什么是腰椎结核

2020-07-14

腰椎结核指的就是椎体或椎间盘结构被结核菌感染之后,出现椎体破坏、脓肿等病变,甚至是导致脊髓压迫以及瘫痪的一种疾病,主要的症状表现就是腰痛、腰椎活动受限以及脊柱畸形。

腰椎就在人的脊柱部位,其周围布满了各种神经组织,平时不多加保护的话,很容易患上各种疾病,对腰椎的健康造成很大影响。腰椎结核就是常见的一种腰椎疾病,该病的发病率越来越高,但是很多人并不知道什么是腰椎结核,下面来简单介绍一下。
  一、什么是腰椎结核
  腰椎结核俗称“龟背炎”,指的就是腰椎椎体或者椎间盘结构的部位被结核菌感染,并且出现了椎体破坏、脓肿、结合肉芽等病变,甚至是导致脊髓压迫以及瘫痪的一种疾病,是脊柱结合的其中一种类型,主要继发于肺结核。
  二、腰椎结核的症状表现
  1.腰痛
  腰椎结核的症状表现之一就是腰痛,初期的时候疼痛不是很明显,等到病变不断的发展,刺激或者压迫到临近的神经根之后,就会出现明显的疼痛症状,一般来说就是压迫腰丛神经,所以说疼痛以腰痛为主。这种疼痛通常在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重,如果是上腰椎结核,可伴有大腿痛,下腰椎结核可伴有坐骨神经痛。
  2.腰椎活动受限
  患上了腰椎结核之后,腰部的生理弯曲会消失,这个时候椎旁肌肉会出现保护性痉挛现象,使腰部处于高度保护的状态,从而限制了腰椎的活动,以便减轻疼痛,这也是腰椎结核早期的症状表现之一。
  3.脊柱畸形
  在腰椎结核病变发展到一定程度之后,椎体会被严重破坏与变形,从而导致腰椎明显后突畸形,隆起之处多半具有明显的压痛或者是叩击痛。
  三、腰椎结核的治疗
  1.抗结核药物治疗
  腰椎结核是由结核菌感染导致,因此需要及时的应用抗结核药物来治疗,目前比较常用的就是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。为了提高疗效,并且防止长期用一种药物产生耐药性,因此建议还是联合用药。
  2.局部治疗
  如果是上腰椎结核,可以用石膏背心或者支架来固定,下腰椎结核则需要使用石膏腰围带来固定。固定的时间是三个月,在这期间一定要多卧床休息,如果说无法耐受固定,那么就需要睡特制的石膏床三个月。



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治疗腰椎增生的药物有哪些

治疗腰椎增生的药物有哪些:
  腰椎增生主要是一种慢性退行性的疾病,多见于中老年人,主要表现为局部的椎体的骨赘形成,如果没有明显的疼痛和症状,是不需要特殊治疗的,平时注意休息和保暖,加强腰部肌肉的锻炼,以增强腰椎的稳定性,如果腰椎的骨质增生引起疼痛不适,可以口服一些非载体的止痛药,如双氯芬酸钠缓释片,西乐宝胶囊。
  另外可以外用一些万通筋骨贴,通络祛痛膏,也可以口服一些中药,如抗骨质增生丸进行针对性治疗,如果骨质增生严重影响到椎管的容积压迫神经,引起下肢的麻木无力和肌肉萎缩的情况,需要及时的采取手术治疗,平时要注意补充钙及维生素和微量元素,做一下局部针灸,烤灯照射以及推拿按摩,对腰椎的骨质增生也有一定的辅助治疗作用。

腰椎椎体压缩性骨折怎么办

腰椎椎体压缩性骨折怎么办:
  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

腰椎压缩性骨折多久能愈合

腰椎压缩性骨折多久能愈合:
  腰椎骨折愈合是一个复杂连续的过程,从医学上可以分为三个阶段,血肿炎症机化期大约是2周,原始骨痂形成期,成人一般需要3~6个月,骨痂改造塑形期需要约1~2年。完全愈合总共需要约1年半~2年半。骨折愈合有多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素和不利因素。
  具体分为:
  全身因素,局部因素,不当治疗方法影响骨折愈合。
  全身因素:
  年龄,健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病,如糖尿病,营养不良症,恶性肿瘤及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
  局部因素:
  骨折类型,骨折部位血液供应,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染。
  不当的治疗方法影响骨折愈合:
  反复多次手法复位,可能损伤局部软组织和骨外膜,不利骨折愈合。切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响血供,等等因素都会影响腰椎骨折愈合。

老年人腰椎压缩性骨折怎么办

老年人腰椎压缩性骨折怎么办:
  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗

老年人腰椎间盘突出怎么治疗:
  老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗:
  (1)适应证:
  ①初次发病,病程较短的病人;
  ②休息以后症状可以自行缓解者;
  ③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者。
  (2)治疗方法:
  ①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
  ②口服止痛药物;
  ③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
  ④理疗。
  2、手术治疗:
  (1)适应证:
  ①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;
  ②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
  ③有明显的神经受累表现者。
  (2)手术方法:
  老年人一般采用创伤小的手术,如显微外科腰椎间盘摘除术:
  利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
  微创椎间盘摘除手术:
  微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。