心律不齐是否严重

2020-07-14

心律不齐是否严重:
  心律不齐一旦发生以后是不是很严重,很多病友总是跑过来这样问我,医生,我上次做心电图,心律不齐,搞得我晚上都睡不好,是不是很严重。我看了他的心电图,我说你这个问题不大,因为心律不齐是不是严重,主要看他的心律不齐的类型,还有心律不齐它的病因。
  因为心律不齐的类型有哪些呢,它主要分为房性的心律不齐、室性的心律不齐、窦性心律不齐,还有心动过缓、心动过速。他的病因有冠心病,还有其他的中毒,还有没有原因的,比如说现代性的房颤,还有高血压病都会引起心律失常。还有电解质紊乱。比如说血钾低,还有血钙异常都会引起这个情况。还有什么情况,特别是年轻人出现防甲亢的时候。他出现甲亢,很多人第一次来就诊,他就出现房颤。如果没有经验的(医生),他就说房颤,我(给)你做心电图,做冠心病的其他检查,还要做心脏超声,没发现问题,就只是房颤,怎么治疗。我就给你用一点β受体阻滞剂等等药物。房颤有可能是甲亢,也有可能是冠心病。所以它的危害性我们要根据他的病情本身来说,原因很重要。而且他的是不是很严重,也要看它是不是对血流动力学发生影响。如果心律过快的时候,它血流出现中断或者减少,就会出现休克,这也很严重。对于慢性的心律失常的,比如说阿-斯综合征,或者房室传导阻滞,所以心律失常它的原因类型很多,比如说经常出现阵发性室上速,这种病人发现他也很严重,但是他经常是良性的,他发发有时就好了,突发突止的表现叫做阵发性室上速。还有一种室速,室速的病人,他如果说只是在心律快,没有进一步发展到室颤的时候,它可以后果不是很严重,一旦发生室颤,就是那种我们所说的猝死型的心律失常,这就很严重了。
  所以我们平时一旦病人说心律失常,我们就要分析他属于哪种类型的,我们要一定要对那种有先兆猝死的那种类型的心律失常要进行鉴别,那种可能恶性的一定要提前进行干预,这样才不至酿成后果。所以说一旦出现心律失常,我们最好还是让医生给你判断一下。



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女人喝奶茶易患心脏病

多年来科学家一直提醒说,饮茶有益于心脏。但一项最新研究提出,向提神的茶水中加入牛奶,或茶与牛奶(奶茶)同时喝,会破坏茶的所有有益健康的成分。喝奶茶对人体有害,特别是女性!

奶茶竟是女性心脏的隐秘杀手

试验显示,虽然茶通过增加动脉壁的收缩能力提高了血流速度,但牛奶却完全阻碍了这一有益健康的效果。

德国研究人员表示,这个结果可解释为什么英国的饮茶文化对心脏病的流行没有产生明显的抑制作用的原因,因为英国大部分人都喜欢在茶中加入牛奶。

在《欧洲心脏杂志》上发表的这一研究结果称,16名女性分别喝半升新沏的茶、加入脱脂奶的茶水和白开水。两个小时后对她们前臂的动脉血管进行检查。结果显示,喝红茶的人的动脉血管壁的收缩能力有了明显提高,但加入牛奶的一组人的这一影响很不明显。

曾有统计数字显示,大量饮用奶茶超过三个月,血脂肪及胆固醇都会升高。街头卖的有些奶茶竟然一点奶,一点茶的成分也没有,全是奶精调兑的。只是油和糖的结合,因为奶精并非牛奶制成品,奶茶中又有大量糖分,几乎不含钙还对身体有很大的伤害。

目前在全球范围内,心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。有统计显示女性心血管疾病发病率已经是乳腺癌发病率的10倍,跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”,但由于认识上的误差,女性心血管疾病极易被忽视,而一旦被查出有心血管疾病,都已非常严重。

“长期以来,世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示:男性心血管病的发病率和死亡率高于女性,因此,多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。”医师指出,在现实生活中,多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌,但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状,许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去,殊不知,这些看似普通的症状,很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号!

