什么是开放性气胸

2020-07-14

什么是开放性气胸:
  正常情况下胸膜腔内没有气体,在平静呼气末所有呼吸肌放松(功能残气位)的前提下,胸腔内压为负压。此负压系胸廓向外的弹性回缩力与肺向内弹性回缩对抗产生的。
  气体进入胸腔的途径包括:脏层胸膜破裂,气体从肺泡或支气管胸膜漏管进入胸腔。胸壁损伤产生胸腔与空气的通路。当破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在零毫米汞柱上下波动;抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又复升至抽气前水平。
  我们称之为开放性气胸。大多数起病急骤,主要症状是呼吸困难和胸痛。患者突感一侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难,个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异,可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛,与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难,患者不能平卧,与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时,可以减轻呼吸困难。



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开放性气胸怎么治

开放性气胸是一种非常危急的疾病,发病后首先需要立即采取措施急救,比如堵住胸壁裂口,让开放性气胸变为闭合性气胸;及时止血、输血、吸氧等,为抢救赢得时间。其次可以选择胸腔闭式引流术、开胸探查术等方法治疗,并应用抗生素抗感染。

当出现了锐器损伤、钝器损伤、车祸、枪伤等,导致胸壁出现缺损创口,空气可以自由进出胸膜腔的时候,就会形成开放性气胸。这种疾病会对呼吸、循环系统造成很严重的影响,如果治疗不及时,可能会因为呼吸困难导致缺氧、休克等,那么,开放性气胸怎么治疗比较好呢?
  一、开放性气胸的急救措施
  1.堵住胸壁裂口
  开放性气胸治疗不及时,容易出现纵膈扑动,导致休克。当出现开放性气胸时,首先要用干净的棉垫、毛巾或纱布把胸壁裂口堵住,让开放性气胸变为闭合性气胸,这样就能降低纵膈扑动出现的几率,有效的避免休克出现。
  2.止血输血
  当出现这种疾病时,胸膜壁因外力撞击受伤出现裂口,所以还常常会伴随着出血症状。此时要及时止血,防止失血过多引起贫血、昏迷等;如果失血过多,还需及时输血,降低死亡的风险。
  3.吸氧
  当出现开放性气胸后,呼吸系统受到影响,机体可能会出现缺氧的问题,严重缺氧时会出现胸闷气短、呼吸困难等不适感。此时可以通过氧气管、面罩等方式吸氧,改善缺氧、休克等症状。
  二、开放性气胸的治疗方法
  1.胸腔闭式引流术
  胸膜腔中的气体太多的时候,可以采取胸腔闭式引流术,把胸膜腔中的气体引流出来,为抢救赢得时间。这种手术一般是在X线的引导下,在合适的部位插管、排气、引流,减少胸膜腔中的气体,可以有效的减轻患者的症状。
  2.开胸探查术
  如果出现开放性气胸时,怀疑胸腔内的脏器也出现了损伤,或者怀疑有活动性出血症状时,需要进行开胸探查术,也可以降低死亡率。
  3.抗感染治疗
  当出现开放性气胸时,还常常会合并感染,所以在术后还需要应用抗生素抗菌消炎,促使病情尽快好转。

开放性气胸怎么办

开放性气胸在确诊之后可以采用抽气疗法医治,可以借助于人工气胸器或套管针插管抽气的方法帮助减压。同时可以口服青霉素类和大环内酯类抗生素控制感染,并酌情使用止痛镇静药和止咳平喘药物。而当病灶较为严重时,就需要考虑及时做胸腔闭式引流手术或类似手术。

开放性气胸是气胸当中最为多见的一种类型,而且病情往往比较严重。大多数病人在受伤后可迅速出现呼吸困难和脉搏细弱等症状,且会感觉到惶恐不安,甚至还会有生命危险,故需要尽快找到科学疗法进行医治。那么开放性气胸怎么办才能治好呢?
  一、开放性气胸的抽气疗法
  由于开放性气胸会导致胸腔内积滞大量气体,故在治疗时可能需要采用抽气疗法。其中临床方面常用方法主要包括简易抽气法和人工气胸器抽气法,也可以借助于套管针插管排气减压方法进行治疗,可迅速达到减压目的,挽救患者性命。
  二、开放性气胸的西药疗法
  1.抗生素
  开放性气胸在确诊之后需要及时给予抗感染治疗,消除胸腔等部位存在的感染性病灶。此时主要可使用广谱抗生素,其中首选用药青霉素类抗生素,若有药物过敏史则可以选择使用头孢菌素类、大环内酯类或者氨基糖苷类抗生素。
  2.止痛镇静药
  一旦患者出现胸口剧烈疼痛症状,就可以小剂量服用止痛镇痛药物,但要避免长期性用药。同时有不少患者会因此而出现精神过度紧张的反应,可以酌情给予镇静剂。
  3.其它对症药
  治疗开放性气胸需要做到对症用药。当出现咳嗽咳喘症状时,需要给予止咳平喘药物,有大量痰液时可加服化痰祛痰药。另外,还可考虑采用激素制剂。
  三、开放性气胸的手术疗法
  如果开放性气胸引起的症状比较严重,药物保守治疗无效,则需要积极给予外科手术治疗。患者可以在接受X线胸片以及超声波检查之后,根据病症选择做胸腔闭式引流手术、胸膜粘连术一类手术。而术后可配合四环素类药物进行巩固性治疗,有效降低发病几率。

