先天性心脏病能治好吗：
先天性心脏是指心脏的结构在胎儿时期发育不良形成的。先天性心脏病分好多种类型，比如房间隔缺血、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、各种瓣膜的先天畸形等等。先天性心脏病只有通过手术的方式才能达到治愈的目的，当然，是不是能完全治愈也要看手术的时间，如果手术太晚，已经造成了肺动脉高压或心肌的永久性损伤，手术虽然可以改变心脏的血液循环达到正常状态，但是对于心脏功能的恢复并不能彻底改善。
一般情况下，非常简单的先天性心脏病，如比较小的房间隔、室间隔缺损病人，进行及时特殊的手术治疗，是可以治愈的。复杂的先天性心脏病或手术时间太晚，手术可以纠正先天畸形，对于心脏功能不能达到完全恢复的状况。不管哪种先天性心脏病，建议病人尽早进行诊治。
现今由于医疗发达，健康饮食教育也更加普及，死于心脏疾病的人数已较过去少。然而心肌梗塞仍然位居美国人的头号杀手。虽然有些心脏病症状一发作即相当吓人，但也有些征兆相当细微，让人不易联想到可能是心脏病。
专家提供以下九项征兆发生，若有出现以下症状时，也许应该与医生咨商。但也无需过度惊慌，这些征兆也可能由其他事情引起。
一、 极度疲累：这种经常性的疲累类似得到感冒时的那种累，并非来自于睡眠不足。纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)心血管协会之女性心脏健康部主任表示：“多数女性容易对她们的疲劳不以为意，但事实上，这可能是心脏发出的警讯。”造成极度疲累的原因是缺氧，此时心脏必须拼了命地提供身体氧气。
不过造成疲劳的成因繁多，如果你的症状只有这一种，可先咨询医生，勿立刻断定自己得了心脏病。
二、双足水肿：双足水肿的原因五花八门，举凡怀孕、静脉曲张、或是旅途中久坐不动等。但它也可能是心脏衰竭的征兆，因为此时心脏无法有效率地输送血液。
此外，马里兰大学医学院心血管药学教授说：“心脏瓣膜闭锁不正常、一些血压或糖尿病的用药，也会导致水肿。与心脏相关的足部水肿，通常还会伴随着呼吸急促与疲劳。”
三、走路剧痛：如果你的臀部或腿部肌肉在登高、行走或移动时发生痉挛，而在休息过后又缓解过来，可不要轻率地将之归因于年纪大了或缺少运动。
这有可能是周边动脉疾病的症状，而此疾病患者发生动脉阻塞的机率是50%。不过，好消息是，PAD是个容易治疗的疾病，无需过度恐慌。
四、晕眩：晕眩的成因也是一大箩框，许多与心脏并不相关。脱水、快速站立、都有可能造成晕眩。
如果经常性地发生，可与医生讨论是否因为用药的副作用、内耳问题、贫血而起。
教授表示，少数的起因来自心脏问题，例如动脉阻塞使得血压降底，或是心脏瓣膜缺陷，无法维持稳定血压。
五、身材适中却呼吸急促：尽管你一周运动三次，上楼梯却依然气喘嘘嘘，或是咳嗽常伴随着你吗?这有可能是气喘、贫血、感染，少数也可能是心脏瓣膜问题。
“心脏瓣膜无力将血液经由心脏送至大动脉时，血液就积在肺部，引发支气管气喘。”
有些运动可强化心脏，所以有上述的症况应即刻检查，别让它干扰了你的锻炼成效。
六、忧郁：忧郁是全世界最常见的问题之一，它每年侵袭1，900万的美国人。忧郁症也许不是心脏毛病的征兆，但心理健康肯定会影响生理健康。许多研究指出忧郁的人，罹患心脏病的机率也较高。
况且生理也会影响心理，说：“患有心脏病或心脏病高风险的人，也会出现忧郁倾向。”无论如何，有这方面征兆的人，应尽快寻求帮助。
七、偏头痛：有时偏头痛就只是一般头痛，偏头痛发生在12%的普罗大众身上。但有时则是心脏出了问题，出现偏头痛的心血管患者高达40%。
虽然偏头痛与心脏看似无直接关联，但有些偏头痛的确与心脏异常有关。有一理论说法则是，心脏病与偏头痛皆与自律神经失调有关。
八、入睡时听得见自己的心跳声：说：“有些心脏瓣膜功能不全的病人，在入睡时甚至可以想到自己心跳声。”
有些人对此声音已经习以为常，换个姿势就可图个耳根清静。但这不代表你可以忽略这个症状，应就医找出原因。心跳声明显可能是低血压、低血糖、贫血、服药、脱水的征兆，也有可能是其它原因造成。
九、突然感觉焦虑、盗汗、恶心：焦虑、盗汗、恶心是焦虑症的典型病征，但也有可能是心脏病发作的症状。如果这些初期的心脏病症状还伴随着呼吸短促、极度疲累、或是胸胀、胸部疼痛，并扩及到背部、肩膀、手臂、颈部或喉咙，应立即送诊，稍有延迟可能危及生命。
心脏病的饮食准则
心脏病患者需重视的是平日的养护。尤以饮食部份需更为注意。以下是营养师所提供的心脏病饮食所需留心的事项：
1. 少油、少盐、少糖。
2. 选择高纤维的蔬菜水果或全谷类食物。
3. 摄取维生素E，以防止血凝块的形成。
4. 少量多餐。
5. 食用大豆卵磷脂。
随着经济的迅速发展、生活节奏的加快以及不良的生活习惯的产生，使心理问题与心血管疾病十分常见，共病存在的发生率也超过预期。心血管病的严峻形势有目共睹，心理疾病也表现出较高的终生患病率。
