智齿这个牙齿比较怪，它并不是在我们小时候换牙出现的，绝大部分的智齿都是在成年后长出，智齿总共有四颗，上下各两颗，只有很少数的人会出现四颗牙齿，基本都是只长一两颗。智齿如果长出来后，会给我们的日常生活带来影响，牙齿易肿胀、发炎，那么，智齿一定要拔吗？
一、智齿一定要拔吗
智齿拔不拔是不好明确的，如果智齿在生长过程中逐渐偏离一定的方向，会给我们的周边牙齿造成一定的影响，这时候就是要考虑拔牙了。智齿可能会导致牙周炎、牙齿松动、牙龈炎症明显，会导致我们长期的牙齿疼痛。如果是这种情况下的智齿，考虑拔掉，但如果智齿长得很正，不影响日常生活，可以不用管。
二、拔智齿前注意事项
拔牙前要注意看看自己的牙齿是否存在炎症的情况，如果有炎症，可以先不拔牙，最好是先把牙齿炎症治好后再进行拔牙工作。如果是女性朋友，这时候处于例假，尽量还是别拔牙。拔牙会造成一定的出血，例假加拔牙会导致出血严重。
三、拔牙后注意事项
1.不着急漱口
我们拔牙后，口腔里会有一定的血水，这时候一定不要着急去漱口。血水要含在口中，等血液慢慢凝固后再吐出，这样子可以避免伤口因为受到漱口冲击，导致伤口难以恢复。
2.冰敷
我们拔掉智齿后，面部就有可能出现一定的浮肿情况，平时可以选择冰敷的方式来缓解浮肿情况。拔牙超过24小时后，我们可以采取热敷的方式来刺促进血液循环，减少面部浮肿情况。
3.饮食注意
拔完智齿后，一周内要尽量不吃过冷、过热、刺激等食物，饮食尽量保持清淡，可以多吃一些流质食物，比如面食、粥类等食物。
智齿是什么：
智齿又叫做尽头牙或者第三磨牙，是恒牙列中最后一颗萌出的牙齿，一般在成人18岁以后开始逐渐萌出。一般从一侧的中期牙数向后数是第8颗牙齿，由于智齿不能正常萌出，或者萌出后位置不正，所以一般又叫阻生智齿。
阻生智齿最常见是不能够完全地萌出或者是只能部分萌出。这种萌出不全的情况，会导致智齿与龈瓣之间形成一种盲袋。由于智齿位置在最后由于清洁不到位，就会在盲袋内有食物残渣的堆积，进而引起炎症，导致智齿冠周炎的发生。智齿冠周炎主要表现为智齿的反复肿胀以及疼痛，进而影响咀嚼。智齿冠周炎最有效的治疗方法是在致使局部的冠周进行冲洗。
由于智齿的变异比较大，包括牙根和牙冠的变异。因此在智齿拔除之前，一定要拍摄X光片，查看智齿、牙根的数目以及歪曲的程度。 消炎后如果该牙的位置不正，就需要拔除。如果该牙位的智齿比较正，而且同侧的对颌牙齿也具有咬合功能，这时就可以进行保留。还有一种情况是阻生智齿倾斜长，它容易引起第二磨牙的龋坏，这种情况需要及早地拔出阻生智齿。
智齿长歪了要怎么办：
智齿一般会长在第2恒磨牙的里面，由于长出的空间不足，常常容易长歪，会导致食物残渣的储留发生感染。牙齿龋烂疼痛引起智齿冠周炎，建议可以去口腔科做冠周的冲洗上药，配合口服一些抗生素类的消炎药。如头孢类的、阿莫西林加上一些厌氧菌的消炎药，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，这些都可以。待炎症消退后应该尽早地拔除长歪的智齿，不然可能会反复的引起肿痛发炎。
一般情况下，智齿对咀嚼的影响比较小，拔除以后不会影响正常的饮食生活。多数人的智齿位置都会出现异常，一般情况下须由专业的外科医生或者正畸医生对智齿进行评估，如果智齿有保留价值，颌骨的长度与空间比较充足，且能与上牙进行良好咬合，建议将其保留下来，如果智齿有一些歪可以通过正畸手段进行矫正。
