高位肛瘘手术多久能好

2020-07-14

高位肛瘘手术多久能好:
  肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,在临床上,肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿,第1次手术行脓肿切开,引流以后,所演变出来的慢性期,肛瘘,表现为迁延不愈,反复发作肛周感染,但是因为感染局限在窦道其中,所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。
  肛瘘从解剖学上来说,包括内口,外口以及窦道,所谓高位肛瘘,也就是内开口于肛提肌上方,对于高位肛瘘的治疗,临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗,也就是使用橡皮筋通过外口,然后从内口穿出,然后,每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割,切断肛门直肠环或者说肛管直肠环,以避免引起术后的肛门失禁,一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期,两周左右。



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肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病,如果症状严重,需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的,术后会有明显的疼痛,愈合需要的时间长,对患者的心理影响也比较大,因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理?

1、保证清淡饮食
  做了肛瘘手术之后,7天之内的饮食应该以清淡为主,不能吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免加重肠道的负担,影响到手术创口的愈合;7天之后要加强营养饮食,可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物,比如说猪蹄,这些食物能够促进伤口的愈合。
  2、多注意休息
  对于刚做了肛瘘手术的患者来说,休息是非常重要的,充分的休息可以减轻术后出血,疼痛等不良症状,让患者的痛苦减轻,对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
  对于肛瘘患者来说,术后保持大便的正常也是非常关键的,要避免大便干燥,也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状,建议多喝白开水,多吃些新鲜的水果,有必要的话可以服用药物通便;如果有腹泻症状,这需要调整肠道的菌群平衡,如果有必要的话需要禁食补液。
  4、保持手术部位的清洁
  肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁,每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门,然后用复方黄柏液坐浴,并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏,这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
  由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状,患者的情绪难免会受到影响,此时家人应该要想办法疏导患者的情绪,要多给他们一些安慰,并且分散他们的注意力,这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便,增强他们战胜疾病的信心。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
  国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
  国内提倡“手术根治”
  国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
  低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
  低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
  高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
  挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
  最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
  不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
  糖尿病人要尽快治疗
  糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
  病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
  某些特殊人群,不建议手术
  治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。

肛瘘,秋冬季节高发的肛肠疾病

最新调查数据显示,超过50%的人患有肛肠疾病,也就是说,每两个人中就有一人有“出口问题”。其中,肛瘘,便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

  肛瘘的前身是肛周脓肿

肛瘘不是急性发作的疾病,它有着一个慢性的演变过程。最初,你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩,用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大,就形成了肛门脓肿,有点儿疼。脓肿破溃之后,里面的脓流出,突然就不疼了。但是,这并不代表病好了。之后,肛门附近会反反复复出现脓水,反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候,就由肛门脓肿形成肛瘘了。

如果只是在肛门口摸到一个肿块,有可能是血栓外痔,也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以,一旦摸到肛门处长了东西,建议尽快去医院检查。

  肛门长期流脓,可能是低位肛瘘

如果长肛瘘位置在肠道中比较低,也就是比较靠近肛门部位,在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破,里面的脓液就会受重力作用,流出肛门。所以,发现肛门口有脓,可能是得上肛瘘了。

那么,这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的,也可能比较稀薄,接近透明,还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了,也会出血的。甚至个别病人的表现是:不流脓,只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。