拔牙时需要先消毒，核对牙位后在需要拔牙的牙龈处注射麻醉药，等麻醉生效后，就可以在局麻的状态下拔牙；先把牙齿和牙龈分离，然后再通过摇动、扭转、牵引的方法把牙齿拔除，最后塞上消毒棉球止血就可以。
因为龋齿导致只剩下牙根的时候，或者牙齿松动的厉害时，都需要拔牙并安装假牙，才能让咀嚼功能维持正常。有些人对拔牙有一种莫名的恐惧，所以特别抗拒拔牙。其实了解了拔牙的过程，就会发现拔牙并不是那么的恐怖，那么，如何拔牙呢？
一、如何拔牙
1.消毒麻醉
在拔牙前要先消毒，医生再核对牙位，在需要拔牙的牙龈注射麻醉药，等到麻醉药生效后就可以拔牙了。因为是在局部麻醉的状态下拔牙，所以患者不会特别痛苦。
2.分离牙龈
拔牙的时候还要用牙龈分离器，或者小手术弯刀把牙龈和牙齿分离，这样可以防止在拔牙的过程中伤害到牙龈。
3.拔牙
做好了前期准备后，就可以选择合适的拔牙钳把病牙加紧，通过摇动、扭转、牵引等方法把牙齿拔除。
4.塞上消毒棉球
因为拔牙后会有创口，为了防止出血量太大，医生会用消毒的棉球塞到拔牙的部位，患者需要咬住棉球40分钟左右才可以吐出。
二、拔牙的禁忌人群
1.血液病
血液病患者是不可以拔牙的，比如白血病、血友病、再障等，因为血液病患者的血液凝固性低，如果拔牙后可能会导致出血不止。
2.肾病
如果患者有严重的肾功能损害不可以拔牙，以免导致肾功能衰竭。如果肾病病情较轻需要拔牙时，可以先注射抗生素，防止肾病的急性发作。
3.肝病
一般有肝功能损害者也不适合拔牙，否则也会导致拔牙后出血不止。如果必须拔牙，可以在拔牙后立即使用维生素k等止血的药物。
4.糖尿病
糖尿病人抵抗力比较差，拔牙后很容易出现感染，而且伤口不容易愈合，所以糖尿病人慎重拔牙。
5.甲亢
甲亢病人不能盲目拔牙，否则会让病人因为感染、过于焦虑等出现甲状腺危象，严重时可能会危及到生命。
拔牙的危害有哪些:
拔牙的危害有下面几点，第一个是拔牙后出血，第二是拔牙后疼痛，第三个是面颊部肿胀，第四个干槽症。
干槽症一般发生在拔牙创伤比较大，时间比较长，特别是下颌智齿的拔除以后，术后二-三天出现局部的剧烈疼痛，同时疼痛放射到耳颞部，这时候有些病人可能有低热，这种治疗方法要及时就诊，医生会重新清理牙槽窝，在牙槽窝里面填塞碘伏纱条止痛，同时口服止疼消炎药。一般换或者不换药，一-二周能够愈合。
拔牙的注意事项禁忌有哪些:
拔牙的注意事项就是，拔牙之前要对自己身体状况要有一个充分的了解，女性朋友要错过月经期，有些患者有高血压、糖尿病，那么手术前一定要控制好血压、血糖，还要清楚自己既往有没有对麻醉药品的过敏，什么麻药，过敏症状，自己都要了解。第二个就是，拔牙前注意清淡饮食，不要吃过油腻、辛辣的食物，要注意休息，不要有过重的思想负担。特别是拔牙的当天不能空腹拔牙，但也不能过饱。
第二个拔牙的禁忌症，一般说的是全身禁忌症，局部禁忌症比较少。第一个是高血压，舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。第二个是心脏病，六个月之内的心梗，频发的心绞疼，还有心衰的患者不能平卧，这是禁忌的。第三个是造血系统的，贫血，血色素低于6克，然后血小板减少的，血小板低于5万是禁忌的，然后急性白血病期间是禁忌拔牙的，然后是糖尿病空腹血糖不能高于8。88mmol/L，然后是甲亢，甲亢基础代谢率不能高于20%，心率不能高于120次/分，然后是月经期。
局部禁忌症主要是一些牙的急性根尖炎。假如要强行拔牙，第一是麻醉效果不好，然后拔牙后出血可能引起感染扩散。
拔牙前的注意事项:
拔牙前注意事项有下面两点，第一点，首先拔牙前要对自己身体状况有所了解，有高血压、糖尿病的患者一定要在拔牙前控制好血压、血糖。然后女性朋友要错过月经期。假如既往对麻醉药品过敏的患者，要对麻醉药品的药名称要清楚， 要及时的拔牙前告诉医生。
第二个手术拔牙当天要注意休息，注意清淡饮食，要放松，不要过于紧张，千万不能空腹拔牙，但也不能吃得过饱。
拔牙后要吃什么食物:
拔牙后口腔里面有个拔牙窝，它是一个新鲜的创口，容易储存食物，特别是拔牙术后24小时，是禁忌漱口的，所以更容易拔牙窝里面储存食物，引起伤口感染。
所以拔牙后要吃比较清淡的流食、半流食，比如吃一些粥类的、牛奶，千万不能吃辛辣的油腻的食物，为了预防拔牙后拔牙窝的术后感染，要尽量避免进食油腻、辛辣、刺激性的食物，应该吃一些容易消化、清淡的流食或半流食。
埋伏牙拔除有哪些危险：
埋伏牙一般最常出现在下颌最后的远端。为什么会埋伏呢？是因为正常的人的牙齿是二十八到三十二颗，中切牙到第二恒磨牙之间每侧是七颗，一共是二十八颗，智齿是上面两个，下边两个，有的人不长，有的人长，最多四颗，所以就二十八到三十二颗。最常见的埋伏阻生牙是下颌的第三磨牙，也就是下颌的阻生智齿。下颌阻生智齿看是否有症状，如果是有症状，也就是每年都发炎、疼，还是建议拔除。
看智齿埋伏的程度，拔除的危险，也就是并发症有哪些？比如说下颌的智齿，如果它埋伏的比较深，首先需要去骨，去骨就会有创伤和术后的肿胀和疼痛，但这些都是一过性的。拔除下颌智齿最常出现的并发症是，由于智齿长得过深，它的尖端或者牙根，有可能接触到下颌的神经管，在手术过程中稍微地牵拉或碰撞，会引起局部的麻木。这种麻木，如果埋伏阻生特别严重的牙会不容易恢复，所以这是比较不好去掉的一个并发症。其他的，如果说进行微创正常操作，拔除埋伏阻生牙，一般问题不大。