虽说女性发生心血管疾病比男性晚10~15年,但就诊时的表现往往比男性严重。

近年来,国内外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性,像上述发病时症状不典型就是其中之一。

症状不典型

因此,临床上,高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗死比男性多,部分以心力衰竭为首发临床表现,并易发生再梗死,且比男性更易受季节变化影响,秋冬季发病增高,并发症及死亡率也高于男性。另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关,专家称这种神经功能紊乱引起的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断,往往会延误了早期的治疗时机。

高发人群

据介绍,过去的20多年里,男性心血管疾病的致死率不断降低的同时,女性的死亡率却在不断上升。尤其是绝经期的妇女冠心病的死亡率高于男性。美国心脏病学会(ACC)的一项资料表明:在发达国家和地区, 2/3女性猝死患者死于生前未曾发现的冠心病。此外,来自英国和欧洲其他国家的资料表明,每6分钟即有1名女性死于心脏病,55%的欧洲女性的死因是心血管疾病,而相对应的男性比率是43%。

心慌、胸闷、胸痛,为何心脏检查却正常

心理心脏病与心脏病之间的关系,大致分为3种情况。

首先,心理心脏病可以独立存在。也就是说,患者没有真正的心脏病,主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状,患者一旦发作,就像心脏病发作一样。

其次,心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因,患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下。渐渐地,他的心脏就会出现损伤,发生器质性心脏病,如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病,但同时,他也存在心理问题。一般而言,这类患者往往是心理问题在前,心脏问题在后。

第三种情况是,心脏疾病作为应激性打击,引起了患者的心理改变。例如,有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后,虽然血管重建很成功,心电图检查结果也提示心脏供血良好,但患者就是觉得不舒服。患者会说,“手术之后,医生都说很好,但不知道为什么,我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病,再有心理问题。

总而言之,无论是症状还是诊断,心理问题和心脏病之间的关系都非常密切。所以,通常以双心病来命名。

心脏病病人的运动处方

人们都知道,生命在于运动,运动不但可以强身壮体,还可以给我们带来很多确切的益处,而缺乏运动的人易患心脏病。

有些朋友也许会问,我患了心脏病,已经被诊断为心肌梗死,甚至做了心脏外科手术,我还能参加运动锻炼吗?我的心脏能承受多大的运动量?怎样运动才适合我?医学证据告诉您,心脏病人不但可以运动,并且能在运动中得到更大的益处。

规律运动对心脏有什么好处?

1,、规律运动可以增加心肺储备功能,增强机体抗病能力和自愈力。

2,、规律运动可以稳定斑块,甚至逆转斑块,作用不亚于他汀类药物,还促进冠状动脉血管侧枝循环形成,实现自身血管搭桥,治疗难治性心肌缺血。

3、规律运动可以改善心脏功能,提高心脏射血分数,降低心力衰竭反复住院风险,降低全因死亡风险和心血管事件风险。

4、规律运动可以调节血脂,尤其是降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白(对血管有保护作用的脂蛋白)。

5、规律运动可稳定情绪,改善睡眠,调节血压和心率,使过高的血压和心率下降。

6、规律运动可增加胰岛素的敏感性,是有效的降糖治疗手段。

7、规律运动可减少血小板聚集,增加纤溶性,降低心肌梗死和中风的风险。

运动处方包括哪些内容?

心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方,使您更安全而有效的参加运动锻炼。运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。

运动强度: 运动强度可通过3种方式调节

1、靶心率:就是运动要达到的心率。运动时,心率会加快以满足肌肉对氧的需求,运动越剧烈,心率就越快。你可以根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度,如果心率低于靶心率,您可以缓慢增加速度及强度,以此保证运动的有效性和安全性。

2、谈话:运动使您呼吸较平时深长且加快,但不应该感到气促。当您在运动时还可以保持正常的谈话速度,但不能唱歌,定义为中等强度有氧运动

3、自我感觉劳累程度:用自我感觉用力评分法( RPE)从低到高分为6-20级,自测劳累程度,一般选择13 ~14级,也就是运动时感觉稍稍用力和用力,但不应该感到很用力。

运动频率:只有有效规律运动,心脏才会受益,病情稳定后每次至少运动30分钟,每周3-5次,每周至少休息一次。

运动时间:开始可能仅运动10-15分钟,随着心功能和体能的恢复,您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后,再增加运动强度。有些药物会影响心率和血压,如B阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。

