先天性心脏病的原因

2020-07-14

先天性心脏病的原因:
  先天性心脏病就是心脏发育不完善,有结构上的异常,使得心脏不能正常工作。先天性心脏病的病因主要有以下几种可能。遗传因素,包括染色体异常、单基因或多基因病变。研究发现先天性心脏病有染色体异常的,其子代发生先天性心脏病的风险将大大增加。
  第二个可能的原因就是病毒感染,母体在怀孕初期(5-9周)感染病毒,比如腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒等等,可以影响胚胎的心脏发育而导致心脏发育不完善,形成先天性心脏病。营养不良、母体在怀孕初期服用了某些药物、或者有缺氧的状况、接受放射性治疗等等,都可以造成心脏发育发育不完善而形成先天性心脏病。母体高龄,尤其是接近更年期的妇女怀孕,会增加室间隔缺损或法洛氏四联症发病的几率。



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身体出现这些症状,一定不能忽视——关注女性心脏病

随着人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。心血管病扔居城乡居民总死亡原因的首位。

众所周知,男性和女性均会患心脏病,但二者的表现可能不同,所以不能一概而论。那么女性出现哪些症状的时候不能忽视呢,哪些症状是心脏病发作的表现呢?

1、疲劳感和全身乏力

疲劳、全身乏力,出现像流感一样的症状,是女性患有心脏病前几周内会出现的现象。在心脏病发作的前几天中,会有更疲惫、乏力的感觉出现。

2、疼痛

背部、肩膀、脖颈以及下巴位置出现轻微疼痛。

3、出汗

有出汗,往往是汗流浃背的现象,同时脸色苍白或是灰色。

4、恶心、想吐

女性在心脏病发作的时候,会出现呕吐的情况,并且感觉自己快要昏倒了。

5、上气不接下气

有超过一半的女性心脏病患者表示,在心脏病发病的时候会出现上气不接下气的情况,并且想要说话也非常困难。

6、失眠

在心脏病发作前1个月,有将近一半的女性出现了失眠的情况,特别是冠心病患者更是如此。

7、焦虑

在心脏病发作之前,许多的女性朋友都会感到大难临头,甚至会感觉自己要死掉了,非常焦虑不安,非常难受。

上述这些症状都是身体对自己发出的一种警告意识,所以千万不能够忽视这种感觉。如几天之内反复出现这些行为,请及时就医,以免延误病情,造成严重损害。

心脏病10大急救法

1、头部后仰气道通畅

患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。

抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。

 2、人工呼吸反复进行

如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16~20次。

 3、挤压心脏重建循环

以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。

4、抢救药物及时应用

常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。

5、心电监护不可或缺

心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~72小时。

6、治疗“室颤”迅速妥当

迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。

7、血气尿量动态观察

在抢救的全过程中,要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化,以随时调整治疗方案。

8、减低代谢要降体温

心脏骤停后脑组织急性缺氧,必然导致缺氧性脑损伤,甚至出现脑水肿。此时应积极降温,可降低颅内压和脑代谢,提高脑对缺氧的耐受性,减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主,一般降至32℃为宜,可用冰帽、冰袋物理降温,必要时可加用冬眠药物。

 9、集中治疗纠正异常

心脏复苏成功后,仍不能松懈,应进一步强化治疗,包括维持有效的循环、呼吸功能,预防再次心脏骤停,维持水与电解质平衡,防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。

10、保护脑肾预防猝死

心脑肾都是人体重要的器官,脑复苏是心脏复苏最后成败的关键,部分患者虽心肺复苏成功,但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此,抢救措施除降温外,还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。

护肾则要注意留置导尿管,准确记录尿量以防急性肾功能衰竭,应避免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出现急性肾衰,可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及透析疗法等综合治疗。

科学锻炼有助心脏康复

许多心衰患者把休息作为主要康复手段,以为休息可减轻心脏负担,使症状减轻。实际上,长期卧床或避免运动反而可能导致心衰的急性发作或骨质疏松等并发症。有研究表明,坚持运动的患者比以休息为主的患者,发生猝死等的风险要低20%左右。但是,仅有10%的心衰患者在出院以后进行锻炼,可见公众对于心脏康复的知晓度还处于较低水平。在此,简要介绍一下心脏康复的方法和注意事项。

心脏康复的主要内容包括:有监测的运动训练、医学评估、心理、营养咨询及危险因素的控制等方面,其中有监测的运动训练(即运动康复)是心脏康复的核心。其目的是帮助心衰患者采取更健康的生活方式,提高运动耐量,改善生存质量和预后。轻度体力活动不会引起心衰症状的患者都应该进行心脏康复。

进行系统锻炼前,首先应到医院检查,排除运动的禁忌证(如急性冠脉综合症,恶性心律失常,未控制的高血压等),并且进行常规的心肺运动试验评估。心肺运动试验可通过检测不同强度运动状态下机体的耗氧量和二氧化碳排出量客观地评价心脏储备功能和运动耐力,是制定运动计划最主要的依据。检查完毕后,由专业的康复科医师制定运动方案。

