首页>什么是硬下疳

什么是硬下疳

2020-07-14 05:07:12 来源:乡间郎中

什么是硬下疳:
  梅毒是临床上常见的一种性接触疾病、发病率极高、传染力极强,危害性极大。在临床上梅毒分为三个时期,一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶样肿。一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。常常初发于外生殖器的部位,逐渐经淋巴液、血液而进犯全身各器官,因而临床症状与体征复杂多样。另一方面梅毒又可长期无症状而暂时掩盖病情。梅毒大多由不洁性接触传染,也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。
  硬下疳就是螺旋体进入人体的部位,形成局部的溃疡,是梅毒初期的标志性症状之一。硬下疳一般发生在龟头或者女性的外阴部位,出现在感染之后的6-70天,硬下疳的形状可以是圆形或者椭圆形,常常是单发性的,无痛无痒,疮面一般没有破溃,没有渗出,按上去是硬的。



什么是硬下疳相关阅读


什么是梅毒

现代的人们思想上开放了很多,再加上有一些人喜欢也点这些比较混乱的地方,难免就会增加感染疾病的风险,尤其是性病的出现难以预防,而其中梅毒就是比较常见的一种性病类型,患上了这种疾病危害很大,那么到底什么是梅毒呢?一起来看一看吧。

梅毒(CA)(又称生殖器疣、尖圭梅毒、或性病疣)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生物。性接触传染是主要的传播方式,发病3个月左右时传染性最强。
  HPV的传播方式是通过直接接触传染,包括性接触传染、非性接触传染(接触受HPV污染的手、内裤、浴巾、浴盆等)及母婴传染(出生时通过产道或出生后与母亲接触)。病毒在上皮细胞内生长,温暖潮湿的环境下更容易繁殖,因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。
  在男性,男性阴茎皮肤受压力大的部位最易发生,未作包皮环切的男性尤其如上如此,梅毒常见于冠状沟、包皮内侧、龟头、系带及尿道口,有时见于阴茎体及周围皮肤,但很少见于阴囊。肛周的损害可发生在男性同性恋者。同性恋者,发生于肛周、直肠,肛周梅毒多由肛门性交引起的。但也有少数人未发生过肛门性交,也患肛周梅毒,这主要是肛门直肠区域环境潮湿,适合HPV的生长繁殖。
  在女性,主要见于阴道,特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈和会阴部,有时也可发生妊娠妇女中。孕妇患梅毒后,人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿,所以患有此病的妇女足月妊娠时,以做剖腹产术为妥。此病偶尔在腋窝、脐窝、趾间和乳房下部也可出现,还可出现在口腔粘膜处。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位,但很少见。
  看完全文,相信大家已经了解了什么是梅毒。总而言之,梅毒如果不及时治疗,对患者的危害是非常大的。避免患上这种疾病,最重要的还是在生活中做好预防措施,保证卫生健康的生活习惯和环境,这样才能远离病源。

梅毒传播途径有哪些呢

很多人都知道梅毒这种疾病是一种性病,所以就认为只有通过性传播的方式才能感染,其实传播梅毒的传播途径不仅只有性传播,还有很多的传播方式,只有了解到了梅毒的传播方式,才能够更好的做好预防工作,那么梅毒传播途径有哪些呢?

  一、梅毒传播的两个基本要素
  一方面要有病毒的携带者,一般来说,梅毒螺旋体主要存活在患者已受损伤的皮肤表面内部,如一期梅毒的硬下疳,二期梅毒的皮疹。此外,还有存活于患者的粘膜内,如阴道粘膜、口腔粘膜。另一方面取决于被传染者,受柒者的皮肤或粘膜必须有损伤,即使是一种肉眼难以查见、感觉极其轻微的损伤,也能成为梅毒螺旋体侵入机体的门户,这样带菌者的螺旋体就通过受染者的皮肤或粘膜损伤处进行传播。
  二、直接性接触传染
  这种方式是感染人数最多的一种梅毒的传染途径,据统计,95%-98%的梅毒患者是通过这种方式被传染上的。接吻、同性恋、以及各种方式的两性接触等行为都可能传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。梅毒的初期症状大多就出现在口唇、颊黏膜、硬腭、软腭、舌背、齿龈以及两性的生殖器等部位。
  三、间接接触传染
  通过梅毒的这种传染途径,受到传染的人数较少,但也不得不小心谨慎。尤其是与梅毒患者共同生活在一起的人,接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,都有可能被感染:杯、碗可以感染口唇、口角或舌头,便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧,被褥可以感染全身皮肤。因此,他人使用过的东西,一般不要轻易的去使用,即是迫不得已,也需要彻底的清洗干净。
  四、胎传梅毒
  患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过胎盘的血循环,经脐带传染到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。这种传染方式,称为胎传梅毒。也是梅毒的传染途径之一。胎传梅毒也可分为早期梅毒和晚期梅毒两种。
  五、血源性传染
  如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内,即可产生感染,一般来说,在正规医院进行的输液,80%的情况下是不会出现问题的。

梅毒能治好吗

梅毒能否治愈是很多患者关心的问题,梅毒对于身体的伤害性非常大,日常中也带来诸多的不便。而梅毒有传染性总所周知,所以生活中要注意个人卫生习惯,不要传染给别人,那么梅毒能够治好吗?