本文简单介绍几种常见的心脏病的症状以及特征，希望读者在阅读本文之后，能够对自己的身体状况有个更明确的认识，及早发现问题，及早就医，避免不良后果的产生。
一、年轻人为什么会发生猝死
有一些人本身心脏就不好，平常有一点不舒服就忍一忍就过去了，也没有做过检查。突然有一个原因可能一下子把他的病就勾出来了。比如突然有一个大血栓堵住了冠状动脉的血管，患者一下子就不行了。年轻人最易发生的是恶性心律失常、急性心肌梗死、急性心衰、急性肺栓塞等，危害特别大。
二、猝死发生之前会有哪些征兆
人可以被累死、生气气死、着急急死。这是跟人的情绪、心理以及连续的工作身体得不到恢复有关。大部分人发病前都有迹可寻的。如突发的急性心肌梗死，发作前几天，患者可能会有连续的胸闷、心慌或者后背难受，但好多人觉得没有关系，忍一忍就过去了，特别是年轻人对健康关注的少，生理卫生的知识也偏弱，总觉得工作压力大顶一顶就过去了，有可能造成重大损害。
三、不得不连续工作怎么办
连续工作没有及时的休息，会造成心脏恢复不畅，引发心脏损伤。医生每周工作60~80小时都是非常正常的。出完门诊，接着要回病房，还要给学生讲课。我自己的小窍门是：在医院里这个楼走到那个楼的时候，会刻意地放慢脚步，调整一下自己的内在节奏。晚上值夜班的时候，如果病人少，就稍微休息一下，这都是可以自己调整的。不管你有多忙，连续工作1个小时后，站起来活动活动、休息休息，哪怕是你站起来倒一杯水喝，转一小圈再回来，对身体都是一个很好的帮助。
四、情绪真的会“伤心”
心理、情绪问题都会带来心脏损伤，这一点是无疑的。脾气大的人，容易引发心梗、心绞痛、心功能不全，也是无疑的。主要原因是在哪呢?如果人经常激动、生气，体内它会自然产生出肾上腺素，这样连续的刺激，让肾上腺素的水平很快升高，持久地作用于心脏，就会引发心脏损伤。
五、控制情绪是为了保护自己
生气是拿别人的错误惩罚自己。爱发火，缺乏情绪自我管理，容易造成心脏的损伤。怎么办?稍微缓一缓，脑子转一转，想说的话咽回去，过一分钟再说，或者连续深呼吸几次，非常有利于控制自己的情绪。控制情绪不是为了别人，是为了保护好自己的身体。短期的焦虑不见得是坏事，因为焦虑可以帮助人最大程度地调动潜能，比如应付明天考试。所以，偶尔闷闷不乐，短时间之内是没关系，如果是每天都非常郁闷，老生闷气，气着气着真能气出心脏病。
六、检查不出心脏问题，要小心双心疾病
在门诊就诊的病人当中，大概有1/3的人存在心理情绪引起的心脏问题，但他们又查不出器质性的心脏病。尽管医院里有很多的检查，但不是所有的病在早期都能查出来。如果有心脏不适，赶紧到医院去做筛查，有各种手段来帮助你识别是不是双心病，也就是心理心脏病，有情绪量表来进行监测，做一个系统的评估，早一点防治，会改变人体的身体情况。
心脏疾病没有单一的特异症状，当心脏不适，却检查不出问题时，请注意双心疾病的存在。双心疾病是一定要治疗的。不想吃药，只是开导自己，很多情况下是不行的。因为心理心脏病存在相应的物质基础，神经激素的紊乱，甚至匮乏。如果不改善这些问题，患者的状态可能还是缓解不了。
当心脏冠状动脉发生狭窄时，基础治疗是药物治疗，如果药物治疗效果差，选择支架治疗，如果不适合支架治疗，就需要冠状动脉搭桥治疗。人类天然有一个冠状动脉备胎，叫乳内动脉，紧贴胸壁内侧，临近心脏，将这条血管和冠状动脉血管之间建立一条新通道，使血液绕过血管狭窄部位到达远端，就像在心脏上架起了一座桥梁，这就是冠脉搭桥手术。做冠状动脉搭桥术的重要目的是减轻心肌缺血，提高生活质量，使我们尽快回到正常生活状态。但很很多做了冠脉搭桥术的患者认为手术会“伤元气”，心脏病需要长时间卧床休息，坚持不活动。殊不知，这样做就失去做冠状动脉搭桥术的价值，如果不及时活动和进行康复运动，身体不仅更加虚弱，心脏和血管功能也会因为缺乏运动刺激而导致储备功能减退，药物治疗的效果会打折扣，血管内的斑块容易增加，血管再次发生闭塞的风险也增加。
两位心脏搭桥患者的不同经历
我曾接诊过一位70岁的男性患者，他进行冠脉搭桥手术后坚持卧床，不敢做任何活动，更不要说运动，这样的结果是他的心肺功能和身体机能下降，肺活量减少，全身肌肉力量减退，导致活动后胸闷气短等症状逐渐加重，更糟的是，患者把心脏病应该长期坚持服用的药物也停掉了。患者不能抵抗任何外界对身体的打击，即使感冒也会让患者发生心力衰竭。我接诊的这次，就是因为感冒引发肺内感染，导致心力衰竭。而另一位患者，手术后开始逐渐恢复运动量，建立好心态，戒烟，坚持服用药物，坚持复查，已经10年，没有再住院治疗，完全恢复日常生活。所以术后及时开展心脏康复运动，可减少桥血管闭塞，加上合理用药，可有效延长健康寿命年。
心脏康复助力心脏搭桥术患者康复
一般而言，冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年内大部分出现闭塞，乳内动脉桥血管长期通畅率高，但10年后闭塞风险增加，通过运动治疗联合药物治疗，可明显降低桥血管闭塞的风险。在医生指导下进行心脏康复治疗，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作和生活状态，甚至比治疗前的生活质量更好。遗憾的是，目前我国还没有常规开展这项治疗。
