肛裂是怎么回事：
肛裂是肛肠科的常见疾病，它是由于肛管的皮肤部分裂开或全层裂开而引起的疼痛出血性的疾病。它的原因有如下几个方面：
第一，便秘是引起肛裂的最主要原因，长期的便秘很容易形成肛裂。肛裂之后，排便会产生剧烈疼痛，往往会出现憋便的情况，大便不及时排出又会引起便秘。二者互为循环，导致肛裂和便秘持续加重。
第二，解剖方面，由于在肛门的括约肌有一定的独特性。在肛门后部和前部不能两侧兼顾，这说明肛管的前方和肛管的后方更容易损伤。所以肛裂的发生往往是在肛管的前侧或后侧。
第三，大便干结会使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁，容易使肛管敏感收缩，这些都会是肛裂形成的原因。
平时不爱运动，不爱吃蔬菜水果，喜欢吃辛辣刺激的食物，喝水比较少等，都可能会导致便秘的症状出现，便秘的人在排便时需要用力，这时候就可能会导致大便出血，甚至还有肛门肿痛等症状出现，特别的痛苦，那么便秘时肛门出血怎么办呢？
一、食疗方法
1、槐花猪肠
把30克的猪槐花放到猪大肠中，两头扎紧后放入锅中，加上适量的水煮汤，煮汤时不要放太多的盐，煮好后喝汤吃猪大肠，对于便秘引起的肛门出血症状有很好的疗效。
2、香蕉皮
如果便秘的人在大便的时候有出血症状，可以把香蕉皮放到锅中烧熟后食用，对于便血有很好的缓解作用。
3、大黄槐花蜜饮
用生大黄和槐花煮水，等水稍微变凉的时候加入适量的蜂蜜搅拌均匀饮用，对于便秘引起的大便出血症状有很好的缓解作用。
便秘的人还要注意多吃蔬菜和水果，有助于缓解便秘，这样也能改善肛门出血的情况。
二、高锰酸钾坐浴
因为便秘导致肛裂，引起大便出血的时候，可以每天晚上用高锰酸钾溶液坐浴，注意高锰酸钾水溶液的温度应该保持在40~50度左右，这样才能有效的促进肛门周围的血液循环，对于消炎、缓解疼痛、伤口的尽快愈合都有帮助。
三、使用开塞露
如果因为总是有便秘症状的时候，不要强行用力排便，以免因为肛裂导致大便出血，可以在排便前使用开塞露，这样能促进排便，减少出血症状。
四、多做提肛运动
因为便秘的时候很容易出现肛裂，不但会有大便出血症状，而且肛门疼痛难忍，建议在平时经常做缩肛、提肛的练习，改善肛门周围的血液循环，不但有助于排便，而且还可以避免大便时出现便血，肛门疼痛的症状。
五、适当的运动
平时可以多运动，比如快走，慢跑，游泳，打球等，通过运动促进肠胃蠕动，可以让大便尽快排出体外，避免因为大便板结出现便秘症状，所以这样也可以预防大便出血。
肛裂是一种比较常见的肛肠疾病，同时也会伴随着便秘，所以便秘加上肛裂，每次大便的时候，都会让人感觉疼痛难忍，而且严重的还可能有出血症状。那么，肛裂出血怎么办呢？
一、肛裂出血怎么办
1.药物治疗
如果肛裂症状并不是特别严重，一般服用药物可以控制疾病甚至达到治愈的目的。
首先要软化大便。平时要注意多吃一些含有粗纤维比较丰富的食物，比如蔬菜、水果，保证大便畅通。如果大便干燥，可以在医生指导下应用一些润肠通便的药物，比如服用益生菌类等。
其次涂药。肛裂患者感觉特别疼痛的时候，可以应用利多卡因凝胶等麻醉类的药物涂抹在患处，减轻疼痛症状；也可以涂抹一些痔疮膏促使裂口尽快愈合，用硝酸甘油软膏涂抹在患处等，也有一定的疗效。
2.简易治疗
首先是扩肛，如果肛裂症状严重，在排便的时候会有剧痛出现，可以用手指或者器械来扩张肛门，这样就可以有效的缓解肛门疼痛的症状。