开放性气胸怎么治疗

开放性气胸大多是因为外伤所引起的,主要指的是胸壁内外的伤口可以供气体自由地进入,这会导致肺压缩,患病后会对身体危害很大,所以需要采取紧急处理。首先要用无菌纱布加棉垫封盖伤口,然后用绷带和胶布包扎固定,再进一步处理;还可以进行胸腔闭式引流,这也是治疗该疾病最简单且有效的方法。

气胸是很常见的疾病,如果长期不良生活习惯就很容易造成气胸发生,气胸又分为开放性气胸和封闭性气胸,其中比较严重的是开放性气胸。主要指的是有开放性伤口,所以一旦出现这种情况就需要尽早的治疗,否则会对生命造成威胁,那么开放性气胸怎么治疗比较好呢?
  一、什么是开放性气胸
  开放性气胸属于气胸的一种,最常见的原因是外伤导致胸壁损伤,会出现胸壁的贯通伤,也就是说胸壁内外有伤口,气体可以自由地进入,而周围的气体会通过伤口进入到胸腔和肺之间,导致肺压缩,这就被称为开放性气胸。因为该疾病主要是外伤引起,同时还会伴随胸壁的损伤,所以一旦出现开放性气胸,就要尽快的去医院进行救治;尤其是张力型气胸会出现严重的呼吸困难,要在最短的时间内去医院抢救,否则会有生命危险。
  二、开放性气胸的治疗方法
  1.急救处理
  对于开放性气胸的急救处理,首先需要用大块多层的无菌纱布加棉垫封盖伤口,用胶布或绷带包扎固定,这样可以使开放性气胸变成闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步的处理应该给予吸氧和输血补液,这样能够纠正休克的情况,等到患者呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。主要是缝合胸壁的伤口,然后做胸膜腔闭式引流术,如果怀疑胸膜腔内脏器损伤或存在异物,就需要进行剖胸探查术,还要使用抗生素预防感染。
  2.胸腔闭式引流
  (1)普通开放性气胸
  胸腔闭式引流是治疗该疾病最简单且有效的方法,通过该项治疗可以改善患者呼吸和循环状况,还有利于肺的腹胀,可以观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况,同时也可以为是否进行手术治疗提供依据。治疗过程中需要保持引流管,不要使其受到压迫或扭转,每天记录引流量、性质和变化,还要定时的变换体位,这样可以使引流充分通畅。
  (2)急性脓胸
  如果是急性脓胸,手术过程中需要取分泌物进行常规检查、药物敏感度试验和细菌培养;术后定期进行胸部X线摄片,主要是了解肺膨胀和胸膜腔积液的情况。

什么是开放性气胸

开放性气胸,其实也是因为胸外伤所造成,往往会伴有呼吸困难等现象,要想得到有效的治疗,首先就应该严密观察患者的生命体征,也需要注重于日常的护理,要想有效减少伤亡的出现,尽快消除患者的紧张心理也非常的重要,使得患者积极的配合抢救。

在患有开放性气胸之后,本身也会出现呼吸困难,又或者是脉搏细弱频数的情况,在经过检查之后也会发现胸壁出现明显的创口,而且你可以听到空气伴随着呼吸发出异常的声音,这其实也就是因为异常病变所造成的。那么,什么是开放性气胸呢?
  一、什么是开放性气胸
  开放性气胸是气胸的一种,主要就是因为外伤所造成,如胸壁的创口比较大,因为没有办法闭合,那么就会出现裂口比较大的现象,气体在胸腔和外界空气中可以自由来回流动,这样的气胸称为开放性气胸,也可能会危及生命,在治疗的时候必须要选择正确的方式,避免病情进一步的恶化。
  二、开放性气胸怎么治疗
  1、严密观察患者生命体征
  在经过创伤之后,开放性气胸可进一步发展,而且还可能会导致内脏受损,合并其他脏器损伤时死亡率高,因此需严密地观察患者,能够有效预防并发症的出现。
  2、观察与护理
  在胸外伤中开放性气胸的出现几率在75%左右,要及时判断胸内出血是否继续及出血速度,也可以按照正确的方法来进行判断,首先看一下患者血压,呼吸情况改善不明显。
  3、消除紧张心理
  由于创伤多为突发,患者可能也会觉得没有思想准备,易出现紧张,恐惧的心理,护理人员就需要尽快的给予安慰,主动与患者交流,简单介绍治疗方案,使得患者紧张心理能够逐渐消除,在接受整个手术的过程中,手术时护士应守护在患者身边,关心体贴患者,使得患者情绪比较稳定,能够积极的配合抢救,最终也可以减少伤亡的出现,而这些也在治疗过程中不可忽视。