心脏搭桥术前和术后注意事项
需要进行搭桥手术的患者，血管病变多比较严重，心脏康复治疗应该从手术前开始。术前，患者应该每天练习深呼吸和咳嗽训练，戒烟，同时做简单的力量练习，如上肢握拳练习，下肢卧床交替抬高练习，促进肺活量增加，有利于手术后尽早撤除呼吸机。手术后，一般术后一天即可撤除呼吸机，这时候就需要开始心脏康复治疗。术后第2-3天，可以在他人帮助下抬高下肢，做握拳练习，抱枕咳嗽运动等，在术后第4~7天即可在医务人员指导下进行床上和床边的运动，重要的是出院前进行全面评估，由医生给全面的心脏康复处方，包括药物处方，运动处方，营养处方，心理处方和戒烟处方。出院后患者按照医生提供的精准个体化处方进行治疗，可以实现最佳治疗效果。
心脏搭桥术出院后运动疗法
进行开胸手术的患者，术后前3个月应避免扩胸、上肢拉伸等运动，但下肢活动不受影响，步行、骑自行车都是不错的锻炼方法。运动原则是运动时间从短到长，运动强度从低到高，运动节奏是慢-快-慢。举例，对于刚出院的患者，如果没有并发症和合并其他疾病，手术治疗很成功，可以从每天运动时间25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度，自己感觉略有气短即可，但注意不要逞强，在感觉不适的时候应停止运动，每周运动5-7天。第二周如没有不适，可以将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间每天增加5分钟，大概在1个半月左右，实现每天一次运动50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。这里所说的运动不是活动，活动时间不限于每天25分钟，如散步等。原则上在客观检查提示心肺功能许可的情况下，不要卧床静养。
需要强调的是，要想心脏康复获得最大益处，并且安全性最大，应该由心脏康复专科医生进行全面专业评估，给予精准个体化康复处方建议。通过心脏康复，可以让我们实现这样一个愿望：活得好，活得长。
1、头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1～2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者用力咳嗽，提高胸内压，同时还要注意清理患者呼吸道，保持气道通畅。
抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。
2、人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16～20次。
3、挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放在前一手背上垂直用力按压，每分钟80～100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。
4、抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。
5、心电监护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48～72小时。
6、治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
7、血气尿量动态观察
在抢救的全过程中，要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化，以随时调整治疗方案。
8、减低代谢要降体温
心脏骤停后脑组织急性缺氧，必然导致缺氧性脑损伤，甚至出现脑水肿。此时应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主，一般降至32℃为宜，可用冰帽、冰袋物理降温，必要时可加用冬眠药物。
9、集中治疗纠正异常
心脏复苏成功后，仍不能松懈，应进一步强化治疗，包括维持有效的循环、呼吸功能，预防再次心脏骤停，维持水与电解质平衡，防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。
10、保护脑肾预防猝死
心脑肾都是人体重要的器官，脑复苏是心脏复苏最后成败的关键，部分患者虽心肺复苏成功，但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此，抢救措施除降温外，还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。