其次是注射肉毒杆菌毒素，肛裂患者通过注射肉毒杆菌毒素，可以改善局部的供血，降低肌肉的紧张度，从而达到治疗肛裂的目的。
3.手术治疗
肛裂特别严重，采取药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，现在最常用的手术就是肛裂切除肛管松解术，这种手术是临床上比较安全可靠的一种手术，严重的肛裂患者可以采取这种方法进行治疗。
二、肛裂出血的注意事项
1.饮食调节
平时要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃肉，避免吃辛辣刺激，煎炸的食物，保障大便的畅通。
2.坐浴
建议肛裂患者经常用热水坐浴，或者使用高锰酸钾溶液坐浴，对于缓解病情也有一定的帮助。
现在有很多的上班族都会出现肛裂的情况，肛裂是一种反复不愈的疾病，患者特别容易出现大便疼痛的现象，那么出现了肛裂的患者用什么药最好呢。建议用中药坐浴、消炎止痛软膏以及口服药物以及局部药物治疗等。下面我们一起来了解一下吧！
1、中药坐浴
肛裂的患者是可以局部热水坐浴，一般效果是比较好的，比如用1：5000高锰酸钾溶液坐浴的，每日两次，每次20分钟，可以很好的缓解疼痛。患者在坐浴之后可以同时使用一些软膏外涂抹的，对患者的伤口来说，是会有帮助加快愈合的作用的。
2、消炎止痛软膏
肛裂患者如果出现肿胀，考虑和局部炎症刺激有关，可以局部外用痔疮膏涂抹，也可以使用一些消炎止痛软膏进行治疗的，在溃疡面涂抹一些消炎止痛的软膏，这样能够促使溃疡愈合。此外，保持一个良好的饮食习惯，避免出现大便干燥，对病情也很有帮助。早期肛裂通过外洗以及外用的药膏的方法是可以治愈的。
3、口服药物
肛裂的患者可以口服缓泻剂以及通便药物，，进行缓解大便干燥的情况的，是可以使大便变得松软润滑一些的，在大便的时候是可以比较容易排出的，这样就会减少大便干燥给肛门带来的压力了。患者一定要保持大便通畅也是比较重要的，患者也不可以长期久坐了，不然会引起痔疮的。肛裂主要是跟生活习惯和饮食习惯有关，平时要注意饮食，还有就是多喝温开水。
4、局部药物治疗
常见的药物有止痛类、促裂口愈合类、硝酸甘油膏局部涂抹以及肉毒杆菌毒素局部注射等。这些药物可以减轻疼痛症状，具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环，从而降低肌肉的紧张度。
肛门疼痛剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”。另外，不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等都可引起这种疼痛周期。所以，发生了肛门疼痛应该及早防治。
防治方法：
1、多用粗纤维膳食(如蔬菜、水果、粗粮等);少食辛辣刺激食物(如酒、辣椒、火锅、烧烤等。
2、建议多喝水，推荐晨起喝杯蜂蜜水以利清洗肠道，保持大便通畅，养成晨起定时排便的习惯，积极治疗便秘。
3、注重保持肛门四周清洁，便后睡前用温盐水(3%左右)清洗肛门。
4、平时注重避免久坐久蹲。适时调整体位，改善肛门局部血液循环。平时多做提肛锻炼，以减少局部静脉淤血，防止静脉曲张。
5、当有持续症状时(如出血、疼痛)可先局部用马应龙麝香痔疮膏和栓肛入，效果不佳时则应该到医院检查治疗。
