肛瘘手术后如何护理

2020-07-14

肛瘘手术后如何护理:
  因为肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,在临床治疗上,目前唯有通过手术治疗,才能够获得治愈,具体的手术方法有包括肛瘘切除以及挂线治疗。手术切除,一次切除,一般来说仅仅适用于低位单纯性肛瘘,而对于高位复杂性肛瘘通常需要行肛瘘挂线治疗,以免一次性的切断肛门括约肌大便失禁的症状对于肛瘘术后的护理主要包括2点,饮食上的一般来说,必须要避免进食油腻辛辣刺激性的食物,同时术后早期,一般2~3天内尽量进食流质或半流质饮食,以免粪便过多,而排便时引起局部的疼痛症状甚至出血。
  对于局部的手术创面的护理,主要是一般术后排便以后,需要以温水洗净,同时以1:5000的高锰酸钾作用,每次15~30分钟。从而起到杀菌作用,以免粪便积聚在手术创面引起感染,同时对于挂线的患者,一般每3~5天左右,要收紧一次橡皮筋,从而起到缓慢切割,得到治愈的目的。



肛瘘手术后如何护理相关阅读


肛漏的初期症状是什么

肛漏初期,患者的肛门会出现疼痛,并出现肿块,可流出脓液,由于脓液的刺激,肛门处会出现瘙痒的感觉,肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗,后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织,令患者十分痛苦。因此,在肛漏的初期症状出现时,患者就应做到早发现、早治疗。

肛漏是中医的说话,西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响,如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗,后期会导致更大的病变,比如出现感染,影响到周围组织等等。因此,肛漏初期一发现症状,就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么?
  一、肛漏的初期症状是什么
  1、疼痛
  肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶,疼痛越剧烈,病情也越严重。
  2、肿块
  脓液引流不畅时,会导致肿块增大。

3、流脓
  这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多,气味臭。
  4、肛门瘙痒
  脓水淋漓不断,会导致肛门出现瘙痒的感觉,如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤,肛门周围会出现湿疹,可合并感染,使患者十分痛苦。
  5、流粪
  严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。

二、肛漏的危害
  在出现肛漏的初期症状时,患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低,瘘管复杂化之后,可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤,在剧烈活动之后,由于脓汁外溢,局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒,令患者十分痛苦。久而久之,患者的身体会变得十分虚弱,抵抗力也会下降,还会出现贫血的现象,后期肛漏的症状发作会越来越频繁,形成恶性循环。由于肛漏的反复发作,患者还可出现复杂性肛瘘,使治疗更加困难,也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生,在肛漏初期,患者就应做到及早发现,及早治疗。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病,很多人都不是很了解它,还有就是它在自己不能直视的地方,发生问题了本人都可能不知道,肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段,以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防,下面我们一起了解一下,什么是高位肛瘘?

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘,因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度,是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,手术治疗存在复发的可能性约10%。
  2、高位肛瘘的疼痛与肿块,平时疼痛不怎么明显,随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时,引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛,通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主,脓液多少与瘘管大小、长短及有关,严重的脓水流是整天都有,而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻,因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿,而且会滋生细菌还会刺激皮肤,造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
  4、瘙痒,随着肛内黏液分泌物的增多,加上肛口周围脓液的刺激,湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
  5、内外瘘,常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时,都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大,因此对于高位肛瘘怎样治疗,患者要做好充足的心理准备,慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘,那么患者要引起高度重视尽早治疗,避免给身体带来难以预计的后果。

肛瘘,秋冬季节高发的肛肠疾病

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段,中医称为肛漏。最新调查数据显示,超过50%的人患有肛肠疾病,也就是说,每两个人中就有一人有“出口问题”。其中,肛瘘,便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

肛瘘的前身是肛周脓肿
  肛瘘不是急性发作的疾病,它有着一个慢性的演变过程。最初,你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩,用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大,就形成了肛门脓肿,有点儿疼。脓肿破溃之后,里面的脓流出,突然就不疼了。但是,这并不代表病好了。之后,肛门附近会反反复复出现脓水,反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候,就由肛门脓肿形成肛瘘了。
  如果只是在肛门口摸到一个肿块,有可能是血栓外痔,也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以,一旦摸到肛门处长了东西,建议尽快去医院检查。
  肛门长期流脓,可能是低位肛瘘
  如果长肛瘘位置在肠道中比较低,也就是比较靠近肛门部位,在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破,里面的脓液就会受重力作用,流出肛门。所以,发现肛门口有脓,可能是得上肛瘘了。
  那么,这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的,也可能比较稀薄,接近透明,还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了,也会出血的。甚至个别病人的表现是:不流脓,只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。
  找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘
  如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症。
  当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。
  我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
  国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
  国内提倡“手术根治”
  国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
  低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
  低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
  高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
  挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
  最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
  不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
  糖尿病人要尽快治疗
  糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
  病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
  某些特殊人群,不建议手术
  治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。