马蹄足必须手术吗：
马蹄足是脑瘫的一种表现形式是一种发育性畸形，是新生儿中骨关节最常见的畸形。
马蹄足可采取保守的方法治疗，主要是矫正术，可以手法扳正，扳正后外固定器具或者石膏固定，马蹄足患儿石膏托矫形治疗需要4-5次左右，根据患儿矫正的具体情况，石膏矫正后可以形经皮跟腱切断术或延长术。应该配合局部的按摩以及物理治疗，石膏固定期间要做好护理，注意观察孩子局部血运情况。
如果通过矫正等保守治疗的方法，治疗的效果不理想，可以考虑采取手术的方法治疗。手术治疗主要根据足部畸形情况制定个体化手术方案，比较严重马蹄足要施行骨性手术。
新生儿脚内翻的出现，其实和大脑没有任何的关系，这本身就是一种神经系统异常的表现，可能和在子宫内受到挤压有关，也可能是胎位不正所造成的，另外最主要的可能就是因为肌肉痉挛所引发的一种现象，所以本身就应该重视预防。
新生儿脚内翻是一种比较常见的现象，这本身就是一种畸形的表现，当然也有着多种不同的表现，可能会出现钱足内收也可能会前足内收，跟骨内翻等等，在医学上直接就被称为先天性马蹄内翻足，那么很多人可能就会比较关心这种疾病到底是什么原因所造成，新生儿脚内翻与大脑有关吗？
一、新生儿脚内翻与大脑有关吗
这是一种先天性的疾病，与孩子大脑无直接关系。大脑发育异常本身也是神经系统异常的一种表现，也有部分的患者可能合并心脏、脊柱等多发畸形，不过相对来说是比较罕见的，其实女性孕期定期检查时，如果B超医生比较有经验，可发现胎儿足内翻情况。
二、新生儿脚内翻和什么因素有关
1.胫骨后肌痉挛
婴儿脚内翻本身是一种发育的表现，可能是因为胫骨后肌痉挛所引发的一种畸形现象，可以发生在单足或双足，在整个发育的过程中，也会因为出现障碍而产生严重的影响。导致足向下向内扭转，导致脚部的各个骨头全部都出现异常的现象，足部内翻、僵硬，根本就不可能回到正常的一种位置。
2.子宫内挤压
在出生之前可能会因为子宫内的空间限制，胎儿的动作大都是头向胸，双手紧抱于胸前，并且也会呈现腿倦曲、手掌紧握的姿势。 在出生之后四肢会逐渐伸展开来，所以有一些小宝宝在出生之后可能会出现小腿轻度弯曲、双足内翻，甚至有可能会出现四肢屈曲的状态。
3.胎位不正
新生儿脚内翻的出现，可能和胎位不正有着一定的关系。在马蹄内翻足变形病例中，因此这种内翻的表现往往都是体位性的。另外也有可能是因为手术失败所造成，如两侧受害时，则是神经肌肉性异常的征象，这种过程中本身就应该做相应的检查，才能够有效减少危害。
马蹄足内翻对患者造成的影响巨大，不仅外形上不好看，心中的自信心也会受到打击，是每一个人都不能忽视的问题。对于情况严重的患者来说，还比较容易使患者后期出现生活不能自理的情况，可见及时发现及时治疗，是特别关键的一步。坚持治疗，一般不会有什么后遗症出现。
大家都知道足内翻一般以儿童比较多，对于不了解情况的人来说，可能很难分辨这种疾病。患有马蹄足的患者，下肢部位会很难看，在别人异样的眼光下，会对患者造成心理和身体上的伤害和打击。这种疾病在严重时还会导致一些危害出现，那马蹄足内翻有什么危害？
导致马蹄足内翻的原因一般都是颈后肌和韧带他的肌力不平衡造成的。如果因为某种原因造成颈后肌和韧带的发育水平和跟正常肌肉个韧带发育不在同一致的情况下，那么就会造成他肌张力高，那就会造成足内翻，也就是足部畸形，关节畸形也就是。
患有马蹄足内翻的患者，脚都会十分难看，在别人异样的眼光下，很容易对患者造成心理上极大的打击，也让患者变得不自信。对自己的影响非常的巨大，所以一定要注意这些问题。
长期畸形负重行走，会导致骨骼骨盆畸形，影响女性正常发育，身体残疾，导致患者容易出现自卑，对其正常进入社会造成严重的影响，出现骨与关节的病理改变。这些都是非常严重的。
多种残疾出现之后，会导致活动严重受限，甚至甚至生活自理能力。这些影响也是非常巨大的。所以一定要及时的去医院进行检查和治疗。不要盲目的用药。一定要在医生的嘱咐下用药。
早期表现其实不是很明显，因为很多孩子在小的时候足内翻并不明显，只是随着年龄增长，足内翻才会越来越明显，因为人长个先长骨头，骨头往前长的时候，肌肉往回拽，也就是刚才说的肌力不平衡。慢慢随着年龄的增长，它会越来越明显。早发现，早治疗，当发现肌张力稍微偏高需要及时治疗，那么这个时候很容易纠正过来，也不容易留下后遗症。
先天性马蹄内翻足为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键同时，对本病的患儿要注意功能锻炼，功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节，治疗这种症状可以通过中医治疗、按摩治疗、手术矫正治疗等方法。
先天性的马蹄内翻足是一种见于新生儿、儿童的先天发育异常，一般可能的因素可能与怀孕期间的一些不正确的运动、遗传等因素相关。所以最好还是自己多注意观察，在小时候就应该能看出来的。当发现孩子患有这种疾病一定要及时治疗，避免影响以后健康。那么，先天性马蹄内翻足治疗方法有哪些？
一、治疗方法
1、手术治疗