护肾则要注意留置导尿管，准确记录尿量以防急性肾功能衰竭，应避免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出现急性肾衰，可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及透析疗法等综合治疗。
惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧，以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20～30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的，也可以是处境性的。有时，发作出现在睡眠中，而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。
惊恐障碍为反复出现的惊恐发作，但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境)，并且明显地行为改变和发作相关。
惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。
(一)流行病学和可能的病理机制联系
患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状，很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院，但90%的患者心脏检查正常，但患者自疑心脏病，按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低，所以容易误诊。据报道，误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍，被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面，惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外，还有交感神经张力增高，可使心绞痛加重。
国外报道，在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中，62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症，一个主要问题是，惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。
据估计，25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压，甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中，心脏症状或许真的表明有心脏病，这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题，研究结果表明，二者关联性强，而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。
(二)临床联系
惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系：
1)病程特点相似，均呈发作性。
2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有：
①躯体症状/征象：与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关，它常和过度换气综合征混合出现。
②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点，使得患者(常反复)前去急诊。
③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列，和惊恐发作有关的症状有：心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见，惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。
3)辅助检查惊恐障碍可有改变，如心电图可有缺血性改变，也是误诊原因之一。
4)二者可共病。
养心补血。适用于风湿性心脏病。
益气养阴，补心利湿。适用于风湿性心脏病。
益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。
养心补血。适用于风湿性心脏病。
强心利尿，活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。