甲亢同位素治疗好吗

2020-07-14

同位素治疗甲亢有利有弊,应用同位素治疗甲亢,治疗时间比较短,安全性比较高;但是在突眼活动期选择这种治疗方法,有可能会导致突眼症更加严重,治疗时剂量计算不准会导致甲减等。

甲亢是因为身体中甲状腺素分泌增多,代谢亢进而引起的一种疾病,如果患者不及时治疗,有可能会引起高血压、心脏病、糖尿病、肝病,突眼症等多种并发症。临床上治疗这种疾病主要是药物治疗、同位素治疗和手术治疗三类,那么,甲亢同位素治疗好吗?
  一、同位素治疗甲亢的优点
  1.治疗时间短
  如果服用药物治疗甲亢,最少需要一年半的时间甚至两年的时间,用药时间比较长。而应用同位素进行治疗,许多病人只需要服用一次就可以达到治疗的目的,效果不好的半年或者一年后再加一次,所以同位素治疗甲亢疗程短。
  2.安全性高
  用同位素治疗甲亢主要是让人体吸收放射性的碘,破坏甲状腺的组织,让甲状腺细胞变性、坏死,让甲状腺激素水平降低,但是对于甲状腺周围的组织器官影响很小,所以同位素治疗甲亢又称作是不开刀的甲状腺切除手术,避免了手术治疗甲状腺的高风险,而且也避免了药物导致的肝功异常、白细胞下降等不良反应,安全性比较高。
  二、同位素治疗甲亢的缺点
  1.加重突眼症
  如果患者的突眼出现活动期,进行这种治疗有可能会导致突眼的症状更加严重,所以患者在进行同位素治疗前,应该先去眼科会诊,如果活动性的突眼,最好能手术治疗突眼,防止突眼加重。
  2.导致甲减
  如果在应用同位素治疗时,计算不当,服用的剂量太大,可能会让甲亢变成甲减,需要终生服用甲状腺激素替代治疗。
  由此可见,应用同位素治疗甲亢有利有弊,需要根据自己的具体情况来判断到底选择哪一种治疗方法。如果对于药物不耐受,或者药物治疗甲亢效果不明显,身体比较虚弱,无法承受手术带来的创伤,不妨就选择同位素治疗。



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大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系:
  甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况,但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。
  这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显的颈部增粗的情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。

什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲状腺功能亢进,简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态,持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加,而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
  第一个是高代谢的症候群,患者出现怕热多汗,常有心动过速,表现为心悸,食欲明显的亢进,但是体重下降,并且感到疲乏无力。
  第二个是神经系统,患者容易激动,肌肉可见震颤,失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
  第三个是心血管系统的表现,可以表现为心慌气短,稍事活动即可明显的加剧,多为窦性心动过速,静息和睡眠时的心率仍然比较快,是本病的一个特征。心律失常是房性的,也是最为常见的,收缩压增高,但是舒张压正常或偏低,脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大,心力衰竭等一些临床表现。
  第四个是消化系统,患者主要表现为食欲亢进,体重却明显的下降,肠蠕动增加,以致大便次数增多。
  第五个,在血液和造血系统方面,使血液中的白细胞总数降低,血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
  第六个是运动系统,主要表现为肌肉的软弱无力,长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
  第七个是生殖系统,女性的患者会有月经减少,周期延长甚至闭经。男性多有阳痿,偶有乳房发育。
  第八个是在眼部的表现,出现眼裂增宽,少瞬或者是凝视,眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候,上眼睑是挛缩的,在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候,额部的皮肤不能够皱起。

甲亢要做的检查有哪些

如果在临床工作中,怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超,看看它有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

什么是甲亢危象

甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的一个临床综合征,是由于过多的甲状腺激素而造成。它通常是严重的甲亢没有治疗或治疗不规范,在感染、手术应激的创伤下诱发感染,诱发甲亢危象。甲亢危象主要表现为大汗、心悸、心动过速,大概在140次每分,病人会出现腹痛、腹胀,严重还会出现昏迷、休克。甲亢危象是内分泌科急症,一旦发现或是怀疑,要进行积极的治疗。首先要对于诱发因素进行积极的治疗,比如抗感染治疗。第二,用抗甲状腺药物,丙硫或先用丙硫一个小时后用碘剂。第三,注意降温,但不要用水杨酸类的降体温药,注意对症支持治疗。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系,所以对于妊娠期甲亢,应该积极的治疗。如果病人患有甲亢,尤其是育龄的妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治,换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。

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