康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能够有效提高运动耐力,改善预后,是康复锻炼最主要的部分,包括慢走、跑步、骑车、游泳等,应根据自身运动能力进行选择。运动强度应根据心肺运动试验结果进行制定,其中一个较简单的方法是通过监测运动心率进行量化:起始的目标心率是50%储备心率(计算方法为:50%储备心率=静息心率+(最大运动心率-静息心率)×50%,最大运动心率和静息心率均以心肺运动试验测量值为准)。适应以后,逐渐增加运动强度,使目标心率达到60%-70%储备心率。运动时间为30-60分钟,包括热身运动、真正运动的时间及整理运动时间,针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者,建议延长热身运动时间,通常为10-15分钟,真正运动时间为20-30分钟,运动频率为每周3-5次。为保证安全性,最初1-2周推荐在医院进行,运动的同时监测心电图、血压,第3-12周应在医务人员的指导下进行,适应以后可在家庭开展。

有氧运动进行3-4周后,患者也可以增加抗阻运动的锻炼,包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等,可作为有氧运动的有效补充。抗阻运动也应采取循序渐进的方式,从较小的运动量开始,运动初期也应对最大运动量、心电图、血压进行监测。适应以后逐渐增量,推荐的目标是每组进行10-12次运动,每天重复1-2个循环,每周进行2-3天。进行抗阻运动时呼吸的调整是关键,应注意在用力时呼气,放松时吸气。

心衰患者康复运动的安全性和有效性已经得到了充分的证实,长期坚持运动能够有效改善生存质量和预后。但是,患者也应注意运动的科学性,遵医嘱进行,切忌凭着自身感觉盲目增加运动量,这样反而会适得其反。同时,心脏康复运动和药物治疗不能相互替代,运动的同时也应坚持服药。

心脏康复五个帮手

心脏康复。合理用药。每个患者的身体情况不同,良好的康复应根据个体差异选择药物类别,把握药物剂量。患者可通过定期复诊,向医生咨询专业意见,以保证药物疗效,规避药物损害。改善生活方式。总体来说,心脏康复期要坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则,还要根据自身实际情况,进行个体化营养选择。

可在心内科医生的指导下进行,也可咨询营养门诊,给出针对性建议。同时,心脏病人康复期间,一定要远离烟酒,日常生活中还要保证充足的睡眠时间。科学运动。康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能有效提高运动耐力,改善预后,是康复锻炼最主要的部分,包括慢走、跑步、骑车、游泳等。

患者应根据自身运动能力进行选择,并在身体适应情况良好的基础上,逐渐增加运动强度。运动时间为30~60分钟,包括热身运动、真正运动的时间及运动后的调整时间。有氧运动3~4周后,患者可增加抗阻运动的锻炼,包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等,可作为有氧运动的有效补充。抗阻运动也应采取循序渐进的方式,从较小的运动量开始,适应后逐渐增量,每周进行2~3天。心态平和。对心脏病人而言,激动的情绪很容易引发心律失常、心肌梗死、脑梗塞或脑出血等严重后果。

因此,保持一颗平常心,不仅是处世之道,也是心脑的“天然护身符”。建议心脏病患者平时应有意识地尽量控制情绪,避免情绪“过山车”。此外,很多心脏病患者术后会有焦虑不安的心理,比如,担心自己的支架会不会堵,会不会再次犯病等,对心脏康复很不利。建议患者有疑虑不要自己胡思乱想,应多和医生充分沟通,保持好心情。健康教育。目前很多国人整体的健康素养不高,而实际上,多学些健康知识,不仅能帮我们更清楚的了解自身健康状况,认识危害健康的因素,还能促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,降低或消除影响健康的危险因素。

想要头脑清明必须保养好自己的心

我们知道力的作用是相互的,脑不好的话也是会反作用于心的,影响人的神智和气血的运行。不过总体来讲,还是心占主导地位,脑子要是想好使,还是要多多保养我们的心,心清明,头脑自聪。

说到这里我想起了一位邻居的母亲,她老人家都98岁高寿了,依然心气足得很,腿脚利索,除了有点耳背之外,别的毛病一点也没有。而且头脑特别清楚,记忆力比孙辈们都好很多,经常是孩子们有不记得的东西去问她,每次见到她的时候老人家都是乐呵呵的。有一天受她孙子也就是我邻居的邀请去给老太太检查一下身体,我检查完发现老人家身体好得很,气血也很充盈,精气神一点也不像一个将近百岁的老人。听她孙子讲老太太年轻的时候也吃过很多苦,但是很少见她愁眉不展怨天尤人过,我就感叹豁达的心态就是保养得秘诀啊!

后来我发现了老太太保持头脑清明的秘法就是手梳头,很多人会觉得这个方法法太简单,对它的效果心存疑虑。其实,大道至简,我们不必刻意去追求繁琐的功法。头为诸阳之会,所有阳经都会汇聚在头上,按摩头部就按摩了所有的阳经。按摩方法是:先用手稍用力揉后颈,使新鲜气血可以往头部流动,用手指从额头向后脑勺梳头,遇到小疙瘩,都是经络不通的地方,可以在此处停下,多多按摩,等小疙瘩消失的时候,人体经络就会恢复通畅了,每天用手指梳头10-15分钟就可以了,要想效果好,一定要长期坚持才行。

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