支气管扩张治疗方法

2020-07-14

支气管扩张给患者带来极大的困扰,可以使用抗生素或者使用敏感药物控制感染。还要注意排痰,根据体位注意引流排痰,也可以使用化痰的药物治疗。咳血的患者还要注意止血,如果药物效果差或者反复发作,需要手术治疗。

支气管扩张给患者的影响特别大,因此它的治疗是很多人比较关心的问题,具体的治疗要根据对症治疗,缓解支气管症状。主要的治疗方法有:抗感染治疗、排痰治疗、止血治疗、手术治疗。下面我们就来仔细分析一下支气管扩张治疗方法吧。
  1、控制感染。控制感染我们主要首选为抗生素, 开始可以根据经验性治疗。抗感染是支气管扩张症的一个基本方法,在支气管扩张症稳定的时候不需要用抗感染药,但是它急性加重的时候需要用抗感染药物。 如果获得有痰培养及药敏结果后,可根据药敏结果进行调整用药。如果合并有呼吸衰竭的病人可能会运用到呼吸机、吸氧,或者一系列的辅助治疗措施。
  2、注意排痰。促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。这种类型病人可能痰量比较多,一方面根据支扩所发生的部位不同,选择有针对性的体位进行排痰,比如体位引流。支扩在下肺的病人可以考虑选用头低脚高位、俯卧位,还可以配合体位让扩张的支气管在上方,肺门在下方配合叩背,让痰液能够引出来或者是用支气管镜吸痰,这样能够让痰液把它引出来。选用化痰药物,比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂,能舒张支气管,促进痰液排出。
  3、注意止血。咯血的时候可以用一些止血的药物,比如常见的云南白药,在咯血很厉害大咯血的时候,可以采取患侧卧位,让血不至于把气道全部堵住造成窒息。对咳血的病人可能需要注意避免剧烈活动,避免诱发出血的情况。
  4、手术治疗。当支气管扩张症反复发作,迁延不愈,这个时候如果是局限性的支气管扩张,可以考虑手术切除局部的支气管扩张。外科治疗主要是指局限性的支架扩张,而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。



支气管扩张治疗方法相关阅读


患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决:
  支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
  其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管扩张查什么

支气管扩张的检查,首先需要影像学的检查,这是最直接能够证明病变存在的方法。过去需要做支气管的造影。随着科学技术发展,做一个胸部的ct完全就可以替代支气管造影,支气管ct在片子上表现的轨道征或者是印戒征,都是一些典型的支气管扩张的表现。如果后期出现特别严重、特别典型的支气管扩张,通过普通的胸片也可以发现支气管扩张。比如片子上有“卷发征”,那就是胸片上一个典型的支扩表现。

支气管扩张要注意什么

支气管病人日常生活调理非常重要,首先是适度排痰,保持适度咳嗽。支气管患者不能客观地追求一声也不咳嗽,一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险,所以保持适度的咳嗽非常有必要。还需要加强适度的排痰,比如采用适度体位排痰的方法。还需要加强营养,因为慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼,以维持正常的免疫功能。