心电图的检查步骤

2020-07-14

一、常规心电图操作步骤:
  1、患者采取舒适体位平躺在检查床上,保持放松状态[1]。
  2、患者解开衣扣,暴露手腕脚踝和前胸,并用酒精纱布清洁局部皮肤。
  3、患者配合医护人员,保持皮肤与电极良好接触。
  4、患者静躺2分钟左右,等待仪器检测完。

5、检测完成后,穿好衣服,等检查结果。
  二、24小时动态心电图:
  1、患者贴电极片处需提前清洗干净,减少皮屑、油脂,确保电极和皮肤充分接触。
  2、患者胸前导联,固定好对应的位置,防止走动时掉落。

3、24小时监测完成后送回,等待医生分析检查结果并出报告。
  参考文献
  [1]常规心电图检查操作指南编写专家组/中国心血管病相关专家小组(统称)
  常规心电图检查操作指南(简版). 实用心电学杂志.2019,28(1):1-6.



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心绞痛怎么回事

心绞痛怎么回事:
  心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲,是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破,供血小于需求。在这种情况下,患者氧不够以后,无氧代谢产生代谢产物,它就会刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,这些无氧代谢产物被血流带走以后,症状相对可以得到改善。一般情况下,心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管狭窄造成的疾病出现的症状。
  心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感,是由于患者活动量增加,心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,导致患者供血减少,出现胸痛、胸闷的症状。

心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸疼或者胸闷。有的症状会持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除患者胸闷或胸疼典型症状之外,患者还可以会出现其它的症状,比如下颌疼,即患者的牙痛。
  此外,还有一部分患者会出现咽部的紧缩感,就像掐着嗓子一样,甚至有些患者会觉得咽部的烧灼感,这也是心绞痛的症状。
  除此之外,有的病人可能会出现放射痛,比如患者左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  在稳定心绞痛时候往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛,患者即使在静息状态下也可能会出现这种胸痛,它的原因可能由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重造成的这种症状出现。

心绞痛有哪些症状

心绞痛有哪些症状:
  心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,患者有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等等在一些诱因情况下会诱发冠状动脉急性缺血,就会出现一些胸痛,也就是胸骨胸前区,甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂,甚至到左侧的小指头会哟一些不舒服,麻木无力这种症状。
  持续时间一般来讲是半个小时以内,几分钟、十几分钟、二十分钟,患者还会合并比如胸闷、乏力,甚至有的人可能稍稍有一点胸憋,这个时候要跟心肌梗死去鉴别,比如他胸痛时间太长或者说伴有一些体循环的症状,比如出汗,要跟心肌梗死去鉴别。

心绞痛怎么吃药

心绞痛怎么吃药:
  当确诊冠心病导致心绞痛时,首先要给予患者一些基本的治疗,比如在饮食方面,给予一定的指导,建议低盐、低脂饮食;在情绪管理上,要建议患者避免情绪波动;在生活方式上,建议戒烟、戒酒、限酒;休息方面,推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点:
  "第一",首先要给服硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
  "第二",β受体阻滞剂,在新的指南上都推荐β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
  "第三",ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂,如果考虑是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
  "第四",心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候,可以阿司匹林的治疗,或者使用抗凝的口服抗菌药剂;
  "第五",如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米,根据患者出现不同的心律失常的时候,要给予不同的抗心律失常药物。

心绞痛可以治好吗

心绞痛可以治好吗:
  心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。
  尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。