痔疮脱出来了怎么办：
痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，确切的发病机制并不清楚，尽管有肛垫下移学说和静脉回流障碍学说，但目前临床认为，痔疮的发病机理主要是因为各种因素导致。痔疮粘膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块，表现为出血以及，排便时肿块突出。
痔疮可以表现为单纯的出血，也可以表现为出血同时伴有肿块突出，或者单纯的表现为排便时有肿块或痔核突出，突出的肿块就是痔核，根据症状的严重一般来说，那次分为4度，一度仅有出血，二度是排便时，肛门有肿块突出，但便后可以自行回纳，三度是排便时肛门肿块脱出，需要外力辅助才能够回纳肛门，而四度是。肛门肿块脱出，无法回纳肛门。肛门有肿块脱出至少是2度以上的内痔，如果便可以自行回纳通过严格的饮食调节，通常可以获得症状的缓解和治愈。而如果是三度以上的内痔或者混合痔，通常需要行手术痔核切除，才能够获得症状的缓解。
目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。
在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。
痔疮是大家都熟悉的疾病，当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时，肛门会产生剧烈的疼痛。
但肛门疼一定是痔疮吗?
那可不一定，很可能是一种比痔疮严重的多的疾病----肛周脓肿。
肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病，是肛门周围急性化脓性感染，就是肛门周围长了一个脓包，主要症状也是疼痛，若不进行及时正确的治疗，很容易引起败血症，坏死性筋膜炎，感染中毒性休克，危及生命。
肛周脓肿这个病一但确诊，要立即实施切开引流手术，就是在麻醉下在脓包的表面切一个口，把脓放出来。输液(抗菌素)，用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。
发现病情
病人一般都是在劳累等情况下，抵抗力下降时发病，糖尿病病人由于血糖浓度高，细菌容易繁殖，更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:
1.肛门疼痛。这是最早的症状，是一种持续的逐渐加重的疼痛，夜间更显严重。病人白天坐卧不安，只能保持一个姿势，不敢动不敢碰，夜里不能睡觉。
2.肛周或伴有包块。比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块，发现疼痛来自于那里，一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块，只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。
3.大小便不畅。由于疼痛，病人不敢解大便，因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧，膀胱尿道的括约肌也不能松弛，小便也就排不出来。
4.发烧。一部分病人可以感觉到怕冷发烧，体溫可高达39度以上。
自我初步诊断。有了上述疼痛，包块，大小便不畅和发烧等症状，病人自己可以有初步自我诊断。
不要自我治疗。不少病人得了肛周脓肿后，凭感觉认为是痔疮，自己去药店买一些痔疮的药自行治疗。千万不要这样做，一定要及时去专科医院就诊，以免耽误病情，增加痛苦。
针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。
保守治疗
初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。
纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。
在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。
纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。
没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。
镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。
局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。
血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。
抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。
一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。
另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。
坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。
手术干预
●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。
●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：
?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。
? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。
俗话说的好“十有九痔”。只要我们的饮食习惯稍不注意，吃了一些对肠道特别刺激或者是比较辣的食物，就会导致痔疮，给人造成很大的痛苦，那么，痔疮应该如何治疗呢?打针可以治疗痔疮吗?
痔的注射疗法是指采用局部注射药物治疗痔疮的方法，注射疗法使用至今已有100多年的历史，注射疗法的药物和剂型非常多，可列举出数百种。凡是可以导致内痔核硬化或坏死的药物都可以用来作为注射剂。根据药物对痔组织产生的作用不同，把引起痔组织坏死的药物称为坏死剂;使痔组织产生炎症导致痔组织纤维化的称为硬化剂。 由于使用坏死剂常发生感染和大出血，特别是广泛的组织坏死的感染，不但治疗时间长，而且容易形成瘢痕性直肠狭窄等后遗症。因此多数学者主张采用硬化剂治疗痔疮。近年来在祖国医学的理论和实践基础上，研制出多种由中药制成的硬化剂或枯痔注射液。 目前国内外多采用注射疗法治疗痔疮，由于制剂不同，
其优缺点如下:
优点是操作简便、可多次使用、并发症和后遗症少。
缺点是适应证仅限一期和二期内痔、复发率高、注射液的量不易掌握，量过多易造成痔硬结过大、坏死及大出血等并发症。
以上就是痔疮注射治疗的讲解。它具有一定的优点也就有一定的缺点，对于早期的痔疮患者来讲，不需要进行注射治疗的方法，可以通过药物治疗的方式，就可以轻轻松松的治疗，当然对于重度的痔疮患者，可以采用注射的方式，他的操作比较简单，并且不容易引发后遗症。
痔疮的治疗分为保守治疗及手术治疗，保守治疗方面，医生们都特别强调最基本的治疗，包括饮食起居，比如多吃蔬菜，多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等，这些都属于最基本的治疗。
如果最基本治疗效果还是不好，就应该考虑药物治疗，比如配合药物口服、痔疮栓纳肛，坐浴保守治疗等，如效果还是不好，痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时，应该考虑择期手术治疗。
手术禁忌症有以下几个方面：
① 心脑血管病急性发作期。
② 伴有痢疾或腹泻。
③ 伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。
④ 月经期、妊娠早期、临产期孕妇。
⑤ 肛管直肠性病：比如直肠淋病和尖锐湿疣，这些病做手术会引起感染的扩散。
⑥ 抗凝药物治疗期间，比如常见的血管搭桥后会吃抗凝药，或者普通人吃抗凝药预防事都是不能做手术的。
⑦ 各种原因患者不能合作者，比如精神病患者。