运动类型:根据以下几点选择:

I、选择您喜欢做的运动;

2、首先每周5-7次做有氧运动,如步行、游泳、骑自行车或慢跑;然后每周2-3次做肌肉力量训练,如举哑铃等;

3、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度;

4、一定强度的运动对心脏来说不仅安全,而且有益于心脏功能的恢复;

5、能长期坚持。

步行运动是符合上述要求的,您可以在任何时候做,并可调节速度,而且多数人可以长期坚持,所以,步行是在出院后运动的最佳选择。

运动锻炼的三部曲

准备活动:首先数脉搏10秒,5-10分钟的伸展运动和柔软体操,防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率,使心血管系统为运动做好准备。

有氧运动:再次测脉搏10秒,进行15-30分钟的或更多的有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳等。

放松活动:数脉搏10秒,进行10分钟的伸展运动和柔软体操,让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。

如何计算最大心率和靶心率?

如果您是健康成人,您的最大心率可以将220—年龄得出,运动时不超过最大心率,为了获得心血管的益处,您应该把心率定在60~80%的最大心率范围,这个区域叫靶区域。计算公式如下:

220 —年龄=您的最大心率

您的靶心率=最大心率×0,6至0,8

如果您的靶心率是100~120次/每分,这就是说运动时的脉搏应保持在100-120次/没分。运动时您可以数1 0秒钟的脉率,乘以6就可以换算出一分钟的心率了。

怎样数脉搏?

用食指和中指在另一只手腕拇指侧触到脉搏的搏动,心数10秒钟内的脉搏次数,乘6这就是您的一分钟心率了。运动时脉搏可能会更强、更易摸到。

制定计划:为了预防心绞痛的再次发作,避免支架术后或搭桥术后血管再次闭塞,请您加入冠心病的心脏康复治疗中,坚持用药,坚持规律运动。开始您可能每天进行短时间运动,随着身体的恢复,您可以每天运动30~60分钟,每周3~5天,找一双舒适的鞋和衣服,饭后不要马上运动,至少一小时后或更久一些。如果您的居住区很冷或很热,找一个有空调的室内运动场馆会更好。运动分准备期(准备活动)、运动期(有氧运动)、恢复期(放松活动)。

如何进行舒适的运动?

什么时候运动?最好的时间是上午、下午或傍晚至少饭后60分钟,中等速度步行最合适。夏日避开最热的时间,如果是热和潮湿的天气,一定要小心。感冒或感觉不舒服时,不要做运动,恢复后再作运动。夏天时建议在室内空调环境或室外早晚气温偏低的时候做运动,避免直接在阳光下运动。运动前后要多喝水。在冬天,户外锻炼时穿得暖和点,大风暴雪天气避免在室外运动。

如果您有以下情况,需到心脏康复专科门诊咨询医生的建议:

①明确诊断心脏病,需要医生开具运动处方,在医学监督下进行运动

②胸部、颈部、肩或手臂在运动中或运动后出现疼痛时

③接受冠状动脉支架治疗、冠脉搭桥治疗或其他开胸手术后

④曾经有意识丧失或昏倒的情况

⑤轻体力活动即感到明显气促

⑥有骨或关节的病变,影响日常活动

⑦有明确糖尿病病史,或过度肥胖

⑧年龄超过45岁,平时很少进行体育锻炼,计划进行较剧烈的运动时

运动对心脏有什么好处

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。

运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏,我们建议以下一些锻炼方式:

体育锻炼表:

1.散步:散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。

3.太极拳:对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。

体育锻炼注意事项:

1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量。

2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进。

3.进餐与运动至少间隔1小时以上。

4.运动最适宜的温度是4℃-30℃。

5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋,不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境,由于失重、太空辐射等作用,会对宇航员造成骨质疏松,视力衰退,心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因,发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病,他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害,比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中,女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一,可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明,在长期航天中由于失重和缺乏体力活动,储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失,镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加,而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱,最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用,使得镁丧失情况比男性轻很多,因此可以有效的避免这种恶性循环,从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现,6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度,且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物,通过性别交互作用发现,女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大,但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少,因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。