如果智齿对其他牙齿以及牙齿的咬合状态产生了较大影响，建议通过外科手术将智齿拔除。因为智齿的萌出时间比较晚，通常是在20岁以后，而歪的智齿会引起发炎，使患者反复肿痛，有的人还会引起脸肿或者发烧，另外长歪的智齿也会损坏前面的牙齿，不仅容易塞牙，还会导致旁边牙齿发生蛀牙或者引起牙髓炎。因此对于没有长好智齿或者发过炎智齿，都是建议拔除的。
智齿长歪了要拔除吗：
目前通过数据表明，80%的人长智齿时要进行拔除，如果智齿属于正常的智齿，它的位置比较正，与对颌的智齿有比较好的咬合关系，可以不进行拔除。如果智齿为正常智齿，能够完全萌出，而且长得比较正，牙齿的上下咬合关系比较好，没有牙痛、炎症等症状，可以不进行拔除。
一般情况下智齿都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因为智齿容易长的倾斜，不能够萌出到正常的位置上，在这个过程中很容易导致患者出现周围牙龈组织以及相邻牙齿出现炎症、头痛以及口腔颌面部感染症状。
严重时一些患者智齿疼痛还会成为关节疼痛和不明原因神经痛的诱因。一般情况下智齿发炎时疼痛是剧烈的，会出现脸肿，进食、说话困难等。一般服用药物是不能够将炎症完全消除的，而且上下智齿也容易因为咬合不当或者是机体面部造成一定的影响。所以患者智齿是否应该拔除，要根据是正常智齿或者是阻生智齿来决定，一般可以去口腔科拍摄X光片，可以清楚的看见它生长情况，以及牙根的发展生育关系，如果是阻生智齿，建议患者及早进行拔除。
拔智齿的利弊是什么：
智齿，我们看情况需不需要拔，因为正常人的二十八个恒牙就从中切牙到第二磨牙是二十八颗牙长的，有的人长智齿有人不长智齿，不长就是二十八颗，长四颗就是三十二颗，上边两颗下边两颗，不同智齿处理方法是不一样的。如果上边第三磨牙长出来下面没长，上八个和第二个之间，就会有食物嵌塞，所以建议早期拔除。
下颌智齿更容易阻生，就下颌第三磨牙，阻生的位置可以由各个方向，阻生以后还容易引起牙龈的发炎，而且我们常见的就是阻生的智齿可以引起和第七之间，和第二磨牙之间的食物嵌塞，导致第七颗牙也就是第二磨牙的一个龋病，牙周病甚至拔出，所以我们对于下颌智齿经常发炎的更建议拔出，这是他的利。拔除智齿实际上弊，就是当时对下颌阻生智齿，它是一个小手术，需要去骨缝合，所以对于病人来讲可能创伤比较大。当时的创伤比较大，但是对于从保护第二磨牙，也就是一定要保留的第七颗牙来讲，肯定是利大于弊的。
我们还是建议下颌的阻生智齿，如果经常发炎还是建议早期拔除的。
拔智齿后需要注意哪些：
拔除下颌智齿损伤比较大，根据下颌智齿阻生的程度，和上面覆盖的骨量，手术难度也不一样，相对应的对病人的创伤也不一样。拔智齿以后，会有局部缝合，还要压上一个纱布卷，叮嘱咬半小时吐掉，二十四小时之内一定不要刷牙漱口。拔阻生智齿的时候一定要回家服用消炎药、止疼药，连续服用两三天，防止局部肿胀。
局部拔除智齿，是可以正常进食的，尽量用对侧进食，开始先进行半流质的摄入，蔬菜汁、肉汤之类的都可以，不能吃大块的水果，不能吃辛辣刺激的，容易上火的饮食物和水果。可以吃一些消炎药，如果局部肿胀，一般情况下是在第三天左右肿胀最严重。如果脸肿的厉害可以用一些冰块局部冰敷，三天肿胀高峰过后会消失。但是需要特别注意的是不要刷牙漱口，不要拿什么东西去碰触拔牙的地方或者缝线。