婴儿脑积水怎么办

2020-07-14

婴儿患有脑积水之后,可通过非手术的方式进行治疗,例如甘露醇脱水或者是补充常规白蛋白,也可以以通过手术的方式来将婴儿脑内的积水进行分流。除此之外还需要进行康复治疗,这样有利于神经的恢复。

婴儿脑积水又被叫做为先天性脑积水,主要就是指在婴幼儿时期脑腔内出现了大量的脑脊液,从而使脑功能出现障碍。需去神经外科或者是神经内科进行检查治疗,一般情况下多发生在两岁以内的婴幼儿身上,还有可能会诱发智力下降以及营养不良等并发症。,那么婴儿脑积水怎么办?
  一、婴儿脑积水怎么办
  1.非手术治疗:当孩子得了脑积水以后,可以采用非手术的方式进行治疗,一般情况下会选择使用甘露醇脱水或者是常规白蛋白。除此之外还需要使用营养神经类的药物。另外,还可以使用高压氧的方式来进行治疗。
  2.手术治疗:对于脑积水情况比较严重的孩子来说,通过手术的方式进行治疗,效果相对来说会好一点。一般情况下会选择脑室腹腔分流术进行治疗,也可以通过脑室膀胱分流术进行治疗。三脑室造瘘术也是针对婴儿脑积水比较有效的治疗手段。
  3.康复治疗:跟非手术治疗还是手术治疗,都需要对患者进行康复训练,这样能够有效的促进孩子身体的功能恢复。尤其是对于神经功能出现缺陷的患者,这种训练有利于神经方面的恢复。
  二、婴儿脑积水的症状
  1.典型症状:如果婴儿出现了先天性的脑积水,那么在出生之后数周内头颅就开始逐渐的增大,而且与身体是不成比例的,眼球经常会出现下市的情况,巩膜上部会出现露白。其次,胎儿会出现反复的呕吐状况,还有可能会有瘫痪的表现,尤其是下肢部位。另外,对于身体脑部的神经会有所影响,严重的时候可能会出现失明。
  2.其他症状:身体的其他部位有可能会出现畸形的状况,当脑积水发展到一定程度的时候会自行的停止,在这段期间头颅不会再继续增大,但是颅内压相比于正常的患者来说依旧很高。



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脑积水症状有哪些

脑积水症状有哪些:
  大脑是一个有限容量的器官,如果脑积水短时间内突然产生过多,会导致颅压增高,颅压增高的症状表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿,都是高颅压的表现。长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有一些萎缩。
  医学上有一个叫正常颅压脑积水,主要有三个方面的症状,首先表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动比较僵硬;再次是智力受损,即认知会有下降;最后是大小便失禁,就是大小便管不住了。脑积水从影像上比较容易判断的,不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现上述这些症状的时候,可以到医院做相关的检查明确诊断。

脑积水可以治好吗

脑积水可以治好吗:
  脑积水是否能治好还是要看它的原因。如果是因为脑炎或者是炎症或者出血引起,通常可以治好,等炎症过了以后,脑脊液分泌少以后,脑积水慢慢就减轻。其次可以用一些甘露醇或者速尿这些脱水降颅压的药来减轻积水的情况。比如说是吸收障碍,比如脉络丛钙化,像这种情况可能治疗起来就会困难一些。
  还有比如说慢性的正常颅压脑积水,在病明确诊断以后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔里面进行治疗。还有一些比如是梗阻的原因引起的积水,比如脑组织的急性梗死或者出血导致脑脊液的循环通路障碍,这种随着急性期过去后,脑组织水肿的减轻脑积水也会慢慢减轻。当然如果急性期症状比较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水这些情况来减轻脑积水。

脑积水危害是什么

脑积水对脑子产生压力,有一定的标准,比如我们通过腰椎穿刺,颅内压正常值就是80到180毫米水柱,这是我们正常的脑的压力,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后,就可能导致一些压力的异常,压力异常会造成脑子受压,我们可以想象一个脑子,如果是像豆腐一样东西,如果持续的受压,脑子会形成什么结果,脑子就会越来越小,越来越薄。所以说脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少了,另外脑压增高了以后,对这个脑子功能有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,这都是它的表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。

脑积水是怎么引起的

脑积水的致病原因非常复杂,大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常,引起脑积水;可以在宫内的时候,出现颅内感染,病毒感染、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血出现脑积水;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。脑积水可以发生在不同的年龄段,有不同的原因,要具体问题具体分析。

如何处理脑积水抽搐

脑积水出现抽搐,首先要区分是脑积水加重导致,还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。

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