脑积水症状

2020-07-14

脑积水的出现很容易出现在婴幼儿的身上,这也是一种比较严重的大脑疾病,如果没有积极接受治疗,那么就可能会造成更严重的危害,它所出现的症状其实有很多,比如说会出现恶心呕吐的现象,也会造成视力损害,出现明显的尿失禁现象。

脑积水的出现本身就是因为大脑疾病而导致的,可能是因为吸收出现了障碍,导致没有办法正常的排出,也会伴有明显的头顶变大现象,这种情况的出现一定要积极的接受治疗,否则的话就会造成严重的影响,那么脑积水症状到底有哪些呢?
  一、一般性症状
  脑积水的出现其实有很多的症状,一般性症状是最为常见的,会伴有明显的恶心,呕吐现象,同时也会出现视力损害等等。
  二、慢性脑积水症状
  如果是慢性脑积水,患者会有颅内压增高的特点,导致头痛、恶心、呕吐等症状,视乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
  三、正常压力脑积水
  脑室系统增大,脑脊液压力正常或接近正常,称为正常压力脑积水,临床表现为痴呆、共济失调、尿失禁等,是相当严重的症状。
  四、病理性反应
  一般来说,儿童发生脑积水的频率更高。当脑积水形成时,儿童没有太多的病理反应,家长对脑积水也不是很清楚。孩子的大脑会变大,有人说大脑是聪明的,所以家长一般不太在乎,而且往往因为这种情况而耽误了孩子的最佳治疗期。颅骨变形,智力发育不良,以及各种神经紊乱,后果可想而知。
  五、头围增大
  新生儿脑积水可导致头围增大,出生后的几周或几个月,婴儿的头盖骨不断生长,前囟不断扩大和扩张。
  六、颅内压升高
  也有前囟增大和张力增加的症状,当垂直抱着婴儿时,婴儿的足底仍然鼓起而不是凹陷,当没有看到正常的脉搏时,意味着颅内压升高,婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿不会说话,他们经常在疼痛和不适的时候挠头、摇头。当病情恶化时,长时间都会出现昏昏欲睡的现象,这种现象其实也就说明病情已经非常严重。



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脑积水危害是什么

脑积水对脑子产生压力,有一定的标准,比如我们通过腰椎穿刺,颅内压正常值就是80到180毫米水柱,这是我们正常的脑的压力,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后,就可能导致一些压力的异常,压力异常会造成脑子受压,我们可以想象一个脑子,如果是像豆腐一样东西,如果持续的受压,脑子会形成什么结果,脑子就会越来越小,越来越薄。所以说脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少了,另外脑压增高了以后,对这个脑子功能有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,这都是它的表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。

什么是外伤后脑积水

外伤后脑积水的发病率倒是不高,但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血,发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因,脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍,从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积,并且不断增长,压力增高,脑室扩大,称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血,或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口,使脑脊液循环发生障碍,引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物,阻塞蛛网膜下腔,妨碍脑脊液的吸收,引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水,并且多发生在伤后两周以内,最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上,一般是3到6周内多见,个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏,以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象,结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍,从而引起脑积水。

脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。

静止性脑积水是什么

静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水,脑室容积保持稳定或缩小,不会出现新的神经功能损害情况,精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。

脑积水是怎么引起的

脑积水的致病原因非常复杂,大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常,引起脑积水;可以在宫内的时候,出现颅内感染,病毒感染、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血出现脑积水;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。脑积水可以发生在不同的年龄段,有不同的原因,要具体问题具体分析。