肝囊肿一般在体积超过5厘米的时候，才需要进行处理，肝囊肿是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤。一般来说体积都在5厘米以下，这个时候是不需要进行特殊处理的，只有超过了5厘米的时候才需要治疗。
肝脏是人体重要的排毒器官之一，如果平时饮食不注意，经常熬夜等，就容易对肝细胞造成损伤，不仅会降低肝脏的排毒功能，而且还会引发一些肝部疾病。肝囊肿就是其中的一种，肝囊肿是肝脏良性肿瘤，体积大小不等。那么肝囊肿多大需要处理？
一、肝囊肿多大需要处理
肝囊肿是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤，不同的患者囊肿的大小是不一样的。一般情况下，如果说肝囊肿没有超过5厘米，不需要进行特殊的处理，只要密切随访观察即可。但如果说超过了5厘米，或者说出现了明显的不良症状，就必须要及时的就医治疗。
二、肝囊肿怎么治疗
1.随访观察
肝囊肿是常见的肝脏良性肿瘤，一般来说不会引起明显的症状，体积也比较小，如果是这样的情况，那么可以先不用进行相应的治疗。但是一定要做好随访观察的工作，随时注意病情的变化，一旦有异常的情况要及时就医。
2.全身支持治疗
对于有肝囊肿的患者来说，进行全身支持治疗也是很有必要的。这种治疗主要包括给予充分的营养，纠正水电解质以及酸碱失衡的情况，如果有必要的话，可以多次少量输血和血浆，以便增强身体的抵抗力。
3.抗生素治疗
如果说肝囊肿出现了合并细菌感染的情况，那么需要及时的应用抗生素来治疗，抗生素治疗肝囊肿应使用较大剂量。在没有确定病原菌之前，可以首选对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有效的抗菌素，因为这是导致肝囊肿细菌感染的常见细菌。
4.手术治疗
如果说肝囊肿的体积比较大，或者说已经出现了严重的不适症状，那么就需要及时的进行手术治疗。对于较大的单个囊肿，可以行肝叶切除或者部分肝切除术，如果是多发性的小囊肿，一般不考虑做手术治疗，但是对于其中比较大的脓肿，可以切开引流以便缓解症状。
什么是肝囊肿：
肝囊肿实际上是临床上特别常遇见的一类肝脏的良性肿瘤。它可以分成两种类型，一种是单纯性肝囊肿，另一种是肝脏的囊腺瘤。实际上在临床过程当中，我们大部分人在体检时发现的均是单纯性的肝囊肿。它一般都是由于一些先天发育的因素导致肝里形成了单纯性的囊性疾病，这种肿瘤一般都不需要任何治疗，只需要定期的观察。除非良性肿瘤引起了相应的临床症状，什么临床症状呢？临床上最常见的就是囊肿，特别大，然后外生性压迫了附近的器官。比如说压迫了胃肠道，导致我们在进食的时候出现了腹胀或者说是腹痛，这个时候需要进行肝囊肿的开窗引流手术。而对于这种囊腺瘤，它是有恶变潜质的，它需要进行完整的手术切除。
肝囊肿和肝脏的囊腺瘤它在影像学上的表现是有区别的，如果说影像学提示肝脏的囊腺瘤，它需要尽早的完整的手术切除治疗。但是肝脏囊腺瘤的发病率是非常低的，这里面肝囊肿还有特殊的类型，那就是多囊肝。多囊肝的治疗跟单纯性的肝囊肿还不完全一样，因为多囊肝是遗传性的疾病，它的治疗最终还是需要肝脏移植的手术。
肝囊肿需要做手术吗：
近些年随着体检的大范围普及，我们在进行B超检查的时候经常会发现肝囊肿这一类疾病。大部分患者在检出肝囊肿以后都会有这样的疑问，就是说我的肝囊肿需要治疗吗？需要手术吗？其实绝大多数肝囊肿都不需要任何的治疗，因为囊肿是一类良性疾病，它不会恶变。所以说它的治疗是需要根据临床症状来抉择的。比如说临床上比较小的囊肿，它不会引起任何的症状，只是在体检的时候发现，它不需要做任何的治疗。而对于比较大的囊肿，同时又是外生性的。比如说它位于肝脏的边缘，向周边、向周围压迫了胃肠道。这个时候在进食以后可以引起胃胀或者腹痛，这个时候囊肿是需要手术治疗的。也就是说肝囊肿是否需要手术完全取决于它是否引起症状，对于没有症状的肝囊肿是不需要进行任何手术治疗的。
而肝囊肿的手术治疗方式也很简单，一般而言现在肝囊肿只需要进行腹腔镜下的囊肿开窗引流术，将囊液放到腹腔里就可以起到很好的治疗效果。而不需要进行开腹的肝脏的切除手术，但是囊肿开窗手术以后也会有存在复发的概率，但如果没有症状也不建议再进行手术治疗，所以囊肿的是否需要手术完全取决于症状。
肝囊肿是否严重：
近些年来随着体检的大范围的普及，咱们很多患者在进行B超检查时都会发现自己有肝囊肿。肝囊肿实际上是肝脏里最常见的一类良性肿瘤，其实对于绝大多数患者而言，肝囊肿不需要任何治疗，也对我们的身体没有任何的影响，只需要定期的体检观察囊肿大小的变化。一般而言，对于这种囊肿而言都不需要任何的手术处理。只有在囊肿特别大或者说囊肿位于边缘压迫到胃肠道，那时候才需要进行手术治疗。
而手术治疗也相对比较简单，主要进行腹腔镜下的肝囊肿的开窗引流，将囊液引到腹腔里，让它腹腔进行自动的吸收，从而减轻囊肿导致的临床症状。但是有一点需要注意，肝囊肿有时候需要跟肝脏的肿瘤进行鉴别，那就是肝脏的囊腺瘤。肝囊肿不会有任何恶变的可能，而肝脏的囊腺瘤是有恶变的可能性的。如果临床上肝脏的囊性的占位怀疑是肝脏的囊腺瘤而不是肝脏的单纯囊肿的情况下，要进行积极的手术切除。而手术方式也不能再进行单纯的囊肿开窗，而是需要进行肝脏囊腺瘤的完整切除。
绝大部分患者的肝囊肿长得比较小，而且生长速度非常慢，对患者的寿命和生活质量不会造成影响。这个时候定期去复查、观察即可。小部分患者的肝囊肿长得比较大，或者长得比较快，或者对别的脏器造成压迫的表现，这种情况需要处理。处理的办法有两种。第一种是手术治疗，做肝囊肿开窗，把肝囊肿切开一部分，避免它进一步长大。第二种是如果肝囊肿比较多，或者患者的病情比较弱，可以做穿刺引流。可以在肝囊肿内打无水酒精，抑制肝囊肿的进一步生长，破坏肝囊肿的囊变。
肝囊肿病人如果先天性肝囊肿的话，需要在日常生活定期复查，每半年做一个彩超，观察囊肿的变化。如果囊肿生长速度比较快，要及时就医；另外要观察囊肿如果变大了，在彩超里面发现它的囊壁不是很均匀，里面有好多分格或者有好多钙化灶，需要及时就医，让大夫来判别是否需要做进一步检查，决定是否需要手术，是否是真正的肝囊肿。因为在临床里面看到有部分肝囊肿，从彩超角度上它是肝囊肿，实际上不是肝囊肿，有可能是肝囊腺瘤，需要去鉴别。