精索静脉曲张的病因是什么

2020-07-14

精索静脉曲张主要是由于患者受到了生理因素、解剖因素以及疾病等因素的影响而发生的,精索静脉曲张对男性的健康不利,特别是有可能影响到男性的生育,因此患者应积极配合医生进行治疗。

男性发生精索静脉曲张可使睾丸温度急剧上升,这对于精子的健康极为不利,有可能造成男性少精或无精,从而影响到男性生育功能。临床上对于精索静脉曲张的治疗,首先要明确它的病因,再寻找适合的治疗方案。那精索静脉曲张的病因是什么?
  一、精索静脉曲张的病因
  1、生理因素
  男性久站易使腹压增加,也可能引起精索静脉曲张。此外,男性在青壮年时期由于性机能的旺盛,阴囊内容物的血液供应也十分旺盛,因此,男性在青壮年时期更容易发生精索静脉曲张,这类精索静脉曲张可随着年龄的增长而逐渐消失。
  2、解剖因素
  由于左精索静脉独特的位置,很容易受到粪便的压迫,影响到血液的回流,从而引起精索静脉曲张。
  3、其他因素
  肾积水、肾肿瘤以及腹膜后肿瘤都可能压迫到精索内静脉,从而引起继发性或症状性精索静脉曲张。
  二、精索静脉曲张有哪些危害
  1、影响到工作与生活
  临床上绝大部分的精索静脉曲张发生于左侧,病情如果较轻,患者不产生不适感,典型的症状是患者的阴囊或睾丸有胀痛及下坠感,当患者在行走与站立时这种不适的感觉可加重。特别是如果患了中重度精索静脉曲张,这些症状会更为严重,从而影响到男性日常的工作与生活。
  2、导致男性不育
  在男性的不育病例中,由于精索静脉曲张导致的不育占了约40%,这主要是由于精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能,并且由于睾丸缺乏良好的回流,导致阴囊部位的温度调节受到影响,从而对精子的发育产生影响。正因如此,许多精索静脉曲张的患者会出现不同程度的精液异常的现象,比如出现少精、弱精,甚至出现血精,这对于男性正常的生育功能有很大影响。



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精索静脉曲张的治疗方式

精索静脉曲张的治疗方式:
  应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。一般治疗,包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。药物治疗:
  第一,针对精索静脉曲张的药物,分为七叶皂苷类和黄酮类。
  第二,改善症状的药物。
  第三,改善精液质量的药物。
  手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗,顺行或逆行。

精索静脉曲张要手术吗

精索静脉曲张要手术吗:
  对于精索静脉曲张,手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。
  阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。注意术后阴囊托起:在做完精索静脉曲张的手术后,患者应穿三角内裤,因为这样可以有助于托起阴囊,持续时间一般在1-2周左右。
  精索静脉曲张手术治疗后,患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况,也要避免进行性生活,因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累,要劳逸结合,避免激烈的运动。

精索静脉曲张危害

精索静脉曲张危害:
  精索静脉曲张这个病,它对身体某些部位是会有影响。首先来看看精索静脉,它的位置在哪?我们知道睾丸它在阴囊里面,然后连接睾丸有一个组织一直经过腹股沟,然后通向腹腔里面。这条组织叫做精索,在精索里面有动脉、静脉还有神经,其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张的时候,会出现一些问题。正常的血流是从睾丸这个部位,然后向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。
  当瓣膜出现问题的时候,血流进行反向的流动,血液会反向地倒流到睾丸里面,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者说血运状态比较差,这个时候睾丸除会出现症状疼痛不适的症状以外,另外由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸它的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张的时候,如果发展到中度和重度的时候,应该及时地进行治疗。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张不治能自己好吗

精索静脉曲张的自愈能力与病因有关,例如原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成,则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状;继发性精索静脉曲张,经处理原发病以后,患者的精索静脉曲张可以自愈。