肛裂是指肛管内齿状线远侧内膜的一个撕裂，肛裂可以是原发性的，由局部创伤导致，或是继发于潜在的疾病，例如，克罗恩病、恶性肿瘤、感染。
●90%的肛裂位于肛管内后正中 的位置。前正中位置的肛裂见于8%的男性患者 以及25%的女性患者，还有3%的患者同时存在 前、后正中位置的肛裂。侧方的肛裂属于不典型的位置，此种肛裂的出现，临床医师应该想到是继发于克罗恩疾病的可能。
●原发性肛裂最常见的病因是创伤，通常原因是便秘 或 腹泻。继发性肛裂 通常是潜在疾病的临床表现，例如克罗恩病、其它肉芽肿性疾病，例如肺外结核病、恶性肿瘤(肛管鳞癌)或感染(例如艾滋病)。
●当排便诱发肛门疼痛，且持续数小时的时候，就应当想到肛裂的可能，通常还会伴有便血。很瘦的患者，通常可以直接观察到 肛裂;指诊触摸 肛门边缘 后正中或前正中位置，能诱发患者的主诉(例如肛门疼痛)时即可确诊肛裂。
●急性肛裂(<8周)的特征是浅表部位的撕裂;而慢性肛裂(>8周)则表现为肥大的皮垂或乳头。
●确诊肛裂并给与初始治疗之后，通常需要进一步的肛门指诊检查、肛门镜、结肠镜 或乙状结肠镜(直肠出血患者)检查，以及对克罗恩病的评估来排除继发性肛裂的可能。
●肛裂的预防需要避免腹泻或便秘。健康的大便习惯(bowel habit)能避免排便时的 过度用力(straining)。这种习惯的获得，通常需要摄入 高食用纤维的食物 以及 大量的水分 来实现。
●高的肛管内压后导致肛裂，是最常见的良性的肛管直肠环境之一。肛裂的治疗 能中断环状肛管括约肌痉挛，阻止肛管粘膜的撕裂，促进裂口的愈合。
●不典型肛裂患者(多个、复发、未愈合，通常是深或宽的 ，无痛的 或 非正中位置的)或肛周的表现 提示为 克罗恩病 的患者应当去胃肠科就诊。克罗恩病相关的肛裂的治疗和典型肛裂的治疗完全不同。
●典型肛裂 患者(单一的后正中或前正中位置，无 克罗恩病 证据)，我们建议联合 各种支持措施 给予治疗，例如摄入食用纤维、大便软化剂、坐浴、局部止痛剂，以及一种局部的 血管扩张剂(例如 硝苯地平 或 硝酸甘油)治疗一个月，而不是外科手术(Grade 1B)。
●那些能获得复合药剂的患者，我们建议选用 硝苯地平软膏 而不是 硝酸甘油软膏 作为局部使用的扩张剂(Grade 2B)。和 硝酸甘油 相比，硝苯地平软膏 具有更少的副作用、更少的潜在的药物交叉反应，而且还更有效。不能获得 硝苯地平软膏 的患者，只能尝试使用0.4%的硝酸甘油软膏进行局部治疗了。
●选用 支持措施和 一种局部使用的血管扩张剂1个月之后，患者需要再次被评估。那些症状持续的患者，则需要继续使用 同样的支持措施和局部使用的血管扩张剂 1个月。两个月后，症状依然未能缓解的患者，需要给予内镜检查，用于排除克罗恩病。内镜检查诊断为克罗恩病的患者需要咨询消化专家接受进一步的治疗。那些非克罗恩病的患者，需要外科医师干预来治疗 顽固性的肛裂。
●经过8周的内科治疗未能治愈的 典型的肛裂 患者，我们建议给与A型肉毒毒素(botulinum toxin type A)注射 或 侧方的内括约肌切开术，而不是继续内科治疗(Grade 2C)。
●那些不愿意或不适合侵入性操作治疗的患者，可以尝试替代的局部血管扩张剂，或 二线的制剂，例如局部的硫氮卓酮(地尔硫卓diltiazem)，局部的乌拉胆碱(bethanechol)，口服的硝苯地平或口服的硫氮卓酮。