常用的就是Ponseti矫形方法，其目前已经得到全世界的肯定。一般适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定（通常门诊固定4~6次）。当石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。
2、中医手法
中医手法治疗可以缓解先天性马蹄内翻足的症状，一般应由家长在医师指导下对婴儿患足进行按摩和几个方向的矫正活动，最好在喂奶时进行，也不要限制婴儿下肢活动、蹬踏。待婴儿习惯、安静后，即可实施正规的手法操作。
3、按摩疗法
操作者左手握持患儿小腿下段和踝关节以保护关节骨骺，屈膝九十度，按顺序逐日进行手法扳正。一般先矫正前足内收和距下关节的内翻畸形，数周后开始矫正踝部跖屈与旋后畸形。在矫正足下垂时，应将后跟向下牵拉，使踝部背屈，而切忌强力将前足背屈。在对各种畸形做反方向扳正的过程中，同时对足外缘软组织进行按摩。在手法矫正期间和矫正后，应使用相应支具固定并鼓励患儿做主动的足外翻练习。
遗传因素，本病常有家族史，与遗传有一定的关系。胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后。胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。许多学者研究发现本病与环境因素有关。
先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足，是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发。那么，先天性马蹄内翻足表现有哪些？
先天性马蹄内翻足如果没有及时的治疗，会对后脚跟造成很大的危害，引起了很多的并发症；同时还要注意的是手术后可能出现的并发症，比如说长期负重后足背侧出现增厚的滑囊和胼胝，少数发生溃疡。
患儿在做了手术以后，也可能会因为长期卧床缺少运动，导致肢体各部分血液循环差，受压部分极易引起压疮。对于术后完全清醒的患儿由于大脑皮层对疼痛的反应受心理状态影响，故紧张、焦虑、恐惧均使疼痛阈值降低。
或者是可能会出现肢体缺血性坏死或肌挛缩，初期的表现主要为患肢颜色苍白、温度降低、皮肤感觉迟钝、不能自己活动或者局部持续性疼痛。此时应将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。
由于年龄较小的患儿身体的柔韧度比较大，所以并不适宜手术治疗，大多采取矫正法，而且康复效果良好。还有比较常见的是石膏固定法，不适合新生儿。将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定。后期更换矫形鞋进行进一步治疗，通常直至到4岁。
不过如果孩子长大了，骨骼开始变硬就是错过了最佳治疗时机，通常就要选择手术治疗。但是手术过后要定时复诊预防出现术后复发症状。比如说石膏松脱后有脓性液体留出的，或者矫形鞋穿着不良的，都要及时到医院检查康复情况。
这种疾病具有先天性的特点，它的出现是不可避免的，但可以通过矫正的方法来减少这种疾病的并发症；对于手术治疗引起的并发症，首先要针对在两种治疗方法当中，也可以选择非手术这种比较保守的治疗方法。
小儿马蹄足的情况，需要依据患儿年龄做出不同的医治措施，而且疾病是越早越医治越好。若是患儿是六个月以内的宝宝，可以采取手法矫正，通过反复的手法矫正通常可以收获不错的效果。若是患儿较大时，也可以石膏管形外固定矫正与手术治疗。
生活中大家可能发现有一些孩子有脚不能正常走路，出现用脚尖走路的情况，孩子的这种情况叫马蹄足，它是脑瘫的一种症状表现。因为孩子的大脑未发育完全导致，遇到孩子这种情况，家长的心情是十分焦急的，急需了解如何医治，那么，下面来看看小儿马蹄足怎么治疗？
1、手法矫正
此种方法只适合六个月以内的患儿，患者满六个月未超过一岁，如果畸形较轻也可以使用。而且孩子马蹄足的情况治疗愈早愈好，建议应该从一出生就开始进行，而且还需要反复多次地进行。
采取矫正的手法，应该是医师先教会母亲或者是照顾患儿的人，矫正时手法一定要轻柔，避免引起损伤，而且还需要注意矫正要到适度，不宜过度。矫正时应该将患足向外侧翻，要向脚背方弯曲，一日矫正两次，可以在喂奶前进行。手法矫正应持续到满一周岁后，即便是治疗不能使畸形很好的矫正，也可以将痉挛的软组织变得松弛，为之后的治疗能打下良好的基础。
2、石膏管形外固定矫正
这种方法适用于1-3岁的患儿，孩子需要在全身麻醉的状况下进行，要将脚掰到正常的位置，之后再用管状的石膏做固定。1-2岁的小孩，应该两个星期更换一次石膏，2-3岁的患儿，一个月更换一次石膏。
以上两种方法，治疗不会引发新的损伤，而且对于轻型足外翻，只要能严格按要求治疗，大多可以完全矫正。
3、手术治疗
通过手法矫正，石膏固定矫正治疗失败的患儿，或错失矫正治疗机会的患儿，可以通过手术的方法治疗。三到十五岁的患儿，可用软组织松解手术治疗。十五岁以后的患儿，手法矫正，软组织松解手术不能达到预期的目的，或严重足外翻下垂没有做过治疗的小孩，可以通过三关节融合手术治疗，手术后一直用石膏固定至脚部跟距，距舟，跟骰三个关节融合为止。