞,因此,患者还需要进行肝功能的检查以及血常规的检查。
  三、甲状腺的彩超
  甲状腺的彩超也是确诊甲状腺功能亢进十分必要的一个项目。在临床上,通过彩超的检查,可以排除甲状腺功能亢进症。对于一些亚急性甲状腺炎或自身免疫性疾病导致的甲亢患者,还应进行Tg抗体的检查、甲状腺的摄碘率检查、甲状腺过氧化物酶抗体检查、甲状腺球蛋白抗体检查等等。
  四、其他检查项目
  除了以上检查项目之外,患者还可以通过心电图检查来了解一下心脏是否已经受到甲亢疾病的损害,此外,一些查体对于诊断疾病也十分重要,比如甲状腺功能亢进可导致患者出现甲状腺的肿大,医生在给患者触诊时,可触及肿大的甲状腺,以及肉眼可看到突眼等体征。



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什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲亢,是关于甲状腺激素异常分泌的疾病,定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病,是人体中的抗原抗体反应出现了异常。一般甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分,如甲状腺出现免疫系统的问题,会出现在甲状腺,就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。
  甲状腺激素是一种与代谢有关的激素,甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢,很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见病因是原发于甲状腺,甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进。常见的Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现,而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。

甲亢有什么症状

甲亢有什么症状:
  甲亢,又称甲状腺机能亢进症。甲亢是一种全身性的代谢性疾病,症状会累及全身各个系统。如代谢增高,最常见会出现心悸、手抖、便次增多等症状。患有心血管疾病的患者,除心动过速外,可能还有心输出量增加的表现。在消化系统方面,除大便次数增多外,还会导致一些其他消化系统症状。最终由于高代谢症状,导致患者体重下降。患者最常见的症状是多食易饥,但体重并不增加,反而下降。
  整个甲亢的临床表现中,还会累及到神经系统,患者会有烦躁、易怒,甚至失眠的表现。很多女性患者,会出现月经量减少、月经周期改变,这些都是甲亢比较典型的表现。在所有甲亢累及器官中,比较关注、也最担心出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病,更多出现心功能不全,及心律失常等症状。往往在甲亢治疗后,这些症状会明显缓解。

甲亢如何检查

甲亢如何检查:
  甲亢,临床症状方面会有一些比较特异的表现,总体为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的一些异常。在整个甲亢的发展过程当中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分是依赖实验室检查。如怀疑病人已有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,要进行进一步的实验室检查。甲状腺实验室检查更多的是依赖于甲状腺激素的测定,甲状腺激素有主要几大方面,包括甲状腺本身的释放的激素,包括T3、T4、垂体和下丘脑分泌的调控激素、TSH等等。如果是原发于甲状腺的甲亢,甲状腺激素的释放会明显增加,而相应在正常人体反馈机制当中,会减少垂体和下丘脑相应释放激素的分泌。
  所以在甲状腺激素的分泌中,靶腺激素的分泌增加,而垂体和下丘脑释放激素的分泌下降。在实验室检查方面,会表现出T3、T4的升高,或游离T3、T4的升高,而TSH下降。

孕妇甲亢要怎么缓解

孕妇甲亢要怎么缓解:
  孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范围内,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲,药物选择有一些特殊的要求,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。
  在治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇,T3、T4水平不建议控制的过低,只要在正常上限范围之内就可以。此外,平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物,对孕妇是不适合的,不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者,手术或者其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗,一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。

什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲状腺功能亢进,简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态,持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加,而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
  第一个是高代谢的症候群,患者出现怕热多汗,常有心动过速,表现为心悸,食欲明显的亢进,但是体重下降,并且感到疲乏无力。
  第二个是神经系统,患者容易激动,肌肉可见震颤,失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
  第三个是心血管系统的表现,可以表现为心慌气短,稍事活动即可明显的加剧,多为窦性心动过速,静息和睡眠时的心率仍然比较快,是本病的一个特征。心律失常是房性的,也是最为常见的,收缩压增高,但是舒张压正常或偏低,脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大,心力衰竭等一些临床表现。
  第四个是消化系统,患者主要表现为食欲亢进,体重却明显的下降,肠蠕动增加,以致大便次数增多。
  第五个,在血液和造血系统方面,使血液中的白细胞总数降低,血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
  第六个是运动系统,主要表现为肌肉的软弱无力,长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
  第七个是生殖系统,女性的患者会有月经减少,周期延长甚至闭经。男性多有阳痿,偶有乳房发育。
  第八个是在眼部的表现,出现眼裂增宽,少瞬或者是凝视,眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候,上眼睑是挛缩的,在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候,额部的皮肤不能够皱起。

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