1.什么是梅毒
  梅毒就是螺旋体导致的一种急慢性的疾病,这种疾病具有传播的功能,日常中主要通过性交传播。梅毒又分为五种,分别是一期的梅毒,二期的梅毒,三期的梅毒以及潜伏期的梅毒和胎中遗传的梅毒。一般一二期的梅毒比较常见,潜伏期的梅毒人数却是最多的。一般的潜伏期为一周到三个月之间,平均潜伏期时间是三周。

2.梅毒治疗困难
  常见的就是抗生素的治疗,但是由于每种微生物都会发生变异,梅毒的螺旋体结构也不列外,这就使其治疗变得更加困难,毕竟病菌不断的更新换代,那么抗生素就越来越没用。还有变异后的病菌毒性也变得更强,这样对于身体的伤害就更大,传统的治疗方法就大打折扣,最终造成的死亡率就会增加。如果治疗的不及时还会导致各种器官的功能缺失,严重的话会危害生命。

3.早期梅毒有可能治愈
  梅毒的平均潜伏期是三周,这就说明在进行了不结性生活后,只需要在三周内去检查梅毒就好,毕竟这个时候的准确率比较高。如果生殖器上出现了硬下疳之后,一定在一到两周的时间内进行治疗,这个时候属于梅毒的潜伏早期,体内的螺旋体还可以完全消灭,所以梅毒的症状也能全部消除,那么治愈的可能性就非常高。
  其实梅毒疾病就是越早治疗,效果越好,那么治愈的可能性也就越大。梅毒对于身体的危害非常大,但是只要做好日常的护理,注意药物的治疗,保持乐观的心态,那么治好的希望就越大,一定注意治疗的地方是正规的医院,不要去三无诊所进行治疗,更不要随便相信乱七八糟的治疗方法。

患上了梅毒能治愈吗

梅毒是一种具有很强传染性的性病,这种疾病的出现主要是因为人们不注意卫生引起的,一般来说20岁到60岁之间的人群比较常见,由于患上了梅毒对于自身和家人的健康危害都很大,所以患者们都希望及时治愈,那么,患上了梅毒能治愈吗?

梅毒检测非常简单,抽个血即可,在综合医疗机构,查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群,更应该每年接受一次梅毒筛查。
  早期感染后,青霉素的治疗作用非常好,绝大多数可以治愈,且不会再具传播能力。早期梅毒(包括一期、二期和病程在两年以内的潜伏梅毒)的治疗方法:(1)用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。(2)苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。不过,对于主动检测梅毒,专家支招,还是要到规范运作的医疗机构,提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作,或过度治疗。
  专家介绍,早期梅毒是在螺旋体浸入后,经过三周潜伏期发病。初时在浸入处呈米粒大的暗红色浸润,2周后慢慢隆起,成为硬性结节,并伴有糜烂、溃疡、浆液渗出,被称为硬下疳。
  早期梅毒的传染性极强,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕,如不及时治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒,危害性更加严重。
  早期梅毒如果治疗得当,是比较容易治愈的,多久可以治愈因人而异,跟患者的体质与病情相关,越早治疗,治疗的疗程也就越短。早期梅毒应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止,才算是彻底治愈。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒),获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现:

①硬下疳:潜伏期一般2 ~ 4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1 ~ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液,可查到梅毒螺旋体,但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ~ 3周,该试验可为阴性,应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,极早期可阴性。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项,可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现:可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ~ 6周出现),病期2年内。

①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹,可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别,故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:可有一期或二期梅毒史,病程2年以上。

①晚期梅毒:a.皮肤黏膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒,眼梅毒,其他内脏梅毒,累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒,可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:

①无症状神经梅毒:无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒:表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒:为闭塞性脑血管综合征的表现,如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒:可出现精神症状,表现为麻痹性痴呆,可出现注意力不集中、情绪变化、妄想,以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状,表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤,即为脊髓痨。可发生闪电样痛,感觉异常,触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查:白细胞计数≥ 5 × 106/L,蛋白量> 500 mg/L,且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因),可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒):

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

①早期隐性梅毒:病程 < 2年:a. 在过去2年内有明确的高危性行为史,而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内,有符合一期或二期梅毒的临床表现,但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内,性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒:病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现:无临床症状与体征。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合实验室检查中①项,既往无梅毒诊断与治疗史,无临床表现者;

②确诊病例:同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒:

(1)流行病学史:生母为梅毒患者。

(2)临床表现:

①早期胎传梅毒:一般 < 2岁发病,类似获得性二期梅毒,发育不良,皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒:一般 > 2岁发病,类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒:即胎传梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清学试验阳性,脑脊液检查正常,年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒, > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查:

①显微镜检查:采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本,可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性,其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍),或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,其IgM 抗体检测阳性有确诊意义,阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类:疑似病例:所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿,或所发生的死胎、死产、流产病例,证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:

①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。

中药